糖友飲食兩步走

糖友飲食兩步走

談「吃」色變，可能很多糖友都經歷過這個階段，這個是初診糖尿病時，對糖尿病迷茫、恐懼、相關知識的匱乏所導致的結果，估計很多糖友都有試驗過多種社會上流傳的「飲食偏方」「飢餓療法」結果都差強人意。

糖尿病飲食兩步走，第一步是從「隨意飲食」到「標準化飲食」，第二步是從「標註化飲食」到「個體化飲食」，這段時間微糖組織的早餐7.8活動，我見識了各種各樣的飲食搭配，感觸頗多，應該說部分糖友已經深得糖尿病飲食精髓，自行搭配的食譜讓我看過後都有眼前一亮的感覺，但大部分糖友的飲食都是「隨意」有餘「標準」不足。

談飲食之前，需要糖友考慮一個問題，吃飯的目的是什麼？

估計看到這個問題的糖友都有笑的感覺，吃了一輩子飯了，連為啥吃飯都不了解嗎。

嚴格上講，這個問題是沒有標準答案的，現階段飲食已經成為一種文化，色香味、環境、交流感情、應酬等都成為飲食的一部分，但飲食的兩個最基礎的目的大家一定不能忽略，那就是1.吃飽。2.吃夠。這兩點恰恰也是糖尿病飲食所遵守的基本原則，也就是「規範化飲食」的要求。

「吃夠」原則很簡單，就一句話：需要什麼吃什麼，需要多少吃多少。需要什麼呢，大體上就是碳水化合物、蛋白質、油脂、維生素、無機鹽、膳食纖維和水這樣的營養物質均衡攝入。

需要多少呢，需要參考糖友的實際情況來定，一般需要參考糖友的糖尿病分型、身高、體重、工作強度、作息時間、運動量等實際情況，是一個很嚴謹的計算過程，根據公式計算出全天熱量需求量後， 按照碳水化合物熱量： 蛋白質熱量：脂肪熱量 5：3：2分配,就可以得出全天需要進食的各種營養物總能量。

總能量知道了，想把能量變成食物，這裡需要引入「能量份」這個名詞。能量份指的是可以產生90大卡熱量的某種食物的重量，比如：25克白面可以產生90大卡熱量，10克油可以產生90大卡熱量，雖然油和白面屬於不同類型食物，但在提供熱量上，25克白面=10克油=1能量份。舉個例子，比如經計算，某糖友全天能量需求量為1800大卡，那麼他所需要的能量份就是1800?90=20份，按照比例分配，就需要10份碳水化合物，6份蛋白質，4份油脂。

各類營養物質份數已經知道了，下面就需要做成餐桌上的食物了，飲食搭配一定要保證多樣性，不能老盯著某幾種食物吃，這樣才可以保證多種微量元素的攝入，然後對照食物能量表，根據自己的胃腸道耐受情況，就可以兌換出全天需要吃的食物，達到吃飽的目的。（食物能量表參見附表）。比如飯量大，容易吃不飽的糖友，選擇單位能量份食物重量大的食物，同理胃口較小的糖友選擇單位能量份食物重量小的食物。

1.嚴格低鹽低脂糖尿病飲食，做到定時、定量。

2.三餐營養合理，每餐必須做到主食、蛋白質、脂肪、蔬菜合理搭配。

3.飲食禁忌：水煮過的澱粉製品（各種粥、麵湯、餃子湯、元宵湯、菜湯中添加澱粉等），含油高的烹飪方式（如油炸、涮鍋），果乾製品（如紅棗、果脯等），含油量高的堅果需要嚴格限制食用量（如花生、瓜子、核桃、開心果等）

4.蔬菜選擇：大葉蔬菜為主，根莖類蔬菜少食或不食（如土豆、紅薯、萵筍、藕片等）

5.水果選擇：食用要求，近期血糖平穩（空腹5-7mmol/L,飯後2小時6-10mmol/L），水果選擇口乾酸澀或微甜，含水量大（如應季的青苹可食，冬季的紅富士不可食），食用量2兩左右。使用時間為兩餐之間（如早10：00，午16：00）

6.做到嚴格記錄。要求記錄每次測量血糖的時間、數據、當餐進食物品種類及重量、用藥情況、餐後活動情況、有無情緒波動等。

7.隨身攜帶水果糖，如有心慌、出汗、嚴重飢餓感、手抖等低血糖癥狀，及時食用。

掌握了以上的飲食原則，再通過一段時間的實踐，糾正常犯的錯誤後，基本上就可以達到「標準化飲食」的要求了。

首先要強調的是，一定要在完全掌握標準化飲食後再進行個體化飲食的嘗試，千萬不要犯未學走先學跑的錯誤。「個體化飲食」是在「標準化飲食」的原則下，參考自身的實際情況制定出的飲食方案，也可以理解為，在「吃飽」、「吃夠」的基礎上，還要「吃好」，這個方案是個體化的，一般情況下只適合自己，其他糖友只能借鑒不能抄襲，畢竟每個人都有自己獨特的地方。

個體化飲食的方式就是在標準化飲食的基礎上，進一步學習「能量份」概念，可以自主搭配各種營養物質，在不違反飲食原則的基礎上，達到想吃什麼吃什麼的目的。

應該說，個體化飲食的本質是在飲食不違反原則的情況下，不斷試驗新的飲食搭配方式，然後通過長時間的原始數據積累，不斷淘汰不適合自己的搭配，總結出來的符合自身特點的飲食方案，在調整過程中，需要嚴格觀察血糖和體重的變化，並記錄，適合自己的保留，不適合的果斷剔除。

——————————————

讓食物和身體搭配起來，讓食物和運動搭配起來，讓食物和藥物搭配起來，銜接的好，血糖才能好，併發症才能少，生活質量才能提高。

糖友們,讓我們以不得糖尿病併發症為目標不斷前進。

糖尿病飲食篇到此結束，希望能夠幫到各位糖友。

作者：王冬醫生（邢台市第五醫院）

未經允許請勿隨意轉載

本軟體上的信息均不能作為診斷或醫療依據，僅供參考，本軟體不承擔由此引起的任何法律責任。
推薦閱讀：