兒童太田痣，治療宜早不宜晚

　　受訪專家/廣東省第二人民醫院整形美容科主任醫師張雲松

　　文/羊城晚報記者張華通訊員雷艷

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　　太田痣是一種較為常見的先天性胎記，一般通過3-6次的激光治療即可治癒。但是，由於很多孩子不配合激光治療，以至於胎記越長越大，色素越來越深，長大後再治療效果會大打折扣。專家認為，激光治療兒童太田痣時，可以採用靜脈麻醉，讓整個治療在無痛中進行。這樣大大減輕了孩子對治療的恐懼，從而能夠儘早治癒太田痣。

　　◎治療太田痣，激光最有效

　　太田痣是東方民族常見的、以眼周區域青褐色斑痣為特點的色素性胎記，長在臉上對美觀影響很大。

　　11歲的莉莉（化名）出生時眼周圍就有一塊胎記。在4歲的時候，媽媽帶莉莉去醫院檢查後，醫生認為是太田痣，建議進行激光治療。但是，每次進行激光治療出現疼痛，孩子都不配合，以至於進行過10次激光治療都未治癒，現在太田痣面積越來越大，達到5×8厘米，顏色呈現藍黑色。廣東省第二人民醫院整形美容科主任醫師張雲松說，這說明以往的治療效果欠佳而且還存在複發的情況。

　　實際上，激光是太田痣目前最有效的治療方法。一般來說，4-6個月進行一次，3-6次可獲得比較好的治療效果。激光治療太田痣是根據激光的選擇性光熱效應理論（即不同波長的激光可選擇性地作用於不同顏色的皮膚），其瞬間產生的高強度的輻射能量，集中作用於太田痣色素組織顆粒上，將其直接汽化、擊碎，再通過淋巴組織排出體外，太田痣的顏色逐漸變淡，最後就被完全消除。激光只是作用於胎記上的色素細胞，其他正常的皮膚不受到影響。張雲松說：「治療時有輕微的灼痛，類似橡皮筋彈在皮膚上的感覺，這種疼痛大多成人可以耐受，不需要特殊處理，兒童以及部分對疼痛耐受力差的患者則可採用表面麻醉或者靜脈麻醉來減輕疼痛。」

　　◎治療兒童太田痣，越早越好

　　太田痣的治療，宜早不宜晚。張雲松說，因為年齡越小，人的皮膚越薄，皮損相對較淺，新陳代謝旺盛，且皮膚對激光的吸收能力強，採用激光治療所需次數相對較少、恢復也快。如果等到年齡大了，皮損越來越大，色素顏色越來越深，治療起來不僅難度大、次數多，效果也可能打折扣。

　　據記者了解，在大型醫院，小兒太田痣激光治療可採取靜脈麻醉，讓整個治療在無痛中進行。治療時麻醉醫生會自始至終陪伴在孩子身邊，監護著孩子的生命體征（如心率、血壓和血氧飽和度等）。

　　張雲松說，像莉莉的情況，面部片狀的色素明顯，面積有半個巴掌大，選擇最新的激光儀器為其進行治療，預計兩三次就能實現理想效果。而且考慮到孩子治療不配合的狀況，可在靜脈麻醉下進行無痛治療。