4問「中藥根治糖尿病」

「純天然中草藥製劑，不含西藥成分，無任何毒副作用」，「採用現代萃取技術與傳統醫學相結合」，「2個療程根治糖尿病，拒絕終生服藥」……對於糖尿病患者而言，這樣的廣告宣傳，足以讓每一個人動心。事實真的如此嗎？請看本期《特別策劃》——策　　劃：　本刊編輯部執　　行：　張宇指導專家：　第二軍醫大學長海醫院內分泌科教授　　張家慶北京協和醫院糖尿病中心主任、教授　　向紅丁《家庭醫藥》編輯部經常接到一些糖尿病患者的來信，其內容不少是諮詢某些治療糖尿病藥品廣告的真實性。這些「藥品」的宣傳大都非常吸引人：「源自中醫理論，輔以現代技術，純天然植物萃取，糖尿病從此根治……」雖然這些「葯」大都價格不菲，但是，不少糖尿病患者認為，畢竟祖國醫藥博大精深，說不定這治癒糖尿病的奇蹟就蘊藏在其中。況且，取自天然的植物葯也理應沒有什麼不良反應。於是，求治心切的患者躍躍欲試，把自己多年的積蓄「孤注一擲」也在所不惜。然而，最終的結局往往是花了錢，卻沒有治好病……求治心切，患者屢屢上當這裡，我們從眾多的讀者來信中，選取兩個比較典型的事例——案例一：吃了「特效藥」，血糖反飆升熊先生多年來飽受糖尿病的困擾。一個偶然的機會，他在網上發現一則廣告，稱「中國中醫研究院糖尿病專研總院研製的特效藥，解決了困擾糖尿病患者的一大難題」。抱著試試看的心態，熊先生撥打了網站上的熱線電話。一位自稱是教授的劉姓男子在聽完他對病情的描述後，立即推薦了某「消渴顆粒」，稱該葯是純中藥製劑，無任何毒副作用，一旦開始服用可停服有不良反應的西藥，還能根治糖尿病，不必終生服藥。一直以來，熊先生就擔心長期服用西藥會有不良反應，在「劉教授」信誓旦旦的保證下，熊先生將1750元錢匯到了對方指定的賬戶，不久就收到了寄來的「藥品」。服用1周後，熊先生血糖值竟然從原先的7.0毫摩爾／升上升到9.0毫摩爾／升！隨後，熊先生立即讓在北京的朋友按照網站上標註的地址去尋找這個所謂的「中國中醫研究院糖尿病專研總院」，結果卻一無所獲。後來查實，「中國中醫研究院」已經更名為「中國中醫科學院」，該院根本就沒有　「糖尿病專研總院」這個機構。知道上當的熊先生再次致電「劉教授」，在得到一句「不可能吧」的回答後，電話就再也無人接聽了。案例二：「純中藥製劑」，原是掛羊頭賣狗肉浙江臨安的黃女士也是一名糖尿病患者。不久前，一則號稱「純中藥」的「消糖靜膠囊」廣告吸引了她。廣告聲稱，該藥物是經中國人民解放軍總參兵種總部醫院糖尿病治療中心研製而成，不用控制飲食，無需終生服藥，治癒率達96％。最讓她心動的，同樣是「純中藥」三個字。因為在她看來，中藥就算是不治病，也不會有什麼不良反應，比自己天天吃的那些藥片安全多了。這則廣告最特別的是打著「中國人民解放軍」的旗號，「解放軍醫院總不會欺騙人民大眾吧！」黃女士對此深信不疑，一次性花1000多元從該治療中心郵購了一個療程的「消糖靜膠囊」。回來後卻發現，該葯的包裝相當粗糙，沒有任何批准文號，也沒有註明有效期。懷疑之下，黃女士便向臨安市食品藥品監督局投訴。經查，「消糖靜膠囊」已被執法部門判定為假藥，那些打著軍隊旗號的所謂「研究人員」都是假冒的。緊接著，有關部門對該膠囊進行檢驗，結果更讓人大跌眼鏡，號稱100％純中藥的「消糖靜膠囊」竟添加了一種名為格列本脲的西藥！原來，「研究人員」也知道，憑自己那幾味中藥別說根治，就是讓血糖達標也是辦不到的，只好乾起了掛羊頭賣狗肉的勾當。拷問中草藥降糖4大謊言對於糖尿病患者來說，「終生服藥」就像是壓在自己身上的一座大山，只要每天還在吃藥，就總在提醒自己是個病人，不可能再輕鬆起來。　「是葯三分毒」，這些葯還得吃一輩子，怎麼不令人揪心？還有，沉重的經濟負擔也叫人直不起腰來。於是，「根治」、「無副作用的純中藥」等字眼就特別吸引他們的注意。然而，所謂「純中藥」真的能根治糖尿病嗎？1問：中草藥真能根治糖尿病？「中醫藥攻克糖尿病」，「糖尿病患者從此不再終生服藥」……現在，宣稱「從純中藥中提取，能根治糖尿病」的廣告隨處可見，這種宣傳是否可信？研究中西醫治療糖尿病幾十年的張家慶教授最有發言權。張家慶教授是中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會的創始人之一，對這個問題，張教授的回答很明確：「純中藥或植物提取物不能根治糖尿病。即使是西藥或其他治療措施，目前也不能根治糖尿病。」這一點，也是目前糖尿病領域權威專家的共識。不說根治，僅就降糖而言，目前，中草藥也無法承擔讓患者血糖達標這一重任。張家慶教授表示：「就我目前所知，中藥的降糖作用比不上胰島素，所以我傾向於中西醫結合治療。1型糖尿病及急性併發症一定要用胰島素。一般的2型糖尿病，在疾病早期，可用中藥也可用西藥。在中期和晚期，中藥就只能作為輔助治療，此時單用純中藥並不合適。」不過，如果要將中藥作為輔助治療，還有一點要特別注意，那就是一些不法廠商為了使自己的「純中藥」療效更加顯而易見，偷偷地加入了廉價的優降糖（通用名為格列本脲）、降糖靈等西藥，也就出現了前面掛羊頭賣狗肉的一幕。這些西藥幾分錢一片，而他們的葯賣幾元、十幾元錢一片，真正是一本萬利。但是，患者在不明真相的情況下，如果同時在服用含有相似成分的西藥，兩者累加，就很容易因藥物過量而發生低血糖或者乳酸性酸中毒，甚至危及生命。2問：中草藥在防治併發症方面強於西藥？就降糖效果而言，單純中藥不如西藥，這已經是不爭的事實。於是，一些廠商就把宣傳的重點放在了「防治併發症」上面，宣稱自己的「純中藥製劑」可以從根本上杜絕併發症的發生。那麼，事實又是怎樣的呢？糖尿病的併發症主要包括心、腦、腎、眼及神經等慢性併發症，以及因血糖急劇升高而引發的酮症酸中毒等急性併發症。據張家慶教授介紹，預防這些併發症的手段和藥物，醫學界也研究了不少，比如醛糖還原酶抑製劑、非酶糖化阻滯劑及抗氧化應激等藥物，某些中藥也有這一類作用。但這些藥物大多不很成熟，有不少對實驗動物有效，而在人身上作用不明顯。因此，防治糖尿病併發症，還得從其根本——降糖著手。北京協和醫院糖尿病中心主任向紅丁教授說，糖尿病各種併發症的發生，主要是血糖上升的結果，只有控制血糖，才是釜底抽薪之舉。當然除了降糖以外，減輕體重、降低血壓、調整血脂也很重要。所以說，要防治糖尿病併發症，降糖才是硬道理，血糖達標才是預防各種併發症發生的基礎和前提。如果單純服用中藥無法讓血糖達標，如何奢談防止併發症呢？對於糖尿病急性併發症來說，西藥，尤其是胰島素具有更大的優勢。張家慶教授說：「治療急性併發症，如酮症酸中毒，一定要用胰島素，對癥狀嚴重的病例，還得輸液搶救，單靠中藥是無能為力的；而防治慢性併發症，如腎、眼、神經以及心腦血管併發症，目前認為主要靠嚴格控制血糖、血壓、血脂及體重。」總之，聲稱某某中藥能防治慢性併發症，要看是否有經過嚴格按科研設計進行的臨床觀察的證據。患者在服用西藥血糖已經達標的情況下，可以在中醫師的指導下輔以某些中藥，以增強療效，減輕癥狀，減少併發症，提高生活質量。3問：苦瓜南瓜能降糖？「純天然」、「植物提取」，這樣的字眼總能博得消費者的好感，於是也成為商家所慣用的吸引消費者的噱頭。不少廠家聲稱自己的產品是從純天然植物中提取××降糖「精華」，絕對無副作用，可穩定降糖。現在被「炒」得比較熱的植物主要是苦瓜、番石榴、南瓜等。這些東西，真的能降糖嗎？張家慶教授介紹，多年的研究證明，苦瓜及番石榴的提取物的確有一定的降糖作用。但是，有降糖作用並不代表可以作為降糖葯。實際上，這些所謂天然植物提取物都遠遠達不到藥物的要求。所以，如果價格合理，苦瓜、番石榴等作為輔助治療是可以的，但想單靠它們來降糖是不可取的。至於南瓜，因富含纖維素，與其他糧食相比，被人體吸收後血糖上升不快。進餐時，糖尿病患者可用南瓜代替部分米面等主食，使餐後血糖不至於上升過快。但是南瓜本身也是一種血糖生成指數很高的食物，並不具備降糖功能，不要誤認為它能降糖而大吃特吃。另外，針對目前有些商家吹噓的「植物胰島素」，專家也提醒廣大糖尿病患者，這種提法只是商家玩的概念，並不科學，醫學上也沒有這種說法，其作用無法與真的胰島素相比，切莫中了商家宣傳的圈套。4問：中藥安全，西藥有毒？「西藥不良反應大」，「中藥純天然、無不良反應」，這是很多人的看法。對此，專家並不認同。張家慶教授說，所謂安全是相對而言的。首先，如果葯不對症，或自己胡亂使用，中藥同樣有不良反應，全國各地因服中藥產生嚴重後果的例子屢見不鮮。其次，一種葯首先要能治病，如果說某種中藥比西藥安全，但不降糖、不治病，再安全又有什麼用？有的中藥本身就具有毒性，有一次，向紅丁教授給中國科學院的某位教授會診，發現她患的尿毒症，就與長期服用某種木香有關。所以說按中醫、西醫來判斷安全、有毒是一種誤解，是錯誤、有害的。經藥品監督管理部門批准生產的西藥，都經過嚴格的藥理和臨床試驗，在規定的適應證及劑量範圍內應用是安全的。如有人認為二甲雙胍對腎臟有害，這就是一種誤解，腎功能正常的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的，該葯只是不宜用於腎功能已經受損的患者罷了。因為該藥物最終經腎臟排泄，腎臟功能不好，藥物排出就會減少，從而蓄積在體內產生不良反應，並不是藥物本身會毒害原本健康的腎臟。再如近來鬧得沸沸揚揚的羅格列酮，也是對肝功能不好和有心衰的患者不能用，而不是原來心、肝正常的人吃了這種葯會產生心臟病。所以說，按照說明書服用是安全的。至於胰島素，向紅丁教授明確告訴記者，這是一種每個人體內都有的激素，怎麼能說它有毒？如果胰島素有毒，那豈不是每個健康人都會中毒了？糖尿病患者正是體內胰島素不足，才需要從外界補充，才能治病。特別是對急性併發症如酮症酸中毒，它還能起死回生，非此不能挽救患者的生命。此外，有人指責胰島素會像毒品那樣成癮，這更是沒有道理的。確實，有些糖尿病患者每天都離不開胰島素，但這並非就是「成癮」，因為它是因病情每天都需要的東西。一位糖尿病專家就曾開玩笑似地說：「注射胰島素，你可以把它想像成吃飯。飯也是天天吃，怎麼沒人說吃飯會成癮？」因此，對於胰島素，只要掌握好適應證和劑量，完全可以放心使用。5招識破假劣「降糖中草藥」中草藥雖然不能根治糖尿病，對中晚期患者單用中草藥也難以把血糖降到正常，但只要在正規中醫師的指導下應用，中草藥還是可以作為西藥的補充和輔助治療的。對治療糖尿病有輔助治療作用的中草藥並不少，據張家慶教授的研究，一些補氣、滋陰、清熱、解毒、活血、化淤的中藥效果就很好。如人蔘、黃芪、甘草和它們的提取物皂甙、多糖等，以及黃連、黃芩、金銀花、大黃、山梔、桑白皮、龍膽草等和其成分小檗鹼、黃芩甙、葛根素、大黃素、水飛薊素（商品名益肝靈）、槲皮素等。其他還有一些活血化淤葯，如銀杏、蒲黃等。不過，說這些中藥有用的前提是在中醫師的指導下用藥，或使用經國家食品藥品監督管理局審批的正規中成藥。對於那些純粹就是假藥、劣葯，卻打著祖國醫學旗號騙錢的產品，最好不要理睬。以下5招，可以幫您識破假藥的宣傳伎倆。1.小道消息堅決不信　　現在我國對醫藥廣告實行審批制度，但難以監管的，是不法商家自己印製、在街頭散發的小報、傳單，這些非法印刷品往往冠以「中國糖尿病專刊」、「老年健康報」等看似很大的名頭，由於沒有監管，裡面的內容天花亂墜，想怎麼吹就怎麼吹。對這些東西，一概不要相信。2.吹得越神越可疑　　為了讓患者動心，虛假宣傳往往會作出根本不可能實現的承諾，或者生套一些高科技辭彙，如什麼「毒糖」、「小體」等，給人一種「神秘」、「尖端」的感覺，其實都是騙人的。如果遇到宣稱「能根治」、「不吃藥不打針」、「不用終生服藥」、「不用控制飲食」、「修復基因」、「修復胰島」、「納米技術」等字眼的宣傳，千萬別輕信。3.網上買葯靠不住　　目前網上監管有很大難度，網路已經成為不法商家非法宣傳的重災區，對於這些見不到面的「專家」、「教授」的建議，還是不信為好。有些產品進行了　「買三送一」　等促銷，看來是便宜了，其實都是靠不住的，真正的葯不會用這種促銷手法。4.假藥更愛「傍權威」　　販賣假藥者自然知道自己的東西沒辦法治病，畢竟心虛，於是特別喜歡「拉大旗作虎皮」，什麼「諾貝爾獎得主」、「得世界××金獎」、「經FDA認證」等字眼頻頻出現，動輒就是某某資深專家、終生教授，甚至盜用軍隊、研究所的名義欺騙消費者。實際上，很多宣傳的所謂「世界大獎」根本就是子虛烏有，普通老百姓也很難認定那些「專家」、「教授」的真實身份，而國家早就禁止軍隊醫療機構以軍隊名義做廣告，所以凡是以軍隊醫療機構名義做的廣告都是假的。5.細查藥品身份證　　由於食品、保健品的審批比藥品寬鬆，很多產品拿到的是食品、保健品的批號，而保健品是不能治病的。如果是有正規生產批號的產品，您最好在廣告上或包裝盒上仔細查找批准號，如為「健」字或「食」字×××號，則是保健品或食品，不是藥品。即使是「准」字型大小藥品，也最好能到網上（國家食品藥品監督局網站：http:／／www.sfda.gov.cn）查實。糖尿病，不必再言根治每年，都有很多糖尿病患者因為輕信「根治」的虛假廣告上當受騙。其實這並不是騙子的騙術有多高明，他們只是利用了患者想徹底擺脫疾病的迫切心理。如果糖尿病患者不能跨過這道心理的關口，一旦騙術花樣翻新，就很容易上當受騙。同其他任何一種疾病一樣，糖尿病終將被人類攻克，可以預見的是，人類根治糖尿病的一天終將到來。但是目前，糖尿病還不能根治。雖然遺憾，但這是每一個糖尿病患者不得不接受的現實。向紅丁教授認為，1型糖尿病獲得根治的一天可能來得更早；2型糖尿病除了有胰島素不足外，還有明顯的胰島素抵抗，根治起來可能難度更大。不過，即使不能根治，現代醫學也能做到早發現、早治療，對糖尿病進行控制。控制得法的話，預後還是很好的，長壽的也不少。1型及2型糖尿病患者都有年逾百歲、患病50年仍存活的報道。再比如2004年奧運會男子100米自由泳金牌得主加里·霍爾，就是一名糖尿病患者。他還曾得過奧運2金2銀，這些都是正確治療的結果。糖尿病其實並不可怕。糖尿病本身對生活質量並無太大影響，有影響的是一些併發症。而只要血糖、血壓、血脂控制得好，併發症也不一定都會發生。至於說到飲食控制，其實對糖尿病患者所要求的，健康人也要做到，僅僅是量的不同。有些飲食對健康不利，即便沒有糖尿病，也要少吃。既然糖尿病在現階段還無法根治，患者也就不必再寄希望於藥物根治，而是應該認認真真地學習防治糖尿病的知識，堅持適量運動，注意飲食調節，老老實實地按照醫生的醫囑，進行積極的治療，控制好血糖、血壓、血脂及體重，預防併發症的發生。今年11月14日，是第17個世界糖尿病日，願廣大糖尿病患者能正視自己的疾病，在醫生的幫助下進行規範治療，切莫病急亂投醫，輕信所謂「純中草藥製劑」、「根治糖尿病」之類的謊言。
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