加味芍藥甘草湯(祝伯權)

加味芍藥甘草湯(祝伯權) [組成] 杭白芍15克甘草31克香附15克 [功效] 舒肝理氣，和胃止痛。 (主治] 肝胃氣滯型上消化道潰瘍。臨床表現為胃脘疼痛，牽及兩脅，胸滿腹脹，噯氣，口苦，或伴泛酸，嘔惡，發病多與情志有關，舌苔淡黃或薄白，脈弦或沉弦，弦滑。 [用法] 日一劑，水煎二次，早晚分服。 [方解] 方中杭白芍味苦酸微寒，性平無毒，可瀉肝火，安脾和血，緩中止痛；甘草味甘，性平無毒，生肌止痛，療諸癰瘡瘍，通行十二經。故芍藥甘草湯可酸以收之，甘以緩之，柔肝理脾，緩急止痛；加以香附，辛微苦、甘平，入肝、三焦二經，有理氣解郁、調經止痛之功用，乃血中氣葯，與芍藥甘草湯合用，以達辛通和營、治胃脘久痛不愈之目的。 [力Ⅱ減] 虛者，加党參、白朮、或黃芪；寒者，加炒良姜、肉桂或熟附子；熱者，加條芩、黃連或黃柏；實者，加大黃(炒焦)、枳實；吞酸，加吳萸、黃連；調氣，加木香、砂仁或沉香；和血，加當歸、或丹參；痛甚，加元胡；吐甚，加半夏或竹茹；便燥，加郁李仁或火麻仁；便泄，加黃連，或茯苓；出血，加藕節、烏賊骨或三七。 [按語] 加味芍藥甘草湯臨床運用多年，結合臨症加減用藥對肝胃氣滯型潰瘍病療效滿意，一般服藥1～7天疼痛普遍減輕，服藥1～2月可達到臨床治癒。 [典型病例] 呂××，女，37歲。 因二十年間斷性胃脘痛牽及兩脅，以飢餓時疼痛為主，伴有噯氣，矢氣，納差，大便燥結，無呃酸、嘔吐或黑便史。每於情緒波動時即發病，本次發病已歷三月余，西藥治療無效，不能堅持日常工作，鋇餐造影見十二指腸球部龕影。查慢性病容，苔薄白，脈弦，證屬肝胃氣痛，治宜調和肝胃，予加味芍藥甘草湯，治療一個半月。諸症悉除，複查鋇餐，十二指腸球部龕影消失。
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