馬老師治療妊娠蕁麻疹驗案一則

07-13

高楚楚整理

初診：2014年1月26日，林某某，27歲。因「蕁麻疹3天，鼻衄1月」就診。

患者末次月經：2013年9月15日，現已經停經4月余，近1月無明顯誘因下出現反覆鼻腔出血，色鮮紅，量少，3天前皮膚出現細小紅疹風團，突然出現，數小時後消失，伴輕度瘙癢，癥狀反覆，舌淡紅，苔薄白，脈細。

中醫診斷：妊娠蕁麻疹（血虛生風型）。西醫診斷：中孕

治則：祛風止血。

方葯：白蒺藜10g防風10g蟬衣5g荊芥10g蒼耳子6g丹皮10g白茅根12g，5劑。

二診：2014年1月30日，蕁麻疹減輕，鼻衄已除，腰易倦。

方葯：中藥守上方去丹皮、白茅根，加豨薟草6g、旱蓮草20g，5劑。

三診：2014年2月4日，蕁麻疹痊癒3天。

方葯：安胎湯加減7劑。

按語：妊期多火，婦人妊娠血虛，陰虧陽亢，則生內火，引動氣血上沖，則為鼻衄，而失血時長，氣血不足，體虛衛表不固，則風邪乘隙而入腠理，與血氣相搏而往來於皮膚間，風性善行而數變，則紅疹時隱時現；血虛生燥，則皮膚瘙癢。白蒺藜平肝解郁，祛風明目；防風祛風解表、勝濕止癢；蟬蛻散風除熱，利咽透疹；荊芥祛風解表，宣毒透疹；生蒼耳子通鼻竅，又可消風止癢，此五味，重在消風透疹止癢，而丹皮清熱涼血，活血散瘀；白茅根涼血止血，清熱利尿，均可清熱止衄。二診鼻衄除，故去丹皮、白茅根；腰易倦，故酌加墨旱蓮、豨簽草益腎陰，強筋骨。馬老用藥有理有據，辯證論治，且葯少而力專，貴精不貴多，先去疹，再安胎，先標後本，祛其外邪，固其根本，則病痊。