22種急救藥品說明

22種急救藥品說明 1． 尼可剎米（可拉明）——呼吸中樞興奮葯。過頸動脈竇和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用於中樞性呼衰、繼發性呼吸抑制及循環衰竭。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。2． 山梗菜鹼（洛貝林）——呼吸興奮葯。可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。（維持時間短）。用於新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。3． 鹽酸腎上腺素——腎上腺素能受體激動劑。興奮α和β受體，增強心肌收縮力，加快心率，收縮血管，鬆弛胃腸道和支氣管平滑肌。用於心臟復甦、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應有心率增快、心律不齊甚至室顫，劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。4． 異丙腎上腺素（喘息定）——擬腎上腺素葯。興奮心臟，改善心臟傳導，增加回心血量，擴張內臟血管，擴張支氣管平滑肌。用於緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。/過量可致心律失常。5． 利多卡因——1b類抗心律失常、局麻藥。主要作用於心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾。用於因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴重房室傳導阻滯者禁用。6． 心律平——1c類抗心律失常葯。具有膜穩定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用於室早、陣發性室速及預激綜合征。/充血性心衰、傳導阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質紊亂、病竇等禁用。7． 異搏定——抗心律失常葯、鈣通道阻滯葯。抑制細胞膜內流，減慢心率及房室傳導，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，降低外周循環阻力。用於陣發性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。/室性心律失常、心衰、低血壓、傳導阻滯、病竇心源性休克禁用。8． 西地蘭（毛花強心丙）——洋地黃類強心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用於急慢性心衰、房顫和陣發性室上速。過量時可有心動過緩、房室傳導阻滯、心律失常、黃視等。9． 多巴胺——抗休克的血管活性藥物。為體內合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴張內臟血管，利尿作用。用於各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應補充血容量及糾正酸中毒。10． 多巴酚丁胺——選擇性心臟β1受體激動劑。能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。用於急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術後低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協同作用。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11． 間羥胺（阿拉明）——擬腎上腺素葯。以興奮α受體為主，對β1受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強心肌收縮力。用於各種休克及手術時低血壓、心梗性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產生局部壞死。高血壓、動脈硬化症、器質性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。12． 硝普鈉——強效、速效血管擴張劑。直接擴張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用於高血壓急症和急性心衰。/可引起險峻的低血壓；用於心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停葯時逐漸減量；要臨時配製，並於12小時內用完；避光。13． 硝酸甘油——直接血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前後負荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用於充血性心衰和高血壓；也用於治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。14． 立其丁（酚妥拉明）——α受體阻滯劑。直接擴張小動脈和毛細血管，顯著降低外周血管阻力和心臟後負荷。用於防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。15． 阿托品——M膽鹼受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環而起到抗休克作用，並能興奮呼吸中樞。用於內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環障礙、嚴重心動過緩、有機磷農藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。16． 654-2（山莨菪鹼）——M膽鹼受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙作用較強，抑制腺體分泌較弱。用於胃十二指腸潰瘍，也用於胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗症及遺尿等。/手術前和青光眼患者忌用。17． 氨茶鹼——平喘葯。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用於支哮，常與腎上腺皮質激素合用。也用於心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。18． 速尿（呋塞米）——強效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用於充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病，與其他藥物合用用於急性肺水腫和急性腦水腫等，也可用於高血壓、高鉀血症、急性藥物中毒及預防急性腎衰。/可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血症等，還可引起高尿酸血症、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態反應及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾，可加重特發性水腫。低鉀血症、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。19． 地塞米松（氟美松）——腎上腺皮質激素。抗炎、抗毒、抗過敏，對垂體-腎上腺皮質的抑制作用較強。主要用於過敏性與炎症性疾病；亦用於新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結核等慎用。20． 安定（地西泮）——苯二氮卓類中樞神經抑製藥。具有鎮靜、催眠、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。用於失眠症、癲癇持續狀態或小兒高熱、破傷風及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。/常見的有嗜睡、鎮靜、共濟失調等。/青光眼、重症肌無力、恐怖症或強迫症患者禁用。21． 垂體後葉素——具有止血、抗利尿作用。用於嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產後出血。含催產素，小劑量可增強子宮的節律性收縮，大劑量能引起強直性收縮，使子宮肌層內血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。22． 納洛酮——阿片受體拮抗劑。能調節兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦循環，恢復腦細胞功能。用於解救嗎啡類鎮痛葯過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復甦等。/心功能障礙、高血壓患者禁用。
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