[乾貨] 顱內各類「囊腫」的CT特徵，一目了然~~~

顱內各類囊腫的CT特徵

1蛛網膜囊腫

（1）腦溝、腦池或腦凸面邊緣銳利的腦脊液密度影，多呈類圓形（圖1）。

（2）少見出血，增強掃描不強化。

圖1男，21歲，蛛網膜囊腫。左側顳極見不規則低密度影，CT值約為3 HU，邊界清楚，左側顳葉受壓

2表皮樣囊腫

（1）分葉狀、不規則、「菜花狀」或珍珠樣腫塊。

（2）特徵性表現為在腦池內呈「鑽縫樣」生長，包裹神經或血管。

（3）95%呈低密度，少數有壁鈣化，多不強化（圖2、圖3）。

圖2男，34歲，表皮樣囊腫（膽脂瘤）。平掃（A）右側CPA區可見一不規則腫塊，邊界清晰，低密度為主，周圍可見多發點狀鈣化。骨窗（B）示右側內聽道骨皮質光滑，無明顯破壞

圖3男，39歲，表皮樣囊腫。左側顱中窩底見橢圓形佔位，邊界清晰，CT值約為5 HU，病灶後外緣可見點狀及弧形鈣化

3皮樣囊腫

（1）屬於先天性囊腫，常位於中線部位，單房，圓形或分葉狀囊性腫物。

（2）20%見鈣化；內部可見脂肪密度，一般不強化。

（3）若囊腫破裂，脂滴播散入腦池，在腦室內可出現脂-液平面；顱骨的皮樣囊腫可使板障膨脹。

4脈絡叢囊腫

（1）多位於側腦室三角區、體部，表現為腦室局限性變形、擴大，呈類圓形，脈絡叢鈣化受壓移位。

（2）增強掃描不強化或可見邊緣強化（實為脈絡叢血管）。

5松果體囊腫

（1）類圓形，囊壁薄，邊緣銳利，低密度，25%的病例見囊壁鈣化（圖4）。

（2）增強掃描呈邊緣或結節狀強化。

圖4松果體囊腫。松果體區見直徑約為1.4 cm的類圓形佔位，CT值約為8 HU，邊界清楚

6膠樣囊腫

（1）位於Monro孔附近，邊界銳利。

（2）為等密度或高密度類圓形腫塊，一般不強化，偶見邊緣強化。常伴有腦室擴大。

7腸源性囊腫

（1）發病高峰為10歲左右，80%位於椎管內，少數位於CPA區和顱-頸交界處。

（2）多為低密度，少數為等密度，分葉狀，邊界清楚，無鈣化、瘤周水腫和強化。