中藥性味歸經功效 (之二: 各種中草藥的應用/5)

第八章 活血祛瘀葯

baidu

凡功能通利血脈、促進血行、消散瘀血的藥物,稱為活血祛瘀葯。其中活血祛瘀作用較強者,又稱破血葯或逐瘀葯。

血液為人體重要物質之一,但必須禿通行流暢以濡養周身,如有阻滯斯積則往往發生疼痛、腫塊等病症,活血祛瘀葯功能行血散瘀,解除由於瘀血阻滯所引起的各種病症,故臨床應用甚為重要。

活血祛瘀要主要適用於瘀血阻滯引起的胸脅疼痛、風濕痹痛、症瘕結塊、瘡瘍腫痛、跌扑傷痛,以及月經不調、經閉、痛經、產後瘀滯腹痛等病症。

活血祛瘀藥味多辛、苦、咸,性寒、溫、平不一,主要歸肝、心二經。

活血祛瘀葯應用注意事項

一、活血祛瘀葯適用於各種瘀血阻滯病症,但要性各有偏勝,需根據具體病情適當選用。

二、瘀血阻滯每兼氣行不暢,為加強活血祛瘀作用,故常配合理氣葯同用。如瘀滯瘡瘍,有可配清熱葯同用。

三、活血祛瘀葯每有傷血之虞,故應用時必須注意用量,並宜適當佐以養血葯同用。

四、瘀血阻滯而氣虛不足者,可配補氣葯同用。

五、月經過多、孕婦對於活血祛瘀葯應忌用或慎用。

川芎

【藥用】傘形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根莖。

【性味與歸經】辛,溫。歸肝、膽、心包經。

【功效】活血祛瘀,祛風止痛。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,風濕痹痛,症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌扑傷痛,月經不調,經閉痛經,產後瘀痛等病症。

川芎辛散溫通,功能活血祛瘀,作用廣泛,適用於各種瘀血阻滯之病症,尤為婦科調經要葯。治月經不調、經閉、痛經,常配當歸等葯同用;治胸脅疼痛,可配柴胡、香附等同用;治風濕痹痛,可配羌活、獨活等同用;治症瘕結塊,可配三棱、莪朮等同用;治瘡瘍腫痛、跌打損傷,可配乳香、沒藥等同用。

2.用於感冒頭痛,偏正頭痛等症。

川芎辛香善升,能上行頭目巔頂,具有祛風止痛作用,為治頭風頭痛要葯,可配細辛、白芷等同用,亦可跟據頭痛屬於何經進行適當配伍。對於感受風邪引起的頭痛,若可荊芥、防風、羌活等同用治風寒感冒頭痛;與菊花、僵蠶等配伍,治風熱頭痛。

此外,近年來臨床常用本品治療冠心病心絞痛。

【處方用名】川芎、撫芎(洗凈,晒乾,切碎用)、灸川芎(清炒至微焦)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研粉吞服每次1--1.5g。

【按語】1.川芎原名芎藭。辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達巔頂;又入血分,下行可達血海。活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病症;祛風止痛,效用甚佳,可治頭風頭痛、風濕痹痛等症。

2.昔人謂川芎為血中之氣葯,殆言其寓辛散、解郁、通達、止痛諸功歟?此說可供參考。

3.本品辛溫升散,凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應用;月經過多、孕婦亦忌用。

【方劑舉例】川芎茶調散(《和局方劑》):川芎、細辛、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、甘草。治風寒感冒頭痛。

丹參

【藥用】唇形科草本植物丹參SalviamiltiorrhizaBge.的根及根莖。

【性味與歸經】苦,微寒。歸心、心包、肝經。

【功效】活血祛瘀,涼血清心,養血安神。

【臨床應用】1.用於胸肋脅痛,風濕痹痛,症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌仆傷痛,月經不調經閉痛經,產後瘀痛等病症。

丹參活血祛瘀作用亦非常廣泛,尤以治療胸肋疼痛、症瘕結塊,以及月經不調、經閉經痛具有良效,常與川芎配伍應用。惟藥性寒涼,用於血熱瘀腫病症尤為適宜。在治療胸腹疼痛屬於氣滯血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等葯同用。

2.用於溫病熱入營血、身發斑疹、神昏煩燥等症。

丹參性寒,入血分而能涼血,入心經而能清心,故可用治熱入營血、身發斑疹,以及神昏煩燥等症,常與鮮地黃、犀角、玄參等葯同用。

3.用於心悸怔忡、失眠等症。

丹參還有養血安神的作用,用於心悸失眠,常與酸棗仁、柏子仁等葯配合同用。

此外,近年來臨床常用本品治療冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大,子宮外孕等病症。

【處方用名】丹參、紫丹參(洗凈,晒乾,切碎用)、炒丹參(清炒至微焦)、豬心血拌丹參(用豬心血,黃酒拌後乾燥,增強養血安神作用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.丹參味苦性微寒,入心兼歸肝,專入血分,清而兼補。活血祛瘀作用廣泛,能治瘀血阻滯各種病症;入營涼血,療效顯著,能治熱病斑疹、熱毒瘡瘍。至於安神之功,配清心之品,用於熱入心包;配補益之品,則主失眠心悸。近時臨床用於心絞痛、脈管炎及肝脾腫大諸症,頗受讚譽。惟月經過多及孕婦當所忌用。

2.昔人有「一味丹參,功同四物」之說。查四物湯方(地黃、芍藥、當歸、川芎),隨君臣靈活之變化,藥物生熟、品種及藥用部份之改變,而有補血、活血之不同。而丹參活血之功有餘,補血之力不足,謂之活血祛瘀之功同於四物則可,謂補血之用相等,則非矣。

【方劑舉例】丹參飲(《醫宗金鑒》):丹參、砂仁、檀香。治氣滯血瘀,胃脘疼痛。

宮外孕方(《方劑學》廣州中醫學院編):丹參、赤芍、桃仁、乳香、沒藥。治子宮外孕。

復方丹參片(《中華人民共和國藥典》):丹參、三七、冰片。治胸中憋悶,心絞痛。

桃仁(附:癟桃干)

【藥用】薔薇科小喬木桃Prunuspersica(L.)Batsch或山桃P.davidiana(C.rr.)Franch.得成熟種子。

【性味與歸經】苦、甘,平。歸心、肝、大腸經。

【功效】活血祛瘀,潤腸通便。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,肺癰腸癰,跌仆傷痛,經閉痛經,產後瘀痛等症。

本品活血祛瘀作用亦較廣泛,對上述瘀血阻滯病症,甚為常用。治肺癰可配蘆根、薏苡仁同用;治腸癰,可配大黃、丹皮同用;治症瘕結塊,可配大黃、庶蟲等同用;治跌仆傷痛,可配柴胡、穿山甲同用;治經閉痛經,可配紅花、當歸等同用;治產後瘀痛,可配當歸、炮姜等同用。

2.用於腸燥便秘。

桃仁有潤燥滑腸的作用,用於大便秘結,可配火麻仁、柏子仁、當歸、杏仁等。

【處方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、單桃仁(去種皮,打碎用)、桃仁霜(去油制霜用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。桃仁霜入湯劑須包煎。

【附葯】癟桃干:即未成熟的乾燥果實,又稱碧桃干。性味苦,微溫。功能斂汗,止血。適用於陰虛盜汗,咯血。一般用量三錢至五錢,煎服。

【按語】1.桃仁味苦甘而性平,能入心、肝、大腸,活血祛瘀作用甚廣,可用治瘀血阻滯各種敝症。在治療方面,善於治療內癰,如肺癰;腸癰每持為要要葯,是其具特有之性能歟。脂多質潤,具潤腸通便之功,唯晚近臨床專以潤腸通便則較少用。月經過多及孕婦忌用。

2.桃仁與紅花皆為活血祛瘀之葯,作用均甚廣泛,往往配合應用,唯桃仁善治肺癰腸癰,且有潤腸通便之效;紅花則善於活血調經。

紅花

【藥用】菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。

【性味與歸經】辛、溫。歸肝、心經。

【功效】活血祛瘀

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,瘡癰腫痛,跌仆傷痛,風濕痹痛,月經不調,經閉腹痛,產後瘀痛等症。

紅花辛散溫通,少用活血,多用祛瘀,為治瘀血組滯之要葯,尤為婦女調經常用之品。在配伍方面,本品每與桃仁相須為用,活血則加當歸、川芎、芍藥等;祛瘀則加用三棱、莪朮、大黃、蟅蟲等。

2.用於斑疹色暗。

本品又可用於麻疹出而復收,或熱鬱血滯、斑疹色不活紅,取其活血祛瘀以化滯,可與當歸、紫草、大青葉等活血涼血、泄熱解毒之品配伍。

此外,近年來用本品治療冠心病心絞痛,常與丹參、川芎、赤芍等同用;用於血栓閉塞性脈管炎,與當歸、桃仁、赤芍、乳香等同用。

【處方用名】紅花杜紅花(晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【附葯】番紅花:又名藏紅花。及鳶尾科草本植物番紅花的乾燥柱頭。性味甘,寒。功效與紅花相似,臨床應用也基本相同,又兼有涼血解毒作用,可用於溫病熱入血分及斑痧大熱等症。一般用量三分至一錢,煎服。因本品貨少價格昂貴,故臨床上較少應用。

【方劑舉例】紅花湯(《活法機要》)紅花、干荷葉、牡丹皮、當歸、蒲黃。治經閉腹痛,產後瘀血上逆之血暈。

當歸紅花飲(《麻科活人全書》)當歸、紅花、牛蒡子、連翹、葛根、甘草。治疹出而復收,或熱鬱血滯,斑疹色暗者。

澤蘭

【藥用】唇形科草本植物毛葉地瓜兒苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel.的地上部份。

【性味與歸經】苦、辛,微溫。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀,利水消腫。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌仆傷痛,月經不調,經閉痛經,產後瘀滯腹痛等症。

澤蘭辛散溫通,功能活血祛瘀,行而不峻,為婦科調經要葯,常與當歸、丹參、芍藥等同用。又能消散瘀滯,用治傷痛,還能散癰消腫,配合當歸、川芎、桃仁、紅花等治跌仆損傷;配當歸、銀花、生甘草等治瘡癰腫塊未消。

2.用於產後小便不利、身面浮腫。

澤蘭既能活血祛瘀,又有利水消腫作用,故可用於產後小便淋漓、身面浮腫等症;因其利水之力較緩,單用力薄,故常須配伍防己等利水消腫藥同用。

【處方用名】澤蘭(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【方劑舉例】澤蘭湯(《證治準繩》)澤蘭葉、當歸、芍藥、甘草。治血虛有火,月經耗損,漸至不通及室女經閉。

馬鞭草

【藥用】馬鞭草科草本植物馬鞭草VerbenaofficinalisL.的地上部份。

【性味與歸經】苦,微寒。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀,利水,截瘧。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,跌仆傷痛,風濕痹痛,經閉經痛等症

馬鞭草入肝經血分,具有活血祛瘀、通經的作用,治關節酸痛、跌扑損傷,可配合紅花、落得打等葯同用;治婦女瘀阻經閉、痛經,可配合益母草、香附等葯同用;用於症瘕結塊,可配合三棱、莪朮等同用。

2.用於水腫、腳氣、小便不利,以及截瘧等症

馬鞭草又有利水消腫的功效,可用於水腫、腳氣、小便不利等症。近人用以治療晚期血吸蟲病腹水,配合劉寄奴、半邊蓮等葯同用,有一定的消水退腫作用;如用治腳氣,可配合牛膝、木瓜、車前草等同用;治瘧疾可單用本品煎服。

此外,本品配合茶葉或馬齒莧可用以治療痢疾泄瀉。用本品鮮草適量,洗凈,搗爛取汁含咽,有可治療咽喉腫痛。

【處方用名】馬鞭草(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。月經過多、孕婦忌用。

【文獻摘錄】《本草拾遺》:「主症癖血瘕,久瘧,破血。」

《日華子本草》:「通月經,治婦人血氣肚脹,月候不勻。」

乳香

【藥用】橄欖科矮小喬木卡氏乳香樹BoswelliacarteriiBirdw.膠樹脂。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛,消腫生肌。

【臨床應用】1.用於脘腹疼痛,風濕痹痛,跌痡傷痛,經行腹痛等病症

乳香辛散溫通,功能活血,具有良好的止痛作用,且作用廣泛,適用於瘀阻疼痛的癥候。在配伍應用方面,每與沒藥相須為用,若是脘腹疼痛,有可配伍川楝子、延胡索等同用;用治風濕痹痛,有可配伍祛風濕葯如羌活、秦艽等;跌扑傷痛、經行腹痛,可與當歸、川芎等同用。

2.用於瘡瘍腫痛或潰後久不收口

乳香又為治療瘡瘍要葯,既能消腫止痛而治瘡瘍腫痛,又能生肌斂瘡而用於潰破不斂之症。內服治瘡瘍腫痛,多配麝香、雄黃等同用;外用治瘡瘍潰破,常與沒藥同用。

【處方用名】生乳香滴乳香(原葯敲碎用)、乳香制乳香炒乳香(炒去油用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】1.乳香辛苦而溫,入心肝脾,活血止痛,善治心腹疼痛與經行腹痛等症;消腫生肌能醫窗瘍腫痛與跌扑傷痛之候。為內外婦傷諸科要葯唯氣有異香,易敗胃氣,每能引起噁心嘔吐,用者當慎。雖有生制兩者,內服多用制過者。

2.乳香與沒藥兩葯功效相同,臨床配合應用具有相須之功。或稱兩者區別,乳香長於行氣,沒藥長於活血,又雲乳香兼能舒筋活絡,沒藥則活血祛瘀獨擅其長,咸渺范之見,有待研究者。

【方劑舉例】海浮散(《醫學心悟》)乳香、沒藥。外敷瘡瘍,腐肉自化,新肉自生,能拔毒收口。

沒藥

【藥用】橄欖科灌木或小喬木沒藥樹CommiphoramyrrhaEngl.及其同屬植物中取得的乾燥膠樹脂。

【性味與歸經】苦,平。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛,消腫生肌。

【臨床應用】1.用於脘腹疼痛,風濕痹痛,跌扑傷痛,經行腹痛等症

沒藥與乳香的功用相同,故兩葯經常配合同用以治上述癥候。

2.用於瘡瘍腫痛或潰破久不收口

沒藥和乳香研末,外敷潰瘍,有消腫止痛、去腐生肌的作用。

【處方用名】沒藥制沒藥灸沒藥炒沒藥(炒去油用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。易敗胃氣,胃弱者慎用。

【方劑舉例】手拈散(《醫學心悟》)沒藥、延胡、香附、五靈脂。治血積心痛。

五靈脂

【藥用】鼯鼠科動物復齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便。

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

【功效】活血止痛,化瘀止血。

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,經行腹痛,產後瘀滯腹痛等症。

五靈脂入肝經血分,能通利血脈而消散瘀血,具有良好的止痛效果,為治療血滯諸痛的要葯,用於胸腹疼痛、經行腹痛、產後瘀痛,常與生蒲黃同用。

2.用於瘀滯出血病證。

五靈脂炒用,行中有止,既能化瘀,又能止血,用於婦女崩漏經多、色紫成塊、少腹刺痛,可與三七、生地、丹皮。

此外,本品研末外敷,可治蜈蚣、蛇、蠍等螯咬之症。

【處方用名】五靈脂、炒五靈脂(清炒至微焦用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。或入丸、散用。

【按語】五靈脂活血散瘀止痛的功效,與乳香、沒藥相似,故是一味治療血滯諸痛的要葯。近年來臨床上常用本品配合活血利氣葯治療冠心病引氣的心絞痛,有一定療效。

【方劑舉例】手拈散(《奇效良方》)延胡索、五靈脂、草果、沒藥。治心脾氣痛。

鬱金

【藥用】姜科草本植物鬱金CurcumaaromaticaSalisb.、廣西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、薑黃C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的塊根。

【性味與歸經】辛、苦,寒。歸心、肺、肝經。

【功效】活血止痛,疏肝解郁,涼血清心,利膽退黃。

【臨床應用】1.用於經行腹痛,月經不調,症瘕結塊等症。

鬱金功能活血行氣,具有較緩弱的止痛作用,用治經行腹痛,可與柴胡、香附、當歸、白芍等配伍;對於脅下痞塊,可與丹參、鱉甲、澤蘭、青皮等同用。

2.用於脅肋疼痛。

本品善於疏肝解郁,用治肝氣鬱結之症,可配柴胡;白芍或川楝子、香附等葯同用。

3.用於濕溫病神志不清,以及癲癇等病症。

鬱金性味辛苦而寒,能入心經,具有清心開郁功效,常合芳香開竅的菖蒲,用於濕溫病症、濁邪蒙蔽清竅的癥候;若配合消痰涎的明礬,可用治痰迷癲癇。

4.用於吐血、衄血、尿血等症。

鬱金藥行以清涼,能入血分,又有涼血作用。若配合生地、丹皮、山梔等涼血葯,可用於血熱妄行而有瘀滯現象者,可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

5.用於黃疸。

鬱金有利膽汁、退黃疸的作用,可用治黃疸,常和茵陳、梔子、枳殼、青皮、芒硝等同用。

【處方用名】川鬱金、廣鬱金(為薑黃、廣西莪朮或莪朮的塊根,長於行氣解郁)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.鬱金,以功效為名,則可知主要功能在於解郁。既入氣分以疏肝解郁,復入血分以活血調經,且能化痰濕以開心竅,涼血熱以止吐衄。至於黃疸之症,用之能利膽退黃,配合應用,亦有一定功效也。

2.香附與鬱金皆能疏肝解郁、活血調經,臨床上每每配伍,而香附藥性偏溫,止痛之力較佳;鬱金性偏寒涼,止痛之力較緩,且能化痰濕、涼血熱、利膽退黃也。

【方劑舉例】白金丸(《醫方考》)鬱金、白礬。治失心癲狂。

延胡索

【藥用】罌粟科草本植物延胡索Corydalisturtschaninovii Bess.f.yanhusuo Y.H.Chouet C.C.Hsii的塊莖。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,肢體疼痛,疝痛,痛經等症

本品活血力弱,止痛力佳,既能治血瘀疼痛之治,又能治氣滯疼痛,故稱其功用活血行氣止痛。適應廣泛,能治一身上下諸痛,單味用亦效,也可配伍其它藥物入於煎劑。例如,治療胃脘疼痛,可配伍川楝子同用;治療寒凝氣滯血瘀、胸痹疼痛,可與瓜蔞、薤白同用;治療痛經,可與當歸、川芎、白芍、香附同用;治小腸疝痛,可配伍小茴香、烏葯、吳茱萸;用於跌打傷痛,可配伍當歸、川芎、乳香、沒藥;四肢血滯疼痛,可與當歸、桂枝、赤芍等葯同用。

此外,近年來臨床上常用本品治療冠心病心絞痛,可配伍活血行氣葯同用。

【處方用名】生延胡索(晒乾用)、延胡索玄胡索延胡玄胡(醋拌制後切片用)、酒炒延胡索(黃酒拌後炒干)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研末吞服,每此三分至一錢。

【按語】延胡索辛苦而溫,入肝脾心,功善止痛,作用廣泛,既能用治一身上下諸痛,且無論氣滯疼痛、血瘀疼痛、咸有效驗。藥性平和,效佳力顯,累用亦驗,誠活血行氣止痛之良藥也。

薑黃

【藥用】姜科草本植物薑黃CurcumalongaL.的根莖。

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸脾、肝經。

【功效】活血行氣止痛,祛風濕利痹。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,經閉腹痛等症。

本品辛散苦泄、溫通,有活血行氣止痛的功效,故可用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經閉腹痛等症,常與當歸、白芍、紅花、延胡索等配合應用。

2.用於風濕臂痛等症。

薑黃辛散溫通,能祛除風濕,擅於治療風濕臂痛,在臨床上常與羌活、白朮、當歸等同用。

此外,本品又可用於癰瘍瘡癤,可與大黃、天南星、白芷、天花粉等葯配合,研末外敷。

【處方用名】薑黃、片薑黃(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【方劑舉例】五痹湯(《婦人良方》)薑黃、羌活、當歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治風寒所傷,肩臂作痛及腰下作痛。

金黃散(《外科正宗》)大黃、黃柏、薑黃、白芷、南星、蒼朮、川朴、甘草、天花粉。治一切癰瘍瘡癤初起,紅腫熱痛,屬陽證者。

降香

【藥用】豆科喬木降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen樹榦和根的木材。

【性味與歸經】辛,溫。歸肝經。

【功效】活血行氣止痛,辟穢降逆,止血。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,跌打傷痛

降香辛溫行散,功能活血行氣止痛,治胸脅疼痛,可配合丹參等同用;治跌打傷痛,可與乳香、沒藥等同用。

2.用於穢濁內阻、嘔吐腹痛。

降香內服能辟穢降氣,故可用於穢濁內阻、嘔吐腹痛,常與霍香、木香、肉桂等配用。

3.用於創傷出血。

本品外用又能止血,主要用於創傷出血,有止血定痛的作用,常與象皮、血竭等葯配合應用。

【處方用名】降香、紫降香、降香屑(劈開,打成絲條用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。研末吞服,每次1--2g。外用適量。陰虛火旺、血熱妄行者忌服。

【方劑舉例】復方丹參注射液(《上海市藥品標準》)丹參、降香。治冠心病心絞痛,心肌梗塞等。

夏天無

【藥用】罌粟科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbens(Thunb.)Pers.的塊莖或全草。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床應用】用於風濕痹痛,勞損腰痛,腿部疼痛

本品能活寫行氣,具有較顯著的止痛作用。臨床上常用以治療腰肌勞損、風濕性關節炎、坐股神經痛等症,有夏天無注射液可供肌肉注射,也可與當歸、懷牛膝、羌活、獨活等配伍應用。

此外,本品又有降壓與通絡作用,可用於高血壓、中風所引起引起的偏癱,或小兒麻痹後遺症的肢體失用。用治高血壓症,可與夏枯草、鉤藤的配伍同用;若中風偏癱、肢體失用,可配羌活、獨活等同用。

【處方用名】夏天無(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】夏天無注射液(《常用中草藥》)夏天無治高血壓偏癱,風濕性關節炎,坐骨神經痛,小兒麻痹後遺症。

月季花

【藥用】薔薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

【功效】活血調經,消腫散結。

【臨床應用】1.用於月經不調,經閉痛經等症。

本品甘溫通利,為活血調經之藥品,適用於肝鬱不舒、經脈阻滯、月經不調、經閉痛經等症,常與丹參、茺蔚子、當歸、香附等同用。

2.用於瘰歷

本品能活血消腫而散結,用於瘰歷腫痛,可與夏枯草、牡蠣等同用。

【處方用名】月季花、月月紅(晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。內服可能引起便溏腹瀉,故脾胃虛弱者須慎用;月經過多及孕婦也須忌服。

益母草

【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。

【性味與歸經】辛、微苦,微寒。歸心、肝、膀胱經。

【功效】活血調經,利水消腫,涼血消疹。

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,產後惡露不盡,瘀滯腹痛等症

益母草辛開苦泄,功能活血調經,祛瘀生新,為婦科經產要葯,常用於月經不調、痛經,產後惡露不盡及瘀滯腹痛,可單味熬膏服用,也可與當歸、川芎、赤芍等配伍應用。

2.用於水腫、小便不利

益母草有利尿消腫作用。現臨床常用於急、慢性腎炎水腫,可單味煎服,也可配合茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等同用。

3.用於疹癢赤熱

本品性寒而入血分,又有涼血作用,能治疹癢赤熱之症,可單味應用,亦可配合涼血解毒、祛風止癢葯同用。

【處方用名】益母草(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【附葯】茺蔚子:又名小胡麻、三角胡麻。即益母草的果實。功能活血調經,涼肝明目。適用於月經不調,痛經經閉,目赤腫痛或眼生翳障等症。一般用量一錢至三錢,。如屬肝腎不足,瞳孔散大者鼻宜應用。

【按語】1.益母草原名茺蔚,因擅長於活血調經,能治各種婦女血瘀之症,為婦科常用要葯,尤善於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛,有祛瘀生新之效,故有益母之號。兼能利水消腫、涼血消疹,均可單味獨用;唯用於腎炎水腫,用量需大。

2.《本草綱目》曾雲能主「打撲內損瘀血」,以致近年來中藥書籍多認為主治跌打傷痛之症,然查常用方劑及成藥甚少用者。

【方劑舉例】益母丸(《醫學入門》)益母草、當歸、赤芍、木香。治月經不調。

雞血藤

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。

【性味與歸經】苦、微甘,溫。歸肝、腎經。

【功效】活血調經,養血通絡。

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,經閉等症

雞血藤功能調經,可用於月經不調、經閉痛經之症,而又兼有養血之功故亦宜於血虛引起的月經不調諸症,常與當歸、川芎等同用。

2.用於肢體麻木,風濕痹痛

雞血藤既能活血,又能養血,並具舒筋活絡之功,對肢體麻木、風濕痹痛等症,無論血虛、瘀滯均可應用,常與補血、活血及祛風通絡的藥物配伍同用。

【處方用名】雞血藤(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

穿山甲

【藥用】鯪鯉科脊椎動物動物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。

【性味與歸經】咸,微寒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經,通下乳汁,消腫排膿。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊,風濕痹痛、筋脈拘攣等症。

穿山甲善於走竄,性專行散,能活血散瘀、通行經絡,故可用治上述諸種癥候。用於血滯經閉,可與當歸、川芎、赤芍、紅花等同用;用治症瘕痞塊,配伍三棱、莪朮等葯同用;用治風濕痹痛,可配合當歸、川芎、羌活、防風等同用。

2.用於乳汁不通。

穿山甲有較佳的通下乳汁功效,用於產後乳汁不通,可單味為末,黃酒送服。為增強下乳功效,多與王不留行配伍;若產後氣血兩虛、乳汁稀少,可合益氣補血的黃耆、當歸等葯同用。

3.用於癰腫初起或膿成不潰等症。

穿山甲有消腫排膿的功效,能使癰腫未成膿者消,已化膿者速潰,在臨床上常與皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等同用;如癰疽已潰者忌用。

此外本品還可用治瘰歷痰核腫痛,可配夏枯草、牡蠣、貝母、玄參等同用,用取消腫通絡散結之功。

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片(用鐵砂拌至胖大呈黃色)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。也可研末吞服,每次1--1.5g。

【按語】1.穿山甲咸而微寒,性善走竄,活血通經,無論經閉、痹痛皆有效。消腫排膿,瘡瘍初起或膿成不潰均可用。且通下乳汁,亦為要葯。惟性善走竄,癰疽已潰及孕婦忌用。

2.穿山甲與王不留行,均為性善走竄之葯,祛瘀通經、通下乳汁,作用相同。尤其對乳汁不通配合應用,有相須之妙。但穿山甲祛瘀作用較廣,又能消症瘕,治痹痛,還能消腫排膿,為治瘡瘍要葯。王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症,又有利水通淋之功。

【方劑舉例】穿山甲散(《婦科大全》)穿山甲、鱉甲、赤芍、大黃、乾漆、桂心、川芎、紅花、當歸。治經閉腹痛。

王不留行

【藥用】石竹科草本植物麥藍菜Vacariasegetalis(Neck.)Garcke的成熟種子。

【性味與歸經】苦,平。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經,通下乳汁。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,痛經

本品性善走竄,行而不住,走而不守,善於通利血脈,故有祛瘀通經的功效,臨床用治經閉、痛經,常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。

2.用於乳汁不通,乳癰腫痛等症

本品為通下乳汁要葯,用治產後乳汁不下,常與穿山甲同用;若氣血虛弱,乳汁稀少者,可配伍當歸、黃耆等補氣益血葯同用;因其長於活血通經下乳,故又能用於乳癰腫痛,可配伍葡公英、瓜蔞等葯同用。

此外,本品又有利尿作用,與利水通淋葯配伍,可治諸淋。

【處方用名】生王不留行生留行子(晒乾用)、王不留行炒王不留行留行子(清炒至爆開)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

【性味與歸經】苦、酸,平。歸肝、腎經。

【功效】祛瘀通經療傷,補肝腎、強筋骨,引血下行,利水通淋。

【臨床應用】1.用於瘀滯經閉,產後瘀痛,跌扑傷痛等症。

牛膝善於活血祛瘀,對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病症,常和活花、桃仁、當歸、延胡索等葯同用,既可活血調經,又能祛瘀療傷。

2.用於腰膝酸痛,足膝萎軟無力。

牛膝性善下行,入肝腎二經,能補肝腎、強筋骨,又能通血脈、利關節,為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝酸痛,常與蒼朮、狗脊、木瓜等同用;如因濕熱下注引起的腰膝關節疼痛,常與蒼朮、黃柏等同用;如風濕痹痛、下肢關節疼痛為甚,可與木瓜、防己、獨活等同用。

3.用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等症。

牛膝苦泄下降,能引血下行,導熱下泄,可治上部血熱妄行的癥候,常配合側柏葉、白茅根、小薊等葯,以治吐血、衄血;又可配養陰清熱葯如生地、石膏等,用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的癥候;治肝陽上亢,氣血並走於上,頭痛眩暈之症,常與平肝葯如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

4.用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症。

本品又有利水通淋功效,能導膀胱濕熱外泄,且能活血祛瘀,故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症,常與瞿麥、滑石、通草等同用。

【處方用名】懷牛膝、淮牛膝(補肝腎、強筋骨作用較好)、川牛膝(活血祛瘀作用較好)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【附葯】土牛膝:又名杜牛膝。即莧科植物牛膝的野生品的乾燥根。性味苦、酸,平。功能活血祛瘀,瀉火解毒,利尿。適用於婦女經閉,風濕痹痛,跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病症。一般用量三錢至五錢,煎服。

【按語】牛膝入肝腎二經,性善下行,能治虛火上炎,祛瘀通經,善治婦女血瘀之證;利水通淋,除小便淋痛;補益肝腎,療腰膝酸軟。然有川牛膝、懷牛膝兩種,性用略異,用當區別,行血脈則用川者,補肝腎則用懷者。孕婦、月經過多者忌用。

【方劑舉例】牛膝散(《證治準繩》)牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治經水不利,臍腹作痛。

蘇木

【藥用】豆科喬木蘇木CaesalpiniasappanL.的木材。

【性味與歸經】甘、咸,平。歸心、肝、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷。

【臨床應用】用於血滯經閉,產後瘀痛,跌仆傷痛等症

蘇木入血分,功能行散,具有活血祛瘀,通經療傷的功效,對血滯經閉、產後瘀痛,常與當歸、赤芍、紅花等配伍應用;治跌打損傷、瘀滯作痛,常配乳香、沒藥、血竭、自然銅等同用。

【處方用名】蘇木蘇方木(洗凈,劈成絲條用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【方劑舉例】八厘散(《醫宗金鑒》)蘇木、乳香、沒藥、血竭、紅花、自然銅、番木鱉、丁香、麝香。治跌打損傷。

劉寄奴

【藥用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。

【性味與歸經】苦,溫。歸心、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷,消化食積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,產後瘀痛,跌仆傷痛等症

本品苦能降泄,溫能通行,善於祛瘀通經,散瘀止痛,用於經閉不通、產後瘀痛,常與當歸、紅花、延胡索等配合應用;用於跌扑損傷,可與骨碎捕、延胡索等同用。

2.用於食積停滯,脘腹脹痛

本品氣味芳香,醒脾開胃,又有消食化積作用,用治食積停滯,可單味煎服,也可配合消食葯同用。

【處方用名】劉寄奴(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,用於消食積,單味可用三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】治折傷方(《千金方》)劉寄奴、骨碎補、延胡索。治折傷瘀血作痛。

荊三棱

【藥用】黑三棱科水生草本植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.Ham的乾燥塊莖。

【性味與歸經】苦,平。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊。

荊三棱有較強的破血祛瘀功能,用於瘀滯經閉症瘕結塊等症,常與莪朮相須為用。

2.用於食積停滯,脘腹脹痛。

三棱又能行氣消積,治食滯腹脹,每多配合青皮、六、麥芽等同用;若兼有脾虛證候者,有可配合党參、白朮等同用。

【處方用名】荊三棱、三棱、山稜、京三棱(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多與孕婦忌用。

【方劑舉例】三棱丸(《經驗良方》)三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黃、玄胡索。治血滯經閉腹痛。

蓬莪朮

【藥用】姜科草本植物莪朮CurcumaZedoariaRose.鬱金C.aromaticaSalisb.或廣西莪朮C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根莖。

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

莪朮破血祛瘀的作用也較為強烈,功效與三棱相仿,所以用治上述癥候,兩葯常常配合應用。

2.用於食積停滯,脘腹脹痛。

莪朮能行氣消食積,使氣行通暢,則疼痛可解,用於飲食過飽,脾胃運化機能失常,以致食積不消,脘腹脹痛,常與三棱、麥芽、山楂等品同用;如有脾虛氣弱癥候者,須加補氣健脾葯同用。

【處方用名】蓬莪朮、莪朮(切片,晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.蓬莪朮辛苦而溫,入肝脾二經。破血祛瘀,能通月經而消症瘕,行氣消積,能消積滯而止脹痛。月經過多與孕婦忌用。

2.蓬莪朮與荊三棱皆能破血祛瘀、行氣消積,故二葯每配合應用。張錫純所云:「性近和平,而以治女子瘀血,雖堅如鐵石亦能徐徐消除。」則臨床應用,信有可征。唯其又稱:「若細核二葯之區別,化血之力三棱優於莪朮,理氣之力莪朮優於三棱。」證之具體應用,似難分辨。唯二葯既當科屬不同,性用自當有別,似須進一步研究者也。

【方劑舉例】莪朮散(《證治準繩》)莪朮、川芎、當歸、熟地、白芍、白芷。治婦人血氣結滯,經閉腹脹,症瘕積聚。

蟅蟲

【藥用】鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉steleophaga plancyi(Boleny)的雌蟲體。

【性味與歸經】咸,寒;有小毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症,續筋接骨。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

地鱉蟲咸寒,入血軟堅,功能破血逐瘀,通經消症,配大黃、水蛭、虻蟲、桃仁等,可治血瘀經閉;配柴胡、鱉甲、黃芩、大黃等,可治瘧疾日久不愈、脾臟腫大。

2.用於跌仆傷痛,筋傷骨折,以及腰部扭傷等症。

地鱉蟲又為傷科要葯,對損傷骨折、瘀滯疼痛,能逐瘀血、止疼痛,續筋骨,可配骨碎補、乳香、沒藥等同用。此外,單味研末吞服,還可治腰部扭傷之症。

【處方用名】蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲(炒至微焦應用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或研烘焙後研粉吞服,每次1--1.5g。

【按語】蟅蟲,性味咸寒,專入肝經,祛瘀破血善通經消症,又能續筋接骨,用於傷科要葯。其力雖強,而性近和緩。然究屬攻逐之品,故體虛孕婦當須忌用。據文獻記載,本品尚可用治木舌腫強及乳汁不通,值得進一步實踐與研究。

【方劑舉例】大黃蟅蟲丸(《金匱要略》)大黃、桃仁、蟅蟲。治產後瘀汁腹痛,血滯經閉。

水蛭

【藥用】水蛭科動物螞蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭Hirudenippoica Whitman或柳葉螞蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全體。

【性味與歸經】咸、苦,平;有毒。歸肝、膀胱經。

【功效】祛瘀通經消症。

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,以及跌仆傷痛等證

本品功專破血消症,力量較強,主要用於血滯經閉、症瘕結塊等症,常與虻蟲相須為用,也可與桃仁、三棱、莪朮、當歸等配伍應用;用治跌打損傷、大便不通,可與大黃、牽牛子等同。

此外,將活血蛭置於體表患處或頭部使其吸血,可治癰腫、丹毒及高血壓症。

【處方用名】水蛭(晒乾,切斷用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。0.3--0.5g,焙焦,研細,作丸、散劑用。

【按語】1.水蛭咸苦而平,能入肝經,祛瘀之性甚為峻猛,善於通經水、消症瘕,非血瘀頑固他葯難以奏效者,不可輕用,孕婦尤須忌用。

2.水蛭與虻蟲,作用相同,功力亦均猛峻,為破血祛瘀、通經消症之葯,唯水蛭較虻蟲緩和而持久,虻蟲則峻急而短暫。

【方劑舉例】抵當湯(《傷寒論》)水蛭虻蟲桃仁大黃。治傷寒蓄血發狂,少腹滿痛。

虻蟲

【藥用】虻科昆蟲復帶虻TabanusbivittausMatsumura等的雌蟲體。

【性味與歸經】苦,微寒;有毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,跌仆傷痛等症

本品入肝經血分,能攻血結,它的逐瘀消症的功效與水蛭相近似,用治瘀血結滯經閉、症瘕、跌打傷痛等症,常與水蛭等配合應用。

【處方用名】蟲虻蟲(沸湯煎泡,晒乾用)

【一般用量與用法】三分至一錢,煎服。研末吞服每次0.1--0.3g。服後可能會出現腹瀉。孕婦與月經過多者忌用。

【方劑舉例】地黃通經丸(《婦人良方》)熟地、水蛭、虻蟲、桃仁。治月經不利,或產後惡露不盡,臍腹作疼。

乾漆(附:阿魏)

【藥用】漆樹科喬木乾漆樹RhusvernicifiuaStokes樹脂經加工後的乾燥品。

【性味與歸經】辛、苦,溫;有毒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經消症,殺蟲。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊

本品行血祛瘀作用較強,性善下降,能破瘀血、消症瘕、通經脈,常用於瘀血阻滯的經閉、症瘕等症,可與當歸、川芎、桃仁等配伍應用。

2.用於蟲積腹痛

本品有殺蟲作用,用於蟲積腹痛,可配伍殺蟲藥雷丸等同用,但目前臨床上較少應用。

【處方用名】乾漆(清炒至無煙)

【一般用量與用法】0.05--0.1g,入丸、散應用,不入煎劑。孕婦及月經過多忌用。

【附葯】阿魏:及傘形科植物阿魏草及其同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。性味苦、辛、溫,歸脾胃經。功能消積,散症。適用於腹中痞塊,婦女血積腹痛,食積停滯,瘧疾、痢疾等症。一般用量1--1.5g,宜入丸劑用。本品氣味奇臭,不宜入湯劑。

凌霄花

【藥用】紫葳科藤本植物凌霄Cmpsisgrandiflora(Thunb.)k.Schum的花。

【性味與歸經】辛,為寒。歸肝、心包經。

【功效】祛瘀通經消症,涼血祛風。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

本品辛散,能活血破瘀通經,故可用於婦女經閉屬於瘀阻者,以及症瘕結塊等症。用於瘀滯經閉,常配合當歸、紅花、赤芍、劉寄奴等葯同用;若治症瘕,可與鱉甲、蟲、丹皮等同用。

2.用於周身風癢。

凌霄花性寒泄熱,功能涼血祛風,臨床多用於血熱風盛的周身風癢之症,可單用本品煎服。

此外,本品配雄黃、白礬、黃連、羊蹄根、天南星等外擦,又可治皮膚濕癬。

【處方用名】凌霄花、紫葳花(晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【方劑舉例】紫葳散(《沉氏尊生》)紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、當歸、劉寄奴、丹皮、紅花。治經水不來,發熱腹脹。

自然銅

【藥用】硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦礦石。

【性味與歸經】辛,平。歸肝經。

【功效】祛瘀療傷。

【臨床應用】用於跌打傷痛、筋傷骨折等症

本品味辛氣平,入血行血,有散瘀止痛、續筋接骨的功效,為傷科專用之品,對跌打損傷、筋傷骨折等症,常與蟲、續斷、落得打等同用。

【處方用名】自然銅、自然銅(用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。入丸散應用,每次0.1--0.3g。

【方劑舉例】自然銅散(《張氏醫通》)自然銅、乳香、沒藥、當歸、羌活。治跌仆骨折。

水紅花子

【藥用】蓼科草本植物紅蓼olygonumorientaleL.的乾燥成熟果實。

【性味與歸經】咸,為寒。

【功效】祛瘀消症,消積止痛。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊

本品祛瘀消症,臨床主要用於症瘕痞塊,可單味煎膏服用,或配伍活血化瘀消症之品同用。

本品近年來在臨床上也有應用於各種腫瘤。用於甲狀腺腫瘤,常與夏枯草、海藻、昆布、等葯配合應用;用於消化道腫瘤,常與八月扎、玫瑰花、石見穿等葯配合應用。

【處方用名】水紅花子水紅子穿蓼子(晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,大劑量可用至30g,煎服。

其它具有活血祛瘀功效的藥物

一、活血祛瘀:赤芍藥、牡丹皮、敗醬草(清熱葯)、大黃、續隨子(瀉下藥)、瞿麥、地耳草(利水滲濕葯)、平地木(化痰止咳平喘葯)、琥珀、合歡皮(安神葯)、山渣(消食葯)、茜草(止血藥)、當歸(補虛葯)。

二、活血通絡:紅藤(清熱葯)、路路通(理氣葯)、虎杖(祛風濕葯)。

三、活血止痛:接骨木、透骨草(祛風濕葯)。

四、活血調經:香附(理氣葯)。

五、活血散結:麝香(開竅葯)。

六、活血散瘀:玫瑰花(理氣葯)。

七、散瘀消腫:大薊(止血藥)。

八、散瘀消積:夜明砂(清熱葯)。

九、化瘀止痛:三七、蒲黃(止血藥)、刺蝟皮(收澀葯)。

十、引血下行:牛膝(活血祛瘀葯)。

第九章 止血藥

baidu

凡功能制止體內外出血的藥物,稱為止血藥。

血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。

止血藥的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。

止血藥的藥性各有不同,如藥性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;藥性濕熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;藥性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。

止血藥應用注意事項

一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。

二、止血藥是治標之品,臨床應用需配合相應的藥物如清熱葯、溫熱葯、活血化瘀葯以及補益葯,以標本兼治之。

三、涼血止血藥一般忌用於虛寒之症,溫經止血藥忌用於熱盛之症,收斂止血藥主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。

四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。

五、止血藥用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨藥性用之。

仙鶴草

【藥用】薔薇科草本植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

【性味與歸經】苦、平。歸肝、肺、脾經。

【功效】止血,補虛

【臨床應用】1.用於多種出血病症。

仙鶴草功能止血,作用廣泛,可用於身體各部份出血病症,且無論寒、熱、虛、實者均可應用。可單獨服用,也可配合其它止血藥同用,常與旱蓮草相須為用。如屬於血熱妄行,可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品;如用於虛寒性出血,可配伍益氣補氣、溫陽止血如党參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。

2.用於脫力勞傷。

本品又有補虛強壯作用,可用治脫力勞傷之症,民間稱之為「脫力草」,常與大棗同煎服。

【處方用名】仙鶴草(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量一兩至二兩,煎服。

【按語】仙鶴草味苦性平,功擅止血,能治各部位出血病症,無論寒熱虛實皆可應用,作用顯著,往往用為主葯,可視病因兼夾情況適當配伍之。民間用治脫力勞傷,稱之為「脫力草」亦殊有功也。此外,《滇南本草》稱本品能有治療赤白痢的記述,但現在臨床上只用它止血與補虛兩方面的作用,關於治痢這一點,值得做進一步的研究。

紫珠

【藥用】馬鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的葉。

【性味與歸經】苦,寒。歸肝、脾、肺經。

【功效】止血,解毒。

【臨床應用】1.用於多種出血病症

紫珠草有較好的止血作用,能治療咯血、嘔血、鼻出血、尿血、便血、及子宮出血等出血癥候。尤以治肺胃出血證,療效更佳,可單味應用,也可配仙鶴草、旱蓮草等同用。此外,研末外摻,或取鮮葉搗爛外敷,還可治外傷性出血。

2.用於瘡癰腫毒,毒蛇咬傷等症

治療瘡癰腫毒或毒蛇咬傷,可用紫珠草適量煎湯外洗,有解毒消腫的功效。

【處方用名】紫珠、紫珠草(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢~五錢,煎服。研粉吞服,每次1~2克。外用適量。

【方劑舉例】11號止血粉(《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》)紫珠草、茜草、白芨。治各種出血。

白芨

【藥用】本品為蘭科植物白芨的塊莖。

【性味與歸經】苦、甘、澀,微寒。入肝、肺、胃經。

【功效】收斂止血,消腫生肌。

【臨床應用】1.用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症。

白芨收斂,功能止血,是一味止血藥。者要用於肺、胃出血病症,可單獨應用,也可配阿膠(蛤粉炒)、藕節、生地等治咯血;配烏賊骨等治嘔血。

2.用於瘡瘍腫痛,潰瘍久不收口,手足皸裂等症。

白芨又有消腫生肌之功,用治瘡瘍,不論已潰未潰均可應用,如瘡瘍初起未潰,配銀花、貝母、天花粉、乳香等有消散作用;如瘡瘍已潰、久不收口以及手足皸裂,有可奏生肌斂瘡之功,往往研粉外用。

此外,本品還可用於塵肺、肺癰、肺結核等病。

【處方用名】白及、白芨(洗凈,晒乾,切片用)、白芨粉(研粉,吞服,開水調服或外用)

【一般用量與用法】一錢~三錢,煎服。研粉吞服或沖服每次2~3克。外用適量。

【按語】白芨苦甘微寒,功能止血,能入肺胃,為吐衄咯血之要葯。又能用治瘡瘍,未成者能予消散。已潰者可用於斂瘡生肌。此外,創傷出血,皮膚皸裂,用以外治亦頗有良效。唯邪熱熾盛時,亦未宜亂投也。據報導,本品治療肺結核病,與異煙??同用,有協同作用;對空洞性肺結核久不癒合,也可應用。

【方劑舉例】白芨枇杷丸(《戴氏方》)白芨、枇杷葉、阿膠(蛤粉炒)、藕節、生地汁。治咳血吐血。

止血湯(《中醫方劑臨床手冊》上海中醫學院編)白芨、仙鶴草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血症。

蠶豆花

【藥用】本品為豆科植物蠶豆的花。

【性味與歸經】甘、微辛,平。

【功效】止血,止帶,降血壓。

【臨床應用】用於嘔寫、咯血、鼻衄、熱並發斑等症。

本品有止血作用,用於咯血、嘔血,可配藕節同用;用治鼻衄,可配血餘炭、白茅花等同用;用於熱病發斑,可配丹皮同用。

本品還可治療赤白帶下、高血壓,有止帶、降壓作用。

【處方用名】蠶豆花(晒乾用)

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

【附葯】1.蠶豆衣:即蠶豆的種皮。有健脾利濕的作用,可用於浮腫,常與扁豆衣、冬瓜皮同用。一般用量為三錢到五錢,煎服。

2.蠶豆梗:即蠶豆的莖。有止血功效,可治咯血、嘔血。一般用量為五錢至一兩,煎服。如用新鮮嫩苗,止血效果更好,每用二兩至三兩,用冷開水洗凈搗爛攪汁服。

3.蠶豆莢:即蠶豆的莢殼。炒炭研細末,麻油調敷,可用於膿瘡、水火燙傷。外用適量。

薺菜花

【藥用】本品為十字花科植物薺菜的帶花、果的全草。

【性味與歸經】甘、淡,涼。入肝、胃經。

【功效】止血,降壓,清熱利濕。

【臨床應用】1.用於血熱妄行所致的各種出血

本品具有涼血止血作用,對血熱妄行所致的咯血、嘔血、便血及婦女崩漏等症,常配合側柏葉、旱蓮草等同用。

2.用於高血壓。

薺菜花有降壓作用,常用於高血壓,可單味應用;也可與佛耳草、槐花等配合應用。

3.用於腎炎、乳糜尿、痢疾等病症

本品具有清熱利濕的作用,用於腎炎、乳糜尿等具有濕熱癥狀者,可配聯機草、玉米須、車前草、大薊等同用;如用治痢疾,可與馬齒莧、弟錦草等同用。

【處方用名】薺菜花(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

鐵莧菜

【藥用】本品為大戟科植物鐵莧菜的全草。

【性味與歸經】微苦、澀,平。

【功效】止血,止瀉,清熱解毒。

【臨床應用】1.用於鼻衄、咯血、便血、崩漏,以及外傷出血等症

鐵莧菜功能止血,對於各種出血癥候,都可應用,臨床常配合側柏葉、茜草炭、旱蓮草、仙鶴草同用。對外傷出血,既可研細末外敷;亦可用鮮草適量,打爛外敷。

2.用於腹瀉、痢疾等症

本品止瀉功效較好,對於腹瀉或痢疾等症,都可配伍馬齒莧、地錦草、車前草、辣蓼等葯同用;如腹痛較甚,可配合木香同用。

3.用於稻田皮炎

鐵莧菜有清熱解毒作用,治療稻田皮炎,可配合小薊草、旱蓮草等,研細末,外撲患處;或用新鮮者洗凈,打爛、外敷。

【處方用名】鐵莧菜、海蚌含珠、血見愁(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。外用適量。

【方劑舉例】抗銀片(《上海中成藥》)血見愁、狼毒。治銀屑病。

地錦草

【藥用】本品為大戟科植物地錦草或斑地錦的全草。

【性味與歸經】辛,平。

【功效】止血,止瀉,清熱解毒。

【臨床應用】1.用於尿血、便血、崩漏、痔瘡出血等症。

本品有止血的功效,對於上列出血病症,可配合仙鶴草、側柏葉、鐵莧菜、槐花等同用。

2.用於痢疾、腹瀉等症。

本品又有止瀉的作用,臨床上用治痢疾、腹瀉,常配合馬齒莧、車前草、辣蓼等葯同用。

3.用於蛇咬傷,皮膚瘡毒等症。

本品又能清熱解毒,對於蛇咬傷,皮膚瘡毒等症,既可煎湯內服,又可用鮮草搗爛外敷患處。

此外,本品有可用於乳水不足,可用全草一兩至二兩,同鯽魚煮湯服。

【處方用名】地錦草(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,大劑量可用二兩,煎服。外用適量。

【按語】地錦草一葯,止血功效較好,故在有些地區稱為「血見愁」;但上海地區中藥店則稱鐵莧菜為「血見愁」。各地以「血見愁」為名的中草藥還有很多種植物(如茜草等),因此,在應用時須注意區別。

【方劑舉例】復方地錦片(《上海中成藥》)地錦草、辣蓼、車前草。治菌痢、腸炎。

艾葉

【藥用】本品為菊科植物艾(栽培品)的葉。(少數帶莖)

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】溫經止血,散寒止痛。

【臨床應用】1.用於咯血、衄血、便血、月經過多、妊娠漏紅等病症。

艾葉溫經止血,主要用於虛寒性的出血病症,對婦女崩漏尤為臨床常用,可配當歸、阿膠等葯應用。對於血熱妄行的的咯血、衄血,也可用鮮艾葉配合涼血止血的鮮生地、側柏葉、鮮荷葉等葯同用。(即四生丸)

2.用於經行腹痛等症。

艾葉辛溫散寒,對虛寒性的月經不調、腹痛等症,有散寒止痛的作用,可配合吳茱萸、當歸、香附等葯同用。

【處方用名】陳艾炭(炒至黑色為度,用以止血)、生艾葉、蘄艾(生用,用以散寒止痛)、艾絨(搗製成絨,用以燒灸)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.艾葉性溫而辛香,能暖氣血而溫經脈,逐寒濕而止冷痛,《金匱要略》的膠艾湯用以治崩漏下血,《本草綱目》認為是治經帶的藥品。因此,本品在婦科方面應用較多。

2.總的來說,艾葉所治的病症,以下焦虛寒為主,如寒冷腹痛,經寒不調,都是取它散寒的功效。在止血方面,在臨床上也是用於虛寒性的出血病症為主,所以,從溫經止血這個意義上來說,它有點類似炮姜的功效。

3.艾葉搗製成絨,為針灸常用的料品。用以燒針,則熱氣內注,具有溫熙氣血的作用。

【方劑舉例】膠艾湯《金匱要略》艾葉、阿膠、川芎、當歸、芍藥、地黃、甘草。治婦女沖任虛損,崩中漏下等症。

灶心土

【藥用】本品為燒雜草與木材的土灶內的焦黃土。

【性味與歸經】辛,溫。入脾、胃經。

【功效】收斂止血,溫中止嘔。

【臨床應用】1.適用於各種出血症。

灶心土性溫而止血,故對出血症屬於虛寒症為宜。臨床多用於嘔血、便血等病症,常配合地黃、阿膠、附子等葯同用。

2.用於嘔吐反胃、妊娠嘔吐等症。

灶心土降逆止嘔作用較佳,藥性微溫有溫中功能,所以用於脾胃虛寒的嘔吐為多;對妊娠嘔吐也有很好的療效。脾胃虛寒的嘔吐常與半夏、乾薑等葯配伍應用;對妊娠嘔吐可配合藿香、竹茹、生薑等葯同用。

【處方用名】灶心土、伏龍肝(打碎用)

【一般用量與用法】五錢至一兩,布袋包,先煎。或用二兩至四兩,煎湯代水。

【方劑舉例】黃土湯(《金匱要略》)灶心土、乾地黃、白朮、阿膠、黃芩、熟附子、甘草。治大便下血等症,屬於脾陽不足,統攝無權者。

大薊

【藥用】本品為菊科植物的全草。

【性味與歸經】甘,涼。入肝經。

【功效】涼血,止血。

【臨床應用】用於咯血、衄血、崩漏、尿血等症

本品有涼血止血的功效,對咯血、衄血、崩中下血、尿血等症,常與小薊、生地、蒲黃、藕節等葯配伍應用。此外,大薊鮮草,又可用於瘡癰腫毒,無論內服、外敷,都有散瘀消腫的功效。

【處方用名】大薊草、大薊(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,鮮草可用一兩至二兩,煎服。外用適量。

【附葯】小薊:為菊科多年生草本植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的全草。性味甘涼。入肝經。功能涼血止血。效用與大薊相似,但治療癰瘡腫毒的作用較大薊稍弱。現臨床上本品除用於各種出血症外,又用於高血壓、肝炎、腎炎等病症。處方用名為小薊或小薊草,炒炭用稱小薊炭。一般用量為三錢至五錢,大既量可用一兩,煎服。

【方劑舉例】十灰丸(《十葯神書》)大薊、小薊、側柏葉、茜草根、茅根、山梔、大黃、丹皮、棕櫚皮,燒炭存性。治吐血咯血。

側柏葉

【藥用】本品為柏科植物側柏的枝葉。

【性味與歸經】苦、澀,微寒。入肺、肝、大腸經。

【功效】涼血止血。

【臨床應用】用於各種出血病症。

側柏葉生斂止血,且有涼血作用,故主要用於血熱妄行引起的出血病症,如咯血、嘔血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等,多與仙鶴草、蒲黃、藕節、生地等同用。

【處方用名】側柏炭(炒至外呈黑色為度)、生側柏葉(洗凈,晒乾,切斷用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.側柏葉止血效用較好,為治療各種出血病症的要葯。性屬寒涼,所以主要用於血熱妄行的出血症;若虛寒性出血,本品又可配合乾薑、艾葉等同用。研末,還可用於外傷出血。

2.近年來本品在臨床上應用於老年慢性支氣管炎,發現它又有止咳祛痰的功效。

【方劑舉例】四生丸(《婦人良方》)生地黃、生側柏葉、生艾葉、生荷葉。治血熱妄行,吐血衄血,咽干口燥,舌絳脈數。

山茶花

【藥用】本品為茶科植物山茶的花。

【性味與歸經】微辛、甘,寒。入心、肝經。

【功效】清熱止血。

【臨床應用】用於吐血、衄血、腸風下血及水火燙傷等。

山茶花功能清熱止血,用於血熱引起的吐血、衄血、腸風下血等症,可配合山梔、側柏葉等同用。

此外,本品又可用於水火燙傷。

【處方用名】山茶花、珠寶茶花(晒乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

羊蹄根

【藥用】本品為蓼科植物羊蹄的根。

【性味與歸經】苦、微澀,寒。

【功效】涼血止血,殺蟲治癬。

【臨床應用】1.用於鼻衄、咯血、便血、子宮出血等症

本品功能涼血止血,用治各種出血病症,可單用或配合其它止血藥同用。

2.用於疥瘡、頑癬、頭風白屑等症

本品有殺蟲止癢的功效。治疥瘡,可用鮮根加醋,磨汁或搗汁,再加豬油調勻成膏,敷患處;治頑癬,可用鮮根洗凈,加醋磨汁塗患處;治頭風白屑(頭部脂溢性皮膚炎),用鮮根適量,加食鹽少許搗爛外敷。

【處方用名】羊蹄根、土大黃(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.近年來再臨床上發現本品可使血小板增加,能治療血小板減少性紫癜,每天用本品五錢,加紅棗一兩,煎服。

2.此外,本品尚有緩瀉通便作用,可用於大便秘結。

【方劑舉例】羊蹄根散(《醫宗金鑒》)羊蹄根、枯白礬。治諸癬瘡濕癢。

萬年青根

【藥用】本品為百合科植物萬年青的根莖。

【性味與歸經】苦、微甘,寒。有小毒。

【功效】涼血止血,強心利尿,清熱解毒。

【臨床應用】1.用於嘔血、咯血及婦女崩漏等症。

本品有涼血止血的功效,用治血熱所致的嘔血、咯血,可單用萬年青根五錢,煎服;也可以與仙鶴草等配伍應用。用治崩漏,可與雞冠花等配合同用。

2.用於心臟病水腫。

萬年青根既可強心,又可利尿,對心臟病水腫,用之甚為合適,可單味應用,也可配合黃耆、玉竹、丹參、茯苓等同用。

此外,本品又有清熱解毒作用,可治白喉。

【處方用名】萬年青根、白河車(洗凈,晒乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,新鮮者可用三錢至一兩,煎服。本品有小毒,不宜大量久服。

【附葯】萬年青葉:即萬年青的葉。有強心及利尿作用,可治心臟病氣急浮腫。一般用量為一錢至三錢,煎服。

槐花

【藥用】本品為豆科植物槐樹的花蕾。

【性味與歸經】苦,微寒。入肝、大腸經。

【功效】涼血止血。

【臨床應用】用於便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。

槐花主要用於出血屬於血熱的病症。本品善治下部出血,多用於便血、痣血等症,常配合地榆等葯同用。如仙鶴草、白茅根、側柏葉等配伍,還可用至咯血、衄血等症。

【處方用名】槐花炭、槐米炭(炒焦黑,用以止血)。、生槐花、生槐米(現多用於高血壓)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附葯】槐角:一稱槐實。系槐樹的果實。性味功效與槐樹相似,主要用於便血與

痔瘡出血,一般用量為三錢至五錢。

【方劑舉例】槐花散(《沉氏尊生》)槐花、阿膠、當歸、地榆、生地、白芍、黃芩、枳殼、升麻、防風、側柏葉。治吐血便血。

地榆

【藥用】本品為薔薇科植物地榆的根及根莖。

【性味與歸經】苦、酸,微寒。入大腸經。

【功效】涼血止血,瀉火斂瘡。

【臨床應用】1.用於便血、血痢、痔瘡出血、尿血、崩漏等症。

地榆涼血止血,善於治下部出血的病症,尤其對痔血、便血等症為常用之品,往往與槐花等葯配合應用。

2.用於燙傷、皮膚潰爛、流脂水、疼痛等症。

地榆瀉火毒並有收斂作用,燙傷後,取生地榆研極細末,麻油調敷,可使脂水減少,疼痛減輕,癒合加速,為治燙傷要葯。

【處方用名】地榆炭(炒至外黑內呈老黃色為度。用以止血)、生地榆(研末,外用可治燙傷)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】1.地榆性寒而降,功能涼血止血,瀉火解毒。前人說:「古者斷下多用之」。用治一切血症,而以下焦血熱如腸風下血、血痢、崩漏等症為主;其它如吐血、咯血、衄血,亦可應用。

2.過去一般用治便血,多用地榆炒炭。近年來經臨床實踐,體會到用生地榆治便血,也有一定效果。在必要時劑量可用五錢至一兩,煎服。

3.本品在臨床上應用比較廣泛,除用於止血之外,還可應用於痢疾、燒傷、皮炎、濕疹及狂犬病等。

【方劑舉例】地榆丸(《證治準繩》)地榆、當歸、阿膠、黃連、訶子肉、木香、烏梅。治痢疾或血痢。

茜草(附:茜草藤)

【藥用】本品為茜草科植物茜草的根及根莖。

【性味與歸經】苦、寒。入肝經。

【功效】涼血止血,行血祛瘀。

【臨床應用】1.用於各種出血症。

茜草涼血而止血,主要用於血熱妄行的各種出血病症,多配合山梔、生地、地榆等葯應用。

2.用於婦女經閉,月經不調,產後惡露不下及跌扑損傷,關節疼痛,癰疽初起等症。

茜草生用能行血祛瘀,凡瘀血阻滯之症,都可應用。故應用較為廣泛,往往與桃仁、紅花、當歸、赤芍、丹皮等葯配伍應用。

【處方用名】茜草炭(炒至外黑內微焦為度,用以止血)、生茜草、茜草根(生用,有行血作用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【附葯】茜草藤:又名過山龍,即茜草的莖藤。有活血消腫的功效。能治跌扑損傷、瘡癰腫毒。既可內服,也可取鮮草搗爛外敷。一般用量為三錢至五錢,煎服。外用適量。

【按語】臨床應用本品時,一般認為生用則行血,炒炭則止血。但現在有人認為生用也有止血功效。

蒲黃

【藥用】本品為相蒲科植物水燭的花粉。

【性味與歸經】甘、平。入肝、心包經。

【功效】收斂止血,活血祛瘀。

【臨床應用】1.用於嘔血、咯血、尿血、便血、崩漏、創傷出血等症。

蒲黃藥性澀,收斂止血作用較佳,各種出血都可以應用,臨床上可以單用,也可配合仙鶴草、旱蓮草、茜草炭、棕櫚炭、側柏葉等同用。

2.用於心腹疼痛,產後淤痛,痛經等症。

蒲黃生用又能活血祛瘀,故可用於瘀血阻滯引起的心腹疼痛等症,常配合五靈脂等葯同用。

【處方用名】生蒲黃(晒乾用,主要用於活血祛瘀)、蒲黃炭、炒蒲黃(用文火炒至黑色,用以止血)

【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。

【按語】1.蒲黃一葯,在《本經》上說它「利小便,止血,消瘀血」。這說明古代勞動人民在與疾病作鬥爭的實踐中,認識到蒲黃既有止血的作用,又有活血祛瘀的功效。但是沒有明確指出他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有「破血消腫者,生用之;補血止血者,需炒用」的記載。明代《本草綱目》也有同樣敘述,因此,流傳下來。一般認為蒲黃生用性滑,行血消腫;炒黑性澀,功專止血。但跟據臨床實踐體會與近人報導,生蒲黃也具有一定止血作用,不論入湯劑煎服或用粉劑吞服,都可用以止血。至於炒炭之後,它的止血作用是否增強或降低,有待進一步研究。

2.生蒲黃有收縮子宮的作用,故孕婦忌服;臨床上用於產後子宮收縮不良、出血不止的病症。

【方劑舉例】失笑散(《和局方劑》)蒲黃、五靈脂。治瘀結腹痛,一切氣痛瘀痛。

棕櫚炭

【藥用】本品為棕櫚科植物棕櫚的基部纖維狀檡莖炭化而成。

【性味與歸經】苦、澀,平。入肺、肝、大腸經。

【功效】收澀止血。

【臨床應用】用於咯血、衄血、崩漏、便血等症

本品澀可收斂,固有收澀止血的功效,在臨床上用至咯血、衄血、便血等症,常與側柏葉、血餘炭、仙鶴草等同用。

【處方用名】棕櫚炭、陳棕炭(斷用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或入丸、散劑吞服,每次用量為三分至五分。

【方劑舉例】黑散子(《直指方》)棕櫚炭、血餘炭、隔年蓮蓬。治鼻衄。

血餘炭

【藥用】本品為人的頭髮經加工成的塊狀物。

【性味與歸經】苦,平。入肝、胃經。

【功效】止血

【臨床應用】用於咯血、衄血、血淋、崩漏等症。

本品有止血的功效,臨床上用治各種出血癥候,常與陳棕炭、側柏葉、藕節等配合應用。

此外,據文獻記載,血餘炭又有補陰利尿作用,配滑石等,可治小便不通。

【處方用名】血餘炭(用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。如研末吞服,每次三分至五分。

【方劑舉例】三灰散(《類證治裁》)血餘炭、陳棕炭、絹灰。治崩漏下血。

藕節

【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的根莖之間的節。

【性味與歸經】澀,平。入肝、肺、胃經。

【功效】收澀止血

【臨床應用】用於各種出血症

藕節既能收澀,又能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治各種出血的癥候,對嘔血、咯血等症,尤為適宜,常配合白芨、茜草炭等同用。

【處方用名】生藕節(止血而兼有化瘀作用)、藕節炭(炒焦黑存性,用以止血)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

百草霜

【藥用】本品為燃燒柴草的鐵鍋底下所結成的煙煤,或是煙囪中的黑灰。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃、大腸經。

【功效】止血,止瀉。

【臨床應用】1.用於咯血、嘔血、衄血及外傷出血等症。

百草霜有收斂止血的功效,內服可用治咯血、嘔血、衄血,常與藕節、側柏葉、茅根等葯配伍應用;又可外用止血,用於鼻衄及外傷出血等症。

2.用於食積瀉痢等症。

本品又能收斂止瀉,在臨床上用於食積泄痢,常與山渣、六曲、木香等同用;治挾熱下痢膿血者,可以配黃連研末同服。

【處方用名】百草霜

【一般用量與用法】五分至一錢五分,包煎。或入丸、散用。外用適量。

【方劑舉例】疏血丸(《醫宗金鑒》)百草霜、阿膠珠、藕節、側柏葉、茅根。治吐血。

牛角"角思"

【藥用】本品為牛角內的堅骨。

【性味與歸經】苦,溫。入心、肝經。

【功效】止血。

【臨床應用】用於崩漏、便血、痢血等症

牛角"角思"性澀",有止血作用,與當歸、續斷、烏賊骨等葯配合,適用於婦女崩漏經多,故為婦科所常用;亦可用治便血、痢血。

【處方用名】牛角"角思"(用鐵砂拌炒至黃色,乘熱灑少許米醋後用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】小牛角"角思"散(《千金方》)牛角"角思"、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、續斷、阿膠、烏賊骨、龍骨、赤小豆。治崩淋帶下。

墓頭回

【藥用】本品為菊科植物苦??菜的全草。

【性味與歸經】苦、微酸澀,微寒。入肝經。

【功效】收澀止血。

【臨床應用】用於崩漏、赤白帶下等症。

墓頭回為收斂止血的藥物,且有泄熱的作用,適用於婦女崩漏、帶下屬於血虛有熱的病症。治崩漏,可配合當歸、生地、赤芍等同用;治白帶,常配合金櫻子、苦參等同用。如症屬虛寒或有瘀滯者,應予慎用。

【處方用名】墓頭回(洗凈,晒乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】治帶片(《上海中成藥》)墓頭回、金櫻子、苦參、知母、蒼朮。治婦女白帶。

參三七

【藥用】本品屬五加科植物的根。

【性味與歸經】甘、微苦,溫。入肝、胃經。

【功效】祛瘀止血,活血止痛。

【臨床應用】1.用於吐血、衄血、便血等症

三七有良好的止血作用,並有活血行瘀的功效,對人體各種出血均可應用,如兼有瘀滯現象者,尤為適合。可單獨應用,也可配合花蕊石、血餘炭研粉吞服。

2.用於各種瘀滯疼痛與跌打傷痛等症

本品能活血行瘀,尤長於止痛,用治瘀滯疼痛及傷痛,常單獨應用,或配合活血、理氣等葯同用。

【處方用名】三七、參三七、田七(洗凈,晒乾,切片用)、三七粉(晒乾研末)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。如研粉吞服,每次三分至五分,每天二次至三次.本品價格昂貴,故臨床應用,多數是研粉吞服。

【按語】本品古稱「山漆」,主要是說它產于山間,功能止血,如漆黏物;現在多種于田間,故又稱「田七」。它的功用,主要為止血、化瘀、止痛三種,不論內服或外用,都有良好的療效。跟據臨床實踐體會,本品止血的功效頗為顯著,且有「止血不留瘀」的特點,故在大量出血或出血不止的時候,可以應用。至於它的化瘀止痛作用也很明顯,適用於氣滯血阻諸痛,如跌扑損傷、癰瘡腫痛及創傷作痛等症,為傷外科常用藥物,著名成藥「雲南白藥」中即含有本品。

【方劑舉例】化血丹(《衷中參西錄》)三七、花蕊石、血餘。治吐血、衄血、便血。

花蕊石

【藥用】本品為含蛇紋狀大理石的石塊。

【性味與歸經】酸、澀,平。入肝經。

【功效】止血化瘀。

【臨床應用】用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症

本品酸澀收斂,既能止血,又能化瘀,故適用於吐血、衄血而內有瘀滯的癥候,常與血餘炭、三七等葯配合應用。此外,本品過研細末外用,還可以用於創傷出血。

【處方用名】花蕊石、花乳石(打碎用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。或後研細,入丸、散劑吞服,每此服用量為一分至三分。外用適量。

其它止血的藥物

一、止血:荊芥、防風(解表葯)、荷葉(清熱葯)、鹿蹄草(祛風濕葯)、降香(活血祛瘀葯)、胡頹葉(化痰止咳平喘葯)阿膠、山茱萸(補虛葯)、烏梅(收澀葯)。

二、和血止血:當歸(補虛葯)

三、補血止血:龜板(補虛葯)

四、收斂止血:馬勃(清熱葯)、五倍子、赤石脂、禹餘糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨(收澀葯)。

五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱葯)、代赭石(理氣葯)、黃葯子(化痰止咳平喘葯)、墨旱蓮(補虛葯)。

六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀葯)。

第十章 消食葯
推薦閱讀:

張家界鉑晶帶你了解琥珀的功效
茶葉沖泡步驟---保健功效
小柴胡顆粒的功效與作用
金蓮花簡介與金蓮花的功效作用解析
袪濕健脾?紅豆薏米湯的功效與做法?(2)

TAG:中藥 | 中草藥 | 草藥 | 功效 |