郝現軍大夫思考中醫信息錄(1)
按:我從2010年開始給領導朋友女兒學生髮送醫學信息,最初沒有編號的信息由學生振凱從手機中到處而發表在我的博客上。期間由於各種原因,按序號第52條至312條共200多條信息丟失。按序號603條以後的信息基本完備(由我女兒手抄在筆記上了)。
500百合病是以一味百合治癒斯疾而命名的。百合病的癥狀不一有兩種情況:一是不正常的精神狀態:欲食不能食慾卧不能卧欲行不能行飲食或有美時或有不聞食臭時或有不欲聞食臭時如寒無寒如熱無熱的一派恍惚不定的現象,二是陰虛內熱的癥狀:口苦小便赤脈微數津液缺乏。《醫宗金鑒》雲:傷寒大病之後,餘熱未解,百脈未合或平素多思不斷,情志不遂,或偶觸驚疑卒臨境遇,因而形神俱病,故有如是之現證也。腦病和神志病都屬於腦病。百合之證,有自呼其姓名,有終夕不絕聲,至醒問之,皆雲不知。百合病種種奇怪情形,病家醫家每委之於鬼崇。不知其根,實由七情六慾傷其腦筋所致,自慮病重,無法可治。如處女患此者即稱相思病也。醫者審其病由,設法解其心懷,不葯可愈。如病漸重,大有生命之憂,不可不知。百合質似人之腦,其花晝開夜合,乃草木有情者,性能清熱消郁解腦髓之痹(蓋腦髓不仁知覺運動失常之詞)補元氣之虛,故用以為此病之主葯。百合病癥狀雖變幻不一,要之小便赤黃一證,則有定。常用百合地黃湯百合知母湯合小柴胡湯酸棗仁湯麥冬等。
501小建中湯:無論現代醫學診斷為什麼病,只要符合虛勞範疇的陽虛陰虛或者陰陽兩虛,都可以用小建中湯治療。小建中湯是虛勞的主治方,其病理機制是由陰陽互補協調,各走極端,以致形成偏寒偏熱的錯綜複雜現象。在治療方法上,就不能以寒治熱,以熱治寒,必須調以甘溫,建立中氣,使中氣得以四運,從陰引陽從陽引陰來調其偏性,陰陽調和,則偏熱偏寒的癥狀也就隨之消失。中者,脾胃也。脾胃是營衛氣血的發源地。如脾胃不能很好的運化水谷精微,以致陽的一方面長期得不到水谷精微的濡養,於是由衰弱轉化為虛性偏亢狀態,因而發生手足煩熱和咽干口燥的虛熱癥狀。因為本病是由陽虛而到陰虛,就必須用甘溫振奮脾胃之氣,以恢復運化功能,使虛性偏亢之陽得到陰的涵養,從而恢復原有的正常功能。當陽氣恢復正常狀態後,又能運化水谷精微以供奉虛勞之需要,於是陰陽由不平衡而趨向平衡,偏寒偏熱的癥狀也就隨之消失,這就是建立中氣可以調和陰陽的道理。由此可以進一步體會所謂「甘溫除大熱」是指陰陽失調後而產生的虛熱;至於甘溫當指建中湯一類的方劑。小建中湯是根據《內經》治虛之法,採用「形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味;陰陽俱不足者,當調以甘葯」。若無外邪干擾,再加黃芪以充外塞空,俾能面面照顧,虛勞無不可復。故小建中湯之用於虛勞,較之四君子湯四物湯八珍湯十全大補湯等,最為妥切。
1728溫經湯治痛經閉經不孕不育崩漏圍絕經期綜合征子宮發育不良月經稀發月經延期,有醫家沿用治心悸咳嗽胃痛頭痛產後身痛.黃煌:溫經湯是天然激素,其主證是典型的黃臉婆證,對痛經和月經不調通經前服用4劑當歸四逆湯改通草為雞血藤;經後服4劑溫經湯.但是對於油光滿面的婦女不用.江爾遜:金匱言婦人雜病病因不外乎三端,虛冷結氣三方面.虛者氣血虛少,冷者久積寒氣,結者氣血鬱結,三者能影響經水不調而致閉經.故對室女經閉常用溫經湯溫經暖宮,和營祛瘀,潤燥降沖,補中益氣,其效迅速.對月經過期不來者能通之,月經過多能止之,其神妙不可言矣.岳美中:凡使用溫經湯不必拘於更年期也不必拘泥於下血數十日不止的患者凡是月經不調或不孕而見掌心煩熱唇口乾燥小腹無硬塊則應用本方有效,但本方半夏不可去掉,去掉易流鼻血,加茺蔚子能夠使月經很快通行.曹穎甫:溫經湯為調經總治之方,凡不受孕經水先期或後期或見滋黑或淡如黃濁之水施治無不愈
727病猶戲劇之全部,證猶戲劇之一幕,故病之範圍大而證之範圍小。仲景之所以為聖,《傷寒論》即在教人以病證之通名通治,後《金匱要略》教人以病證之專名專治。桂枝湯乃疏肝補脾之妙劑,素體虛寒之老年婦女服此有意想不到之效力,大便乾結加大黃或者火麻仁*現在用人蔘是補氣,然而仲景用人蔘是為養陰如白虎加人蔘湯*桂枝湯證化熱則為白虎湯證;葛根湯證化熱則為葛根芩連湯證;熱甚合承氣法*惲鐵憔治療王鹿萍子腦膜炎用羚羊角奏效,足見治療危急重症,原有經方之未備,而借力於後賢之發明者,故治病貴具通識也*腸癰分兩種1急性熱性用大黃牡丹皮湯2慢性寒性用薏仁附子敗醬散。
728東垣據經用藥1太陽頭痛惡風脈浮緊用麻黃獨活羌活川芎等2少陽經頭痛脈弦往來寒熱用小柴胡湯3陽明頭痛自汗寒熱脈浮緩長實用升麻葛根生石膏白芷4太陰頭痛必有痰濕,體重酸困腹痛痰癖脈沉緩用蒼朮半夏南星5少陰頭痛足寒氣逆氣寒厥脈沉細用麻黃附子細辛湯6厥陰頭痛顛頂痛吐痰涎厥冷脈浮緩用吳茱萸湯*肺為聲音之門,腎為聲音之本。失音用轉舌丹:羌活全蟲僵蟲*奇經用藥1附子鹿茸胎盤歸督脈2龜板巴戟天枸杞子歸沖任3當歸白芍川斷入帶脈4防己山甲入陰陽蹺5桂枝黃芪走陽維6當歸川芎行陰維,通補奇經葯能增強男性性腺發育及性生殖功能*聖濟總錄徒都子補氣丸治療肝硬化腹水;海蛤殼黑白丑茯苓防己犀角訶子葶藶子川芎木通大戟防風木香桑白皮陳皮郁李仁生地大黃。
729經者,徑也,學習領悟經典是掌握中醫仁術的必由之路*湖南多名醫:李聰甫劉炳凡胡天雄歐陽琦夏度衡熊繼柏堪稱大家。「中醫的生命力在於臨床」繼承是達到古人創新要超越古人!以後恐無人能達到張仲景徐靈胎張景岳的境界*瘀熱阻竅是腦出血的重要病機,用水牛角生地大黃桃仁冰片涼血通瘀*楊粟山之升降散又名太極丸,可以治療絡熱血脂高血脂稠,用好了古方有神奇之效!朱丹溪謂「濕熱為患十之八九」現代飲食習慣導致多數人人人藜藿之體,轉成膏梁之軀,濕熱多以脾胃為中心,症將見身熱不揚口粘不渴胸悶晥痞頭重身困黃疸尿黃大便不爽舌苔黃厚膩脈濡數;在脾濕重於熱,在胃熱重於濕。治療濕熱貴在分清1開上2宣中3導下。
729醫話是關於醫藥的談話議論包括散文隨筆形式述及理論見解臨證體會讀書心得醫林雅故軼事逸聞,可謂有感而發,以醫事為經,以文化氛圍為緯,所表達的理意往往不在話中而在話外,南朝褚澄的《褚氏遺書》是最早的醫話專著,《折肱漫錄》《柳州醫話》《冷廬醫話》內容豐富,文筆流暢最耐讀*生地養血涼血也活血;血竭止血還活血。
731學海無涯,爐火純精猶不可為頂峰造極!自稱火神派五十二具有博士生導師級別的llh先後拜師李陽波李可盧崇漢,著書講座不閑者(奇怪的是,中國中醫界有好幾個已經五六十歲的中醫名人還在拜李可為師,口口必稱老師如何如何高明!!我問他:「老師高明,你算啥級別」~偌大年紀還無任何特色更無創建,真是長不大的學生醫,你何時能青出於藍而勝於蘭*耳鳴耳聾證治1腎虛用黑錫丹2磁石甲片棉裹塞耳,口內含鐵一塊,磁石吸鐵*硃砂安神定志,還能止嘔吐*紅小豆也能減肥*滿山遍野蒼耳草與子同功1抗風濕2治療風疹也可可以外洗3抗過敏止哮喘4通鼻竅5止頭痛*黃連分別和吳茱萸蘇梗厚朴干薑配伍系辛開苦降法,擅長治療肝火鬱結之肝胃諸病*刺蝟皮治療二陰病變*牛蒡子止腦瘤頭痛*陳蘿蔔英與地骷髏同功,皆能消食消脹*何首烏白吉利治療虛風眩暈又祛風止癢*水蛭活血方加僵蟲去脂濁最良,川芎配合大黃善於治療火郁頭痛。
732虛勞治法三要點1補腎水2培脾土3慎調攝*火之所以燥者,水虛無以制之也~水不能勝五火,五火者,五志之火也;水者,腎中真陰之水即精也*人乳為補陰神品;童便乃降火仙方*虛勞病1在腎用保陰煎地黃丸固本丸左歸丸2在肺用清金散3在心用天王補心丹4在脾用歸脾丸5在肝用逍遙散6干血勞,宜緩中補虛用大黃蟄蟲丸*心為火之陽,腎為水之陰;欲養心陰,必滋腎陰,欲溫心陽必助腎陽*地黃丸合水蛭活血方或腦力清治療老年痴呆健忘*血瘀癲狂用龔延賢加味逍遙散(開郁散):當歸白朮茯苓柴胡生地遠志蘇木紅花甘草*看治療腹痛怎麼執簡御繁1虛寒濕用良附丸桂枝湯理中湯大建中湯2實熱食滯用枳實導滯丸承氣類3寒熱錯雜用烏梅丸加木香4氣滯用四磨湯。
733皓首窮經,難窺堂奧,吾生有涯而知無涯。凡著書立說,必為前人所未言而為後人所必須*腎氣者,固當留其精而瀉其粗也;腎病者,始而留精,功能不足(尿蛋白)亦腎氣衰頹,繼而去粗功能有虧導致邪毒之瀦留*小兒暑癇用風引湯三日治癒*通竅活血湯合仙方活命飲治療失音*淋證用萆薢分清飲合導赤散滋腎通關丸*當歸芍藥散治療漏經*徐小圃謂:為醫者當善用附子大黃犀角羚羊角,庶能克敵制勝*邪入於陰陽,經病宜清用白虎湯清腸胃無形之邪熱;腑病宜攻用承氣湯瀉有形之積滯。承氣湯中仲景有大小胃三承氣湯之分,吳鞠通有增液湯宣白承氣湯導赤牛黃諸承氣湯之殊,病情迥異,治法不同,全在融會貫通。傷寒重在陽氣,溫病重在津液。
735《內經》確立了水腫治則1開鬼門~發汗2潔凈府~利尿3去菀陳唑~逐水4朱丹溪提出了實脾土~用事脾飲5李中梓提出了溫腎陽~真武湯濟生腎氣丸,共五大治療原則*治療腹水方:癩蛤蟆去內臟入砂仁泥裹炕干研末沖服*消渴與情志鬱悶有關*還少丹治療陽痿:附子仙靈脾補骨脂巴戟天熟地鹿茸枸杞子;遺夢用方黃連生地石蓮子遠志茯苓棗仁党參蓮須梔子;無夢而遺精用硃砂遠志棗仁石蓮子芡實蓮須天冬麥冬車前子龍骨菟絲子甘草;早泄用熟地知母黃柏龍骨牡蠣補骨脂覆盆子砂仁蓮須肉蓯蓉肉桂*孕婦面色改變與母子內分泌情況有關1孕男孩時母體面部色素沉著明顯,其色黧黑2孕女孩時母體面部改變不大,色素沉著少*平肝用草木如鉤藤,鎮肝潛陽用介石類如龍骨牡蠣石決明珍珠代赭石等。
736據說《淇濱晚報》刊載鶴壁名醫新世紀廣場義診,其中有我水蛭活血方治療心腦血管病的事迹介紹,醫院沒有通知我去參加。這些天來,不斷有病人或電話或者來診。淇縣BS腦梗塞左上肢不遂痙攣用水蛭活血方配合芍藥甘草湯加木瓜薑黃為蜜丸囑咐他不要急於求功,到時病自愈無疑問,還可以騎車生活自理不發愁。掌握一種簡便有效價格低廉使用方便的方法,窮老百姓收益大矣!秋風瑟瑟受寒感冒咳嗽人多輸液服用抗生素止咳藥無效,文具店主任人咳嗽久不愈,求我治療,囑咐用生薑白蘿蔔紅糖橘子皮熬水飲用趁熱喝一天兩碗後果痊癒,食療為上~這就是知識的力量,誰敢說凡病必須吃苦藥,我有不用服藥的治病保健不花錢的方法!任何病我都會依據體質提供食療驗方,增強體質預防疾病*急性子消堅腫;烏梅肉平胬肉;壁虎拔瘺管。
737我所發八百條信息當不乏精品,有臨床療效作證,不為名利,更不供發表!此乃多年讀書思考的感悟,還有所敬服的古今賢達者的觀點,很多東西書本網路不會查到,我上下求索,拚命看書,辛勤投入工作是為了重複古代名醫的成功之路!*神術散治療胃脘痞滿,平胃散加木香砂仁治療脾虛濕盛胃滿痛脹*清中蠲痛飲(越鞠丸加黃連干薑);烏梅丸治療鬱熱胃痛*怪病多痰。痰之本水也,貯藏於肺;痰之動濕也,主於脾;痰之本水也,源於腎。有理氣而痰自順著,治其癥也;有逐痰二氣方暢者,治其甚也,二者皆治痰之要,不可偏廢*魏玉璜有感於肝胃痛用四磨湯五香逍遙滋水生肝飲無效而創製一貫煎加減治療陰虛肝胃痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病,口苦口燥加黃連,也可加白芍木瓜~好方!
738年四十陰氣自半起居衰(脾腎虛痰濕盛懶動導致肥胖)年五十體重耳目不聰~肥胖容易導致心腦血管病糖尿病膽結石*藥品的不良反應為診斷防治疾病改善人的生理功能而言給以正常劑量的藥品所出現的任何有害且非預期反應*補益抗衰老中藥:靈芝杜仲菟絲子核桃蟲草肉蓯蓉狗脊鹿茸川斷巴戟天蛤蚧沙苑子枸杞子女貞子黃精人黃精黃芪五味子熟地首烏刺五加西洋參阿膠珍珠茯苓天麻茯苓,中成藥有青娥丸小菟絲子丸核桃肉丸腎氣丸五子衍宗丸薯蕷丸龜靈集還少丹*靈芝三七綠豆蜂膠褐藻山楂首烏豆腐丹參大蒜燕麥香菇降血脂*鶴膝風方四神煎:黃芪八兩遠志石斛牛膝各四兩金銀花一兩*慢性腎炎用黃芪赤小豆粥桑飄硝消蛋白;鯉魚消腫升蛋白。
1744王綸1問:兩腿自膝以下或時內熱或骨中覺熱或有點酸痛者何?答:此血熱也.但是風病其血必熱;惟其血熱,故風寒襲之則外寒束內熱而為痛.丹溪論痛風,謂血熱得寒,污濁凝滯而痛.遇夜痛甚,行於陰也;遇風雨陰寒痛甚,寒濕勝也.又風病必血燥,風木生火故血熱而燥2南星半夏茯苓等一切燥葯,止能治痰飲濕痰,其於陰虛火動之痰,殊無相干且與補陰葯相反.答:陰虛火動之痰,不宜用南星半夏;若中風偏枯麻木之痰,必用南星半夏也.蓋其感病在肌表經絡筋骨間耳3小兒病大率屬肝脾二經.肝只是有餘,有餘之病似重急,而為治卻易,見效亦速;脾只是不足,不足之病似輕緩,而為治卻難,見效亦遲.且以脾病居多,用藥最要分別*東垣:不病之脈不求其神,而神無不在也;有病之脈,則當求其神之有無.脈者氣血之先,氣血者人之神也*點絳唇:色脈諸診,古為今用神工巧;出新探討,發掘其中寶.欲將治之首,要診之妙,才知曉,證情微奧,需要如何療。
1746老子說「道」:有物混成,先天地生.寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天地母.吾不知其名,故強字之曰道.人法地,地法天,天法道,道法自然.古代哲學流派1道2儒3陰陽4法5名6墨7縱橫8雜9農*道教追求的是形神合一的長生成仙,習煉胎息導引術乃修道的基礎,歷代道教真人均高壽*張三丰:清茗清香清道心,清齋清夜鼓清琴,人能避濁淡清靜,跳入雲山不可尋*王福智1白內障及胬肉攀睛-仙方活命飲加谷精草密蒙花青葙子蟬衣2冬日咳嗽寒束用麻黃湯紫菀冬花或荊防蘇葉,咯痰合三子養親湯,鼻塞加荑芷蒼耳赤芍芎活血通竅,寒郁化熱加魚腥草銀翹不用石膏,勿一派寒葯3內熱口臭舌尖紅用竹葉4桑杏湯治溫燥,杏蘇散治寒咳皆名方5桑葉清肺熱治熱咳6冬日用藿香能去陰霾之氣鼻塞用藿香正氣水含口通鼻竅7流涕加味香蘇飲好,蘇葉散寒去寒熱凝結8射干牛子善治咽痛9目前生活水平高真正的陰虛火灼成痰之百合固金湯養陰清肺湯證少見。
1748答葉qing1不管良性或惡性(癌)在中醫治法一樣,良性和惡性預後不同罷了.扶正抗瘤是中醫大原則.六味抗癌湯是我在治癌實踐中形成的也便宜,因鶴壁窮,療程長,我要讓窮百姓吃得起葯.既然它能抗癌,自然也能抗小小的良性瘤,良性好的快2中醫是自然的無創傷的根本療法,修復機體,去除人體多餘的,補充不足的3我是純中醫,懂西醫但不用西藥,天然生成的中草藥若辨證使用好,幾乎沒啥毒副作用,即使無效也不會對人體有啥損害.而西醫化療葯毒大而有效率太低3我是大夫非藥商,為病人配抗瘤膠囊是量體裁衣,個體化治療.成分主要是制馬錢子壁虎人蔘山甲全蟲蜈蚣4乳腺增生的壞結果是乳腺瘤癌,軟堅散結解毒的中藥走全身把面寬,會同時治癒身體多處腫塊,自然乳腺增生會好轉以致痊癒5我工作忙,常接到全國各地的求醫電話,都會一一答覆且正在為溫州患腦癌的大為治療效果可以.尊重生命是醫生的首要品質。
1749給葉青:中醫是自然的非創傷的(不像西醫慣用開膛破肚動刀動槍為能事-西醫解決了很多難題,但同時也對很多難題無奈)根本療法,好的慢但治癒後不易複發.不要期待速效,很多情況下速效的結果是剛治好,不久病有反覆發作.」得病如山倒,去病如抽絲」這句話極為恰當.葉青回信:謝謝您的回信,我出院後與您聯繫,您是一個好醫生!*滑縣70歲的耿家玉是第4次來看病了,他高血壓冠心病腦梗塞肝硬化腹水吃我馬錢溫陽水蛭活血方合三甲散理中湯加胎盤螻蛄蘇合香土元血竭沉香丁香等1年余腹水消退,病情明顯好轉,體質增強.每次來鶴都帶來一大頓特產以表心意.其老伴靜脈炎腿抽筋我用馬錢溫陽水蛭活血方加黃連蚤休蜂房-水蛭活血方是我臨床治療大病難病必用之方,所謂久病血瘀必然伴隨著器質的改變,扶正水蛭方能改變並修復形質。
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