寶寶腹瀉久不止，按這幾個地方就好了！

07-13

腹瀉是消化系統疾病，有多種原因引起。主要表現是大便次數增多，每天要達到3-5次，甚至多的有十幾二十次；大便稀薄，顏色會出現淡黃、黃綠或者褐色；有的會有蛋花樣、水樣，可能有黏液，奶瓣或者不消化物；有的會伴有噁心、嘔吐、腹痛發熱等癥狀。

腹瀉，也不是一有大便稀或者每天有個三次什麼的就需要治療。因為有可能著涼以後，它自己把寒氣排出，也會有大便稀薄、次數增多，但這種情況一般持續一天就結束了。

腹瀉的主要原因

小兒因為臟腑還比較弱，抵禦外邪能力較差，容易被外邪侵襲，受風寒暑熱之邪與濕邪相合引起腹瀉，尤其以夏秋之際的暑濕常見。腹瀉中以寒濕和傷食瀉常見，一個以補為主，一個以通為主。再一個是內傷飲食，餵養不當，饑飽無度，或突然改變食物性質，或油膩生冷吃到太多，導致脾胃損傷。還有脾胃虛弱引起的腹瀉，通常是先天不足或後天餵養不當，損傷脾胃。也有因病久遷延不愈造成的脾胃虛弱。

六個月以內的小孩會有生理性腹瀉，就是出生後不久到六個月以內會有大便次數較多，但一般食慾會比較好，不影響生長發育，體重也不會減輕，這種等到添加輔食以後大便就會正常。

腹瀉的4種類型

腹瀉主要有寒濕、濕熱、傷食、脾虛這幾種類型。

寒濕瀉：大便清稀多沫，色淡不臭、腸鳴腹痛、面色淡白、口不渴、小便清長、苔白異、指紋色紅。

濕熱瀉：大便蛋花樣或者稀水樣，有的會有黏液或者黃褐色，有腥臭氣味，會伴有腹痛，泄瀉以後腹痛減輕，一般比較急迫。身有微熱並且口渴煩躁、小便短黃。舌紅苔黃膩，指紋色紫。

傷食瀉：大便稀長，夾有奶瓣或者不消化的食物殘渣，腹痛腹脹，瀉前哭鬧，瀉後痛減，大便酸臭量多，矢氣頻頻，臭穢，或伴嘔吐酸餿。苔厚膩或黃垢，指紋色紫。

脾虛瀉：就瀉不愈，食後即瀉，久瀉不止，或反覆發作，時輕時重；面色萎黃、形體消瘦、食欲不振、大便浠溏，夾有奶瓣或不消化的食物，舌淡苔薄。若瀉久不愈，會損傷腎陽，會面色黃白，大便水樣、次數增多，舌淡苔白，四肢厥冷，脈無力。

治療方法

寒濕瀉以溫中散寒，化濕止瀉為主。主要補脾、推三關，補大腸，揉外勞宮，揉脊，推上七節骨，揉龜尾，按揉足三里。

揉脊

揉龜尾

濕熱瀉主要以清熱利濕，調中止瀉為主。清脾經，清胃經，清大腸，清小腸，退六腑，揉天樞，揉龜尾。

清脾經

傷食瀉以消食導滯，和中助運為主。補脾，清大腸，揉板門，運內八卦，清胃，揉中脘，揉天樞，揉龜尾。

揉板門

脾虛瀉健脾益氣，溫陽止瀉，補脾、補大腸，推三關、推上七節骨、揉龜尾、捏脊。其中寒濕、體虛、腎虛引起的泄瀉，可以結合艾灸。

推三關

小兒瘧疾表現與腹瀉差不多，但瘧疾一般是以傳染來的為主。會有嚴重腹痛，大便膿血等癥狀，並且瘧疾的推拿效果會稍微差一點，如果推拿一天完全沒有作用的話，需要結合抗生素治療。小兒腹瀉推拿治療的療效比較好，一般每日治療一次即可，重的可以每日兩次，間隔四個小時以上。

在腹瀉期間應控制飲食，減輕腸道負擔，忌油膩葷腥，不吃粗纖維蔬菜和難消化的食物如粽子、湯圓等。若有嘔吐的，應禁食六小時左右，中間可以飲用淡鹽水或淡糖水，推拿可以清大腸，清胃，捏脊從上往下捏，然後推下七節骨，揉天樞。

問答環節

1、小朋友三歲半左右，大便乾結，一顆一顆的，臉頰偏紅，總要吃東西，每餐吃得也多，餓得快，偶爾會有口氣，流口水，兩眼之間有青血管。關於便秘，早上清了脾胃，清補大腸各200，小清天河水200。但是還沒拉，已有兩天，正常是一天一拉。前幾天做了一次引水歸源，也給了助消化的葯，通了之後就正常排便，可是第三天又沒拉。目前正在喝抗過敏的葯。一個半月前有蕁麻疹。飲食很清淡，無葷無奶製品。蔬菜吃很多蘋果也在吃。

孫玉寶：這個小朋友有蕁麻疹。蕁麻疹，葯的話我們是不太建議吃這種抗過敏的，因為抗過敏的葯主要會掩蓋癥狀。首先小孩感冒發燒，上次講過了（請點擊閱讀《寶寶發燒，捏捏小手，就能輕鬆應對！》）。像推拿的話，你如果按照三字經派的，一般都要十分鐘以上，長的要半個小時，因為推拿的時候每個人的手法也不太一樣。現在主要清胃、清臟就可以，先不要補氣，雖然有流口水，但是胃火的癥狀比較明顯，所以等胃火小一點了之後可以補氣，現在補的話可能很容易補過了，導致大便不太好。

2、寶寶70多天，喝了奶打嗝的時候容易吐，容易吐奶是怎麼回事，還有些咳嗽伴隨，拉的粑粑是黃色的，就是一天拉了三次，肚子咕嚕嚕容易放屁，這個該怎麼辦啊？

孫玉寶：這個小朋友只有兩個多月，一天三次是正常的。但肚子容易響、放屁，一般來說是腸胃寒的表現。還有吐奶啊、打嗝啊，這種也多是胃寒，還有膽氣不降。這種可以喝完奶後，膽經敲一下，揉下肚子。脾虛腎虛推拿的話，可以補脾、補腎，按脾樞、腎樞，足三里。再一個如果是有遺傳的話，就小孩的爸媽，其中有一個就是打嗝的話，就比較難弄，但你按照上面的方法也會有緩解。

3、2歲半的孩子可以每天喝酸奶嗎？可以吃蜂蜜嗎？因為大便2天一次，有點硬。如果吃小兒培菲康，可以常吃嗎？會產生對藥物的依賴性嗎？

孫玉寶：兩歲大的小孩，大便兩天一次，有點硬，一般來說還是胃火大或者是飲食葷的吃得太多了，可以多吃點水果，再推拿清胃，敲一下胃經、膽經，揉一下肚子，盡量不要依靠這種藥物來通大便。蜂蜜的話因為裡面是有激素的，天然蜂蜜就有激素不是後加進去的，所以不建議小孩吃。成人也不太建議一直吃蜂蜜，像現在女性的話，多數這種子宮肌瘤、小葉增生，很多都跟過量雌激素有關。奶製品的話也不要天天喝，因為多數人是不太能消化乳糖這種東西的，可以隔天吃一次酸奶，如果是還有喝奶粉或者牛奶的，那麼就不要喝酸奶，要控制乳製品的一個總攝入量。

4、請問6周歲半的孩子，眼睛有點紅腫。經常三四天一次大便，大便也不是很硬的那種。舌苔比較白厚，有草莓點。要怎麼推拿？另有21個月的小寶，蚊子經常一咬就會腫起來，這個可以通過推拿的方法消腫嗎？最近小腿的前後部分都被咬了一個包，結果整個小腿都是腫的。看舌苔就是下焦的部分比較黃厚。

孫玉寶：六歲半的小孩，主要是肝鬱肝火，有點體虛。推拿可以清肝清胃，然後敲一下膽經、肝經、胃經、按合谷穴和三間穴。這個21個月的小孩被蚊子咬了會腫，並且腫的比較嚴重。推拿可能效果不會太好，如果只是腫一點的話，可以放血試一下。下焦黃厚，下焦有濕熱，要先通大便。被蚊子咬了以後腫的厲害，主要還是體質原因，容易過敏。推拿可以慢慢調理，但針對於現在這種被咬起的包，效果不太好。

5、老師好，如何判斷小孩子是否胃積食？如何判斷小孩子肚子里是否有蛔蟲？4歲半的小女孩，一直消化不好，偏瘦，頭髮黃。謝謝！

孫玉寶：是否有蛔蟲的話，直接去做一個大便常規就可以，比你判斷的要準確。四歲半小女孩消化不好，偏瘦，頭髮黃。一般是先天不足，調理脾胃為主。這個小朋友首先是有腎虛，然後胃火大。腎的話是腎氣和腎陰都有不足，並且睡覺太晚。兩歲半應該九點以前就睡覺，像這種小孩要推拿的話，基本上要一年左右的時間會比較好。調理的話首先就是早睡，不要吃零食，最好能定時定量的給她吃飯。

一般來講像小孩眼睛上面有斑點，以藍色的多見。眼瞼上面有白色斑點，指甲上面有白色斑點，講腸胃裡面有蟲。但中醫講的這個蟲的話，是包括腸胃菌群失調這個概念的。

6、三歲半男寶，嘴唇經常發白沒有血色，哪裡沒照顧好？該如何保健推拿？

孫玉寶：嘴唇發白沒有血色一般也是脾虛或者心血不足，去查的話可能會有血色素低的表現，也可能沒有。中醫講的血虛是包括血總量少的這概念，而西醫講的這個貧血主要指血的質量下降，單位體積內的血紅蛋白下降。再一個可以去查一下心臟問題，有沒有先天性心臟病。推拿的話主要就可以調理脾胃，然後注意飲食，吃容易消化的，需要慢慢養著。

老師簡介

孫玉寶

李永蘭小兒推拿工作室醫生

畢業於上海中醫藥大學，後一直從事小兒推拿工作多年，以三字經派小兒推拿為主，吸收學院派以及小兒經絡推拿優點，在門診中積累了豐富的小兒看診經驗。

擅長：以小兒推拿為主，治療小兒發熱、感冒、腹瀉、脾胃虛弱、咳嗽常見病的診治以及消瘦，厭食等體質的調理。