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薩提亞:「愛是治癒的力量」(二)

  在「種子」模型中,是人格而不是角色決定同一性。而且每個人生而具有可以被充分發展的潛能。雖然角色和地位差異是存在的(父母—孩子,醫生—病人),但他們之間的關係僅僅是在特定的背景中定義的,而不是以脫離這種背景以外的永久地位或角色差異為基礎的。在種子模型中,改變被看作是持續的生命過程和成長的機會。薩提爾是種子模型的極力倡導者,堅持只要有合適的養育條件,兒童就如種子一樣,能長成健康的成人。   家庭評估和干預   薩提亞努力幫助人們形成良好的自我感覺,這常常源於她不受限制的、樂觀的生活態度。她傾向於根據家庭成員日常功能及彼此的情緒體驗來治療家庭。她通過幫助他們重新運用其感覺和能力,來接觸並接受他們自己的真正所感,從而教會他們進行表裡一致的溝通。藉此她幫助個體(和家庭)建立其自我價值感:她拓展了做出選擇並使人際關係發生改變的可能性(Bandler、Ginder & Satir, 1976)。   由於薩提亞相信人類具有發展所需的所有資源,所以她把自己的干預指向幫助家庭獲得保持其潛能的機會,然後學會回運用潛能。這是一種促進成長的療法,在這個療法中她鼓勵人們去冒任何必要的風險以把握自己的生活。在治療進程的早期,薩提爾會以老師的身份給家庭介紹一種新的語言,幫助他們了解其溝通「差異」,阻止各種反覆出現的行為序列——那隻能使家庭成員陷入前面所提到的那種不一致的家庭溝通風格。   薩提亞的主要才能在於她是一個治療師和訓練師而不是一個理論的建立者或研究著。雖然她的概念(自尊、家庭痛苦、家庭健康)常常失之精確,但她要求自己的寫作風格中具有可理解性,這與她渴望清楚和直接的溝通相一致。她是一個精力旺盛的、照顧人的、有同情心的、腳踏實地的、相當有洞察力的人,從首次會談開始就以權威者的姿態介入一個家庭。她講話簡潔而直接,對自己的家庭治療工作保持連續的記錄,力圖將自己的溝通技巧傳授給家庭成員,然後依據其所教授的規則來安排成員間的交流。在以下她的早期有記錄的案例中(Satir, 1967),父母及其孩子,喬尼(Johnny, 10歲)和派蒂(patty, 7歲),一起參與會談;喬尼是被認定的病人,他在學校有行為問題。薩提爾想要澄清每個成員對治療抱有怎樣的期望,為什麼他們會來治療。請注意,她是怎麼樣設法幫助家庭成員。(a)通過讓每位成員表達自己的意思來認識到彼此的差異;(b)接受分歧以及關於相同情形的不同觀點;重要的是(c)說出他們的所看所感以便使他們的不同意見公開表達出來。   喬尼:媽媽說我們要談論家庭問題。   治療師:爸爸怎麼說?他是否告訴你相同的事?   派蒂:沒有。   治療師:爸爸怎麼說?   派蒂:他說我們要坐車出去兜風。   治療師:我明白了。你從媽媽那裡得到一些消息,又從爸爸那裡得到一些消息。你呢,喬尼你從哪裡獲取信息?   喬尼:我不記得了。   治療師:你不記得誰告訴了你?   母親:我想我沒對他說什麼。讓我想想,我猜他當時不在身邊。   薩提爾你呢,爸爸?你對喬尼說了什麼嗎?   喬尼:派蒂說我們要去見一位和我們家有關的女士。   治療師:我明白了。那麼你是從你妹妹那裡得到信息的。反而派蒂從媽媽和爸爸那裡得到了明確的信息。(她立刻詢問了父母還接的他們說了什麼)   治療師:那怎麼樣,母親?是否你和爸爸能夠一同解決這個問題——你們要對孩子說什麼?   母親:你知道,我想這就是我們的問題之一。他與孩子們一起干而我一個人做。   父親:我認為這事並不重要,不必擔心。   治療師:在某種意義上這當然是個問題。但你們知道,我們可以利用它發現信息如何在家裡被理解。我們對家庭所做的事情之一就是搞清楚家庭成員是如何溝通的   ——他們如何清楚地理解彼此的信息。我們將要看到媽媽和爸爸如何劈刺一致以便喬尼和派蒂能夠得到明確的信息。(稍後,她向孩子們解釋了他們家為何來見她)   治療師:好,接下來我要告訴你們為什麼媽媽和爸爸到這裡來。他們到這裡來是因為他們對家裡發生的事不高興,因此他們想找到解決問題的方法,使每個人都能從家庭生活中得到更多的樂趣。   在這個簡短的摘錄里,我們還可以看到薩提爾致力於使每個家庭成員都建立自尊,並強調每個人都是獨特的,而且具有毋需他人(如父母)回應而表達自己觀點的權利。她讓家庭知道治療進展到哪一步,從而使他們知道當他們共同工作時可以期待什麼。薩提爾是溫暖而關心他人的,有著強烈的人本主義價值觀,她強調家庭關係中親密的作用,視之為所有家庭成員成長的載體。對薩提爾而言,一個健康的家庭是成員能夠尋求他們所需的場所,是需要得到滿足、個性得以健康發展的場所。功能失調的家庭不允許有個性,而且其成員不能發展自我價值感。如果雙親給彼此的信息及給孩子的信息不一致或混亂,那麼待際間的家庭溝通起來很糟糕,並導致起孩子產生低自尊感。   在一項早期的技術中,薩提爾以編製家庭生活事務年表開始家庭治療,編製年表是為了通過描述家庭發展中的關鍵元素(從最老的祖父母的出生開始)來了解家庭發展的歷史。她的目標是迫使家庭成員考慮典型的家庭模式,尤其是考慮那些形成發展發系的基礎的相關概念。   雖然她同意威特克的觀念,即治療師在處理家庭時應運用其自我,但威特克的方法更傾向於反映他的心理動力學的背景,而薩提爾的方法則顯示了她受到卡爾•羅傑斯(Carl Rogers)及致力於自我完善和自我實現的人本主義運動的影響。薩提爾認為治療師必須是一個在必要時能幫助他人的人,他向家庭表明怎樣獲得改變,怎樣觸及自己的感受,怎樣傾聽他人,在不明了他人信息時怎樣要求澄清,等等。通過她溫和、富同情心的、務實的提問,薩提爾使父母也許是第一次傾聽孩子們的陳述和意見;她也幫助孩子們明白父母的觀點和行為。最後,通過這個反饋過程,表裡一致的溝通取代了最先提到的責備、討好、超理智和打岔的家庭溝通風格。   家庭重建   薩提亞在20世紀60年代後期發展的另一治療創新是家庭重建。它試圖指導來訪者放棄源於其原生家庭的功能失調模式。該技術融合了格式塔治療、指導想像、催眠、心理劇、角色扮演和家庭雕塑等多種元素[正如前面所指出的,家庭雕塑是指擺出家庭成員的典型姿態,藉此代表在某個特定時刻(比如祖母死後)家庭成員對家庭的看法]。其理想是擺脫不合時宜的家庭規則並放棄早先的錯誤概念。家庭重建是一個使家庭成員經歷其生活中某一特定階段的過程,它既可用於家庭上,也適合用於團體治療中(Nerin,1986)。通過多代際戲劇的再演繹,家庭成員藉機重新找到他們的根,並在此過程中可能以一種新的視角來看待舊觀念,因而改變根深蒂固的觀念、感受和信念(Nerin,1989)。   一般說來,家庭重建有三個目標:(a)揭示家庭成員舊有認識的根源;(b)使他們形成有關其父母人格的更現實畫面;(c)為成員發現自身的人格鋪平道路。在處理家庭問題時,如果幾乎不能接觸到真正的原生家庭,那麼據說該技術特別有用。 在一個團體治療場景中通常有足夠的成員,以便不同的參與者能扮演每個家庭中成員。來訪者(這裡稱為探索者)引出其他人的幫助並使之扮演至少三代的大家庭中的關鍵角色。在作為引路人的治療師的知道下,探索者努力解決久存不去的家庭衝突(比如,「治癒」他和母親間的關係)以重建其過去生活中的神秘部分,帶著對過去事件的新認識結束會談,最終能自由地、充分地發揮其潛能。   指導者引導探索者完成重建,就延續了幾代家庭編年史進行提問。如果要使探索者從中所獲甚多,那麼指導者、探索者和輔導成員之間的信任關係就至關重要。   薩提亞是這樣說的,引述如下(Nerin,1989):   當一個人把人類的生命看作是神聖的,正如我一樣,那麼家庭重建就成為一種精神和認知體驗,正是它將人類的能量從過去的束縛中解放出來。從而為發展更加完善的人鋪平了道路。   先鋒網路(Avanta Network)在薩提亞生命的最後十年,她在家庭治療運動中的影響衰退了,可能是因為與其他領導人物的衝突和她的興趣轉移到改變更大的系統上的原因。她遠離了家庭治療運動的主流。① 當她像一位人本主義家庭治療的漫遊傳教者一樣持續週遊世界時,她被勸說為她的一項獨特的技術。在薩提爾的兩位同事分析並設計了她治療家庭的語言風格模型的幫助下(Bandler、Grinder &Satir,1796),薩提爾開始確定自己治療方法中的關鍵成分:挑戰家庭現行溝通模式中的內在預期;幫助家庭成員一起工作以理解他們自己所需要的變化;為家庭準備新的成長體驗;幫助家庭成員學習一種新的家庭應對過程;為他們治療後繼續改變過程提供所需的工具。最重要的是,這些研究者的語言分析表明薩提爾教給了家庭不同溝通所需的實用技巧。習得了這些技巧後,家庭成員將可能更有創造性、更有效地運用他們自己在家庭治療中發展起的策略來處理任何新的問題和危機。   在產生了世界範圍內的影響之後,薩提亞將其注意轉向了更大的系統。1977年,作為其人本主義取向的產物,她形成了Avanta(義大利語的「向前」;在這裡指「超越、先鋒」)網路,這是一個旨在用她的治療觀點和方法訓練他人的非盈利性組織。   經管薩提亞在該領域中的巨大影響——人們評價為她是其所在時代中世界上最好的家庭治療師之一(Braverman,1986)——但今天採用她的家庭治療方法的追隨者數量正逐漸減少。可能是因為很多人一直將她的干預更多地看作是她人格和臨床藝術的表現形式,而不是一個可以學習的一套系統的治療方法,因而難以模仿。她的貢獻——對開放和直接溝通的重要性的堅持,幫助來訪者樹立自尊的努力,對每個家庭能夠治癒信念——對家庭治療的早期發展是至關重要的,也是對較少關注情緒性的多種治療方法的一個必要的平衡。此外,陳(Cheung,1977)提出,薩提亞強調語言是最重要的,她相信人們具有改變的潛能並能夠自主抉擇,以及她視治療師為參與者、促進者等觀點可能代表了與當前的社會建構理論的(第十三章)相一致的早期影響。在陳看來,家庭重建類似於敘事療法,它使來訪者有機會重新檢驗其信念和重建看待過去經驗的意義。

              
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