81歲老人10年胃痛，中醫兩個月藥到病除

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范姓患者，年81歲，男，1987年2月11日初診。胃脘隱隱灼痛，反覆發作10餘年，納少寐差，口乾發澀，大便尚可，腰部酸痛，舌質暗紅，苔黃而干，脈細弦。

胃鏡檢查：胃小彎潰瘍0．5×2cm。

證屬陰津不足，胃失濡降。治以養陰生津，和胃理氣。

處方：沙參10克麥冬10克五味子5克蘆根20克石斛10克香附10克天花粉10克香櫞皮10克佛手6克桑寄生10克炒杜仲10克 (6劑)

上方進6劑後，痛緩熱減，口乾好轉。原法加減續進12劑，痛止熱除，納增寐平，腰痛緩解。繼續調治盈月後，胃鏡複查見胃小彎潰瘍消失，呈淺表性胃炎改變。乃易湯為散繼服2月，以期鞏固。

老年之人，臟腑功能衰減，脾胃化生之水谷精微失職，胃陰多有不足。若再久病耗陰，或過用辛燥藥物再傷胃陰，胃失濡養而作痛，則為胃陰虛胃脘痛。本例之治，以沙參、麥冬、蘆根、石斛、天花粉養陰清熱，生津益胃。五味子酸甘溫，功能益氣生津，補腎養心，又可斂久病耗散之氣。其為沙參、麥冬相伍，寓生脈散之意，然人蔘易沙參，功更偏養陰。胃以通降為順，治胃病不可忘理氣通降之品，乃伍以香附、香櫞皮、佛手。老年病的特點之一，是病情複雜，癥狀複合。一般老年男子「八八」，女子「七七」之後，多見腎虛，腎虛則脾胃易受損傷。故當據情兼治，此即方中伍桑寄生、杜仲之義。