【黃帝內經素問集注93】在線收聽

暴熱至。土乃暑。陽氣鬱發。小便變。寒熱如瘧。甚則心痛。火行於願。流水不冰。蟄蟲乃見。（陽明司天。則少陰君火在泉。故暴熱至而土乃暑也。郁、長也。陽熱甚。故小便變而寒熱如瘧。所謂夏傷於暑。秋必 瘧也。心痛者。火淫於內也。願、草木枯願也。謂火行於草木枯願之時。故流水不冰。而蟄蟲不藏也。張玉師曰：在泉之氣。主歲半以後。故先言長夏之土。土而秋。秋而冬也。） 太陽司天。寒氣下臨。心氣上從。而火且明。丹起。金乃眚。寒清時舉。勝則水冰。火氣高明。心熱煩。嗌干善渴。鼽嚏。喜悲數欠。熱氣妄行。寒乃復。霜不時降。善忘。甚則心痛。（火者。火之體。明者。火之用也。寒氣下臨。臟氣上從。火性炎上。水性潤下。是以火性高明於上。而水寒冰凝於下也。夫在地為水。在天為寒。火氣妄行於上。故霜寒以復之。心熱煩嗌干善渴。火炎於上也。肺者心之蓋。鼽嚏善悲。火熱爍金也。火為陽。水為陰。數欠者。陽引而上。陰引而下也。善忘者。寒復而神氣傷也。） 土乃潤。水豐衍。寒客至。沉陰化。濕氣變物。水飲內 。中滿不食。皮 肉苛。筋脈不利。甚則 腫。身後癰。（ 音頑。太陽司天。則太陰濕土在泉。故土乃潤。水豐衍者。土能制水也。按辰戌之歲。太陽司天。則寒水之客氣。加臨於三之氣。濕土之主氣。主於四之氣。故曰寒客至。沉陰化。謂長夏之交。水濕相合。無火土之長化。是以濕氣變物也。 、積蓄。 、痹也。水飲中滿。皮痹肉苛。皆水濕之為病也。身後癰者。癰發於背也。本經曰：諸癰腫者。寒氣之變也。太陽寒水主氣。而經脈循於背。故為身後腫。） 厥陰司天。風氣下臨。脾氣上從。而土且隆。黃起。水乃眚。土用革。體重肌肉萎。食減口爽。風行太虛。雲物搖動。目轉耳鳴。（土平之紀。其類土。其臟脾。其色黃。土且隆者。土體豐濃於下也。黃起者。土用上從於天也。土從水化。則受其勝制。故土用變革。而為體重食減之脾病也。目轉耳鳴。風淫於上也。張玉師曰：風行太虛。土用革者。謂風斯在上。而土格於下也。勝則水冰。火氣高明者。謂火氣上炎。而水凝於下也。蓋五行之體在地。而五行之氣在天。故雖司天下臨。臟氣上從。而五行又各有從上從下之性。故有下臨上從之太過者。有風下黃起之氣交者。） 火縱其暴。地乃暑。大暑消鑠。赤沃下。蟄蟲數見。流水不冰。其發機速。（厥陰風木司天。則少陽相火在泉。木火相生。故火縱其暴。地乃暑者。太陰濕土。亦暑熱也。赤沃下者。雖沃若之木葉。亦焦赤而下落矣。至冬令嚴藏之時。而蟄蟲不見。流水不冰。火性速而少陽主樞。故其發機速。玉師曰：火從其暴。地乃暑。長夏之時也。赤沃下。秋令也。蓋亦從夏而秋。秋而冬也。） 少陰司天。熱氣下臨。肺氣上從。白起金用。草木眚。喘嘔寒熱。嚏。鼽衄。鼻窒。大暑流行。甚則瘡瘍燔灼。金爍石流。（草木眚。大暑流行。熱甚於春夏也。金爍石流。熱淫於秋冬也。意言司天之氣。雖主歲半以前。而又統司一歲。在泉之氣。止司歲半以後。故曰風行於地。曰土乃暑。曰濕氣變物。皆從長夏而起運也。） 地乃燥。凄滄數至。脅痛。善太息。肅殺行。草木變。（少陰司天。則陽明燥金在泉。故地乃燥。凄滄數至。清肅之氣也。脅痛、善太息。肝膽之病也。肅殺行。則草木變。） 太陰司天。濕氣下臨。腎氣上從。黑起水變。埃冒雲雨。胸中不利。陰痿。氣大衰而不起不用。當其時。反腰痛。動轉不便也。厥逆。（黑起水變。用行而體變也。埃冒雲雨。濕土之氣化也。胸中不利。水氣上乘也。陰痿者。腎氣衰於下也。夫陽氣生於腎陰。而運用於膚表。腎氣大衰。故陽氣不起不用。陽氣不起。則手足為之厥逆。當其冬令之時。腎臟主氣。而反腰 痛。動轉不便。因腎氣上從。而大衰於下也。） 地乃藏陰。大寒且至。蟄蟲早附。心下痞痛。地裂冰堅。少腹痛。時害於食。乘金則止。水增味乃咸。行水減也。（太陰司天。則太陽寒水在泉。故地乃藏陰。而蟄蟲早附也。心下痞者。上下水火之氣不交也。地裂冰堅者。寒水之變易也。少腹病者。腎病於下也。時害於食者。水上乘土也。夫腎為本。肺為末。皆積水也。乘金則止者。水氣上乘於肺則止耳。夫心氣通於舌。心和則知五味。水增味乃咸者。水盛而上乘於心也。此水氣太過之為病。故行水則病減也。以上論五運之氣。因天氣制之。而五臟五行之氣。反從之而上同天化也。張介賓曰：五行各有所制。制氣相加。則受制者。不得不應。應則反從其化而為用矣。如熱甚者。燥必隨之。此金之從火也。燥甚者。風必隨之。此木之從金也。風甚者。塵霾隨之。此土之從木也。濕蒸甚者。霖注隨之。此水之從土也。陰凝甚者。雷電隨之。此火之從水也。故易曰云從龍。風從虎。夫龍得東方木氣。故云從之。雲者。土氣也。虎得西方金氣。故風從之。風者。木氣也。此承製相從之理。不可不知。） 帝曰：歲有胎運不育。治之不全。何氣使然？岐伯曰：六氣五類。有相勝制也。同者盛之。異者衰之。此天地之道。生化之常也。（此論司天在泉之六氣。主胎育蟲類。而五運有相勝制。是以所主之不全也。五類者。五運之氣。與五行生物之同類也。如五運六氣之相同者。則所主之生物蕃盛。如五運六氣之相異者。則所主之生物衰微。此天地之道。生化之常也。玉師曰：異則有勝制。故主衰微。） 故厥陰司天。毛蟲靜。羽蟲育。介蟲不成。（厥陰司天。則少陽在泉。故主毛蟲靜而羽蟲育。靜、謂安靜而能長成。育、生育也。介蟲不成。謂癸巳癸亥歲。受火運之勝制。而金類之蟲不成也。按毛蟲三百六十。而麟為之長。羽蟲三百六十。而鳳為之長。 蟲三百六十。而人為之長。鱗蟲三百六十。而龍為之長。介蟲三百六十。而龜為之長。五類之蟲。於天地之生物備矣。玉師曰：司天之氣。主歲半以前。故主靜而長成。在泉之氣。主歲半以後。故始生育也。） 在泉。毛蟲育。 蟲耗。羽蟲不育。（厥陰在泉。故主毛蟲育。木勝土。故主 蟲耗。下文曰：地氣制已勝是也。羽蟲不成。謂丙寅丙申歲。受水運之勝制。故火類之蟲不育。） 少陰司天。羽蟲靜。介蟲育。毛蟲不成。（少陰司天。則陽明在泉。故主羽蟲靜而介蟲育。毛蟲不成。謂庚子庚午歲。受金運之勝制。是以木類之蟲不成。） 在泉。羽蟲育。介蟲耗不育。（少陰在泉。故主羽蟲育地氣制己勝。故主介蟲耗。少陰在泉。乃陽明司天之歲。如癸卯癸酉歲。受火運之勝制。當至介蟲不育。故曰介蟲耗不育。蓋謂耗則所勝微。不育則勝制甚。故下文曰：諸乘所不成之運則甚。謂受五運之所乘制。以致不育不成。乃勝制之甚者也。） 太陰司天。 蟲靜。鱗蟲育。羽蟲不成。（太陰司天。則太陽在泉。故主 蟲靜。而鱗蟲育。如辛丑辛未歲。受水運之勝制。則火類之蟲不成。） 在泉。 蟲育。鱗蟲不成。（太陰在泉。故主 蟲育。制己所勝。當主鱗蟲耗。如甲辰甲戌歲。受土運之勝制。當主鱗蟲不成。按太陰濕土司天。太陽寒水在泉。寒濕相合。而無生長之氣。故不曰耗。而總曰不成。金西銘曰：鱗蟲生育於歲半以前。不能長成於歲半以後。） 少陽司天。羽蟲靜。毛蟲育。 蟲不成。（少陽司天。則厥陰在泉。故主羽蟲靜而毛蟲育。 蟲不成者。謂壬寅壬申歲。受木運之勝制。而土類不成也。） 在泉。羽蟲育。介蟲耗。毛蟲不育。（少陽在泉。故主羽蟲育。制己所勝。故主介蟲耗。如乙巳乙亥歲。受金運之勝制。則木類之蟲不育。） 陽明司天。介蟲靜。羽蟲育。介蟲不成。（陽明司天。則少陰在泉。故主介蟲靜而羽蟲育。如癸卯癸酉歲。受火運之勝制。則金類之蟲不成。） 在泉。介蟲育。毛蟲耗。羽蟲不成。（陽明在泉。故主介蟲育。制己所勝。故主毛蟲耗。如逢丙子丙午歲。受水運之勝制。則火類之蟲不成。） 太陽司天。鱗蟲靜。 蟲育。（太陽司天。則太陰在泉。故主鱗蟲靜而 蟲育。） 在泉。鱗蟲耗。 蟲不育。（太陽寒水在泉。乃太陰濕土司天。水濕合化。則土不能制水矣。耗、散也。鱗蟲耗者。土崩潰而鱗見於陸也。如丁丑丁未歲。受木運之勝制。則土類之蟲不成。） 諸乘所不成之運則甚也。（此總結上文。而言諸乘所不成之運氣。則勝制之甚也。金西銘曰：經文止曰不成。今師疏出運氣有相勝制。恐與經義不合歟。曰：參究經旨。貴在精微。若雲順文訓釋。何異糠粕中塵垢。誠觀厥陰司天。則勝己之蟲不成。少陰太陰司天。則生我之蟲不成。少陽司天。則我生之蟲不成。陽明司天。則曰介蟲靜。又曰：介蟲不成。奚既靜而又不成耶。太陽司天。不曰某蟲不成。要知太陰少陰司天。亦可以我生之蟲不成。少陽司天。亦可以生我之蟲不成。陽明司天。逢歲運之勝制。故雖育而不成。太陽司天。或值天符之歲。則無不成之蟲。六氣之中。皆可互相推轉。書不盡言。言不盡意。當於錯綜中求之。其義自得。再按六元正紀大論曰：五運之化。或從天氣而逆地氣。或從地氣而逆天氣。如戊寅戊申歲。以火運而值少陽司天。是從天氣而逆地氣矣。如癸巳癸亥歲。以火運而值少陽在泉。是從地氣而逆天氣矣。從天氣。則無有不成之蟲。逆地氣。則當介蟲不育。從地氣。則當羽蟲育。逆天氣。則當介蟲不成。以五運之從逆。合六十年推之。五類之不育不成始備。） 故氣主有所制。歲立有所生。（氣主者。謂五運為五氣之主。歲立者。謂歲半以前。天氣主之。歲半以後。地氣主之。司天在泉之六氣以立歲。六氣有所生。而五運有所制。故有不育不成。） 地氣制己勝。天氣制勝己。天制色。地制形。五類衰盛。各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育。治之不全。此氣之常也。（地氣制己勝者。如厥陰在泉。 蟲耗。少陰在泉。介蟲耗。制己所勝之蟲類。故曰地制形。六元正紀大論曰：天氣不足。地氣隨之。地氣不足。天氣隨之。運居於中而常先也。是五運之氣。運化於天地之中。而常先勝於司天在泉之氣者也。上文曰少陽司天。火氣下臨。白起金用。陽明司天。燥氣下臨。蒼起白用。是司天之氣。又能制勝己之運氣。而使白起丹起蒼起黃起。故曰天制色。此皆五運六氣之各有制。各有勝。各有生。各有成。五類衰盛。各隨其氣之所宜。故有胎孕不育。治之不全。此勝制之常也。）
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