看完病為什麼好多費用不能報銷?可能是你沒有用對醫保卡!
人吃五穀雜糧,哪兒有不生病的,很多患者在過了看病這關之後,到醫保報銷的時候就開始犯懵了,什麼是定點醫院?什麼是起付線?為什麼好多費用不能報銷......
不用暈,同心管家幫您捋捋使用醫保卡使用的那些事兒!
常常有患者會反映,看完病了,由於沒去醫保定點醫院,導致不能報銷或者報銷比例低了,而且還有特別繁瑣的手續。這醫保卡使用入門第一關就是:定點醫院到底如何選?
通常來講,醫保定點醫院每人可以選擇4個,遵循下面3個原則。
就近就醫
最好選擇單位或者家附近的醫院。隨著年齡越來越大,生病是最經不起耽擱的,建議選擇居住地附近的醫院。
根據個人身體狀況就醫
每個人的身體狀況不同,需要去的醫院也不盡相同。糖尿病、高血壓、冠心病比較普遍,建議選擇定點醫院是挑選一家擅長治療這類病的醫院。
根據報銷比例就醫
大多數人都認為看病一定要去大醫院,其實大醫院人多、挂號難、費用高,報銷比例也相對少。如感冒、發燒、鬧肚子等小病小傷直接找離家近的基層醫療機構就足夠了。而且,社區醫院報銷比例較高,一般的常見病所需要的藥物都有,比大醫院還便宜,而且社區醫院的醫療水平、醫療設施逐年在提高和完善,建議每人都選一家居住地附近的社區醫院。
例如:冠心病患者去大醫院確診、治療,然後到社區醫院拿葯,或者進行後期康復治療。既方便又能省下不少錢。
選好了定點醫院,在就診的過程中醫保卡是如何幫您省錢的呢?
門診篇
1、預約挂號時請主動出示身份證和醫保卡,以確定你的醫保類別,避免就診過程中更改信息,造成不必要的麻煩。
2、就診後醫生會根據病情開具相應的檢查單或藥品,在繳費時也應出示醫保卡。
3、看病開藥,明確說出你的需求。為了減輕醫療費用負擔,可事先向醫生要求使用醫保基金支付範圍內的檢查、治療和藥品。
注意:如果花費的醫療費用低於醫保起付線,那麼醫保是不能對這部分費用進行報銷的。只有超過起付線,醫保基金才按規定比例支付。
住院篇
1、首先,在剛開始住院時就要與醫院說明自己是醫保報銷患者,但要先預交住院押金。
2、出院時,需拿押金條去醫保結算窗口結賬即可。
3、轉院手續按規定辦,更省錢。轉診一定要由醫院出具轉診證明進行備案,這樣產生的醫療費用才是合規的。不合規的醫療費用會導致報銷比例降低,甚至不能報銷,所以一定要注意流程合規。
住院醫療費用報銷需要帶齊這些材料!
◆ 醫保報銷IC卡、身份證複印件;
◆ 正規住院原始發票;
◆ 加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單;
◆ 出院證或診斷證明;
◆ 加蓋醫院印章的住院病歷複印件。
◆ 轉外就醫人員報銷醫療費還需攜帶社會保險外地住院轉診申請單;異地安置人員報銷醫療費還需攜帶城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表複印件;參保人員市內住院就醫還需攜帶醫院出具的未通過系統結算的原因證明。
注意事項
(1)發票、病歷複印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;
(2)病歷複印應含醫囑及作為住院診斷依據的報告單複印件;
(3)門診發票不受理。
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