產科醫生教你如何打破有關剖腹產的誤區，正確坐月子，健康一輩子

07-13

誤區一、剖腹產沒有順產痛

很多孕媽為了免去順產時的十三級疼痛，通常都會選擇剖宮產，肚子上華麗麗的開一道口子，寶寶就能出生了，但是產後同樣要經歷撕心裂肺的疼痛。

1、術後傷口痛

目前，剖宮產多採用腹部橫切口，位置選擇在恥骨聯合上方3厘米處。手術會切開皮膚，拉開肌肉，加上術後縫合，術後會感覺傷口疼，尤其是打噴嚏、咳嗽或大笑時，增加腹壓使傷口疼痛加劇。

止痛妙招：術後可以選擇舒適、透氣的棉質衣物；採取雙腿微屈的側卧位體位，有利於放鬆腹部肌肉。另外，打噴嚏、咳嗽或大笑時，用手頂住腹部可以減輕疼痛感；餵奶時為避免寶貝對傷口的擠壓和摩擦，可採用側卧式。

2、尿痛

有媽媽說：「我是剖的，生孩子倒不痛，但記憶中最難受的是膀胱插導尿管的事兒，剛插進去脹脹的很不適，第一次自主排尿，尿不出來，痛得我發暈。」

止痛妙招：最好在產後或拔除尿管後4小時內排尿，通過尿液沖刷膀胱、尿道，減少膀胱炎和尿道炎發生；如排尿困難，可用溫開水沖洗尿道外口周圍；最好穿一次性內褲，方便每天更換，更衛生。

3、產後宮縮痛

有媽媽說「因為是剖宮產，我以為沒有宮縮痛了，誰知，術後第2天，子宮就一陣陣揪心的痛，醫生說是宮縮，這可是我萬萬沒有想到的。」

止痛妙招：產後宮縮屬自我恢復，3～4天後疼痛感自行消失，產後可以使用收腹帶，適當減輕宮縮的痛苦。

4、乳房脹痛

產後3天乳房脹得像石頭一樣，一碰就疼。是由於傷口的疼痛、哺乳體位的困難，乃至乳頭皸裂，使得一些剖宮產媽咪產生了畏難心理，會因寶貝吮吸乳頭開乳時的疼痛或擔心影響傷口而拒絕哺乳。當乳房開始泌乳時，若未被寶貝吸吮，乳汁難以流出，就會覺得乳房脹痛，可能出現乳腺炎。

止痛妙招：分娩後做到「早開奶、早吸吮」；新媽咪儘早穿上哺乳內衣，按摩乳房，讓寶貝含接乳頭、吸吮乳汁。

5、產後排氣前腹脹痛

新媽媽說：「術後第二天還沒排氣，不能吃東西，腹部又脹又痛，喝了不少蘿蔔湯還是不能排氣，急死了。」

止痛妙招：術後6小時後開始翻身，促進胃腸蠕動，次日嘗試下地活動；術後6小時內禁食，6小時後可飲用一些排氣類的湯；新媽咪可用手掌在腹部繞肚臍順時針按摩，或用熱水袋熱敷排氣。

6、頭痛

臨近分娩及分娩過程中的緊張、擔憂等原因，再加上新媽咪產後不開窗通風、室內溫度過熱、捂得太多，以及為了照顧寶貝休息不好等，這些因素都會導致剖宮產新媽咪頭痛不適。

止痛妙招：休息是緩解頭痛最好的方法，要保障新媽咪休息，減少訪客來訪的次數和人數，幫助新媽咪照顧寶貝。開窗通風，但不要直吹媽咪和寶貝，保證室內溫度適宜，給新媽咪營造安靜舒適的環境。

誤區二、產後把床當成家，整天賴著它

產後覺得肚子上有傷口，行動不便，就乾脆躺在床上靠著家裡的「救濟糧」。其實剖宮產婦休息一段時間之後，媽媽就應該及時下床活動。孕媽只有進行適當的活動才能促進腸胃蠕動，腸胃蠕動才能排出體內廢氣，只有這樣，媽媽才能慢慢恢復飲食。

誤區三、產後平躺

為了休息的時候更加舒適，媽媽剖宮產後六個小時之後就能使用枕頭，但是最好不要平躺。隨著麻醉藥效的退去，子宮切口的疼痛會越來越明顯，如果媽媽休息的時候採取平躺的方式，會加劇子宮收縮痛感。所以，媽媽最好採取側卧的休息方式，身體和床位保持20~30度角，在身後放一個毯子或靠枕，減輕翻身時腹部的拉傷。

誤區四、產後暴飲暴食、大量補充營養

孕媽分娩的過程是耗費了大量的體力和能量，為了補充體力也為了及時下奶，是需要技術補充營養物質，但是產後還是要以流食為主，隨著身體的恢復在慢慢開始進食固體食物。術後嚴禁大魚大肉、發酵食物防止脹氣，同時也要避免辛辣生冷等刺激性食物攝入。

剖腹產後怎樣坐月子？

1. 儘早活動

目的：預防血栓性靜脈炎

孕晚期和產後比較容易出現下肢深靜脈血栓，剖宮產的患者更容易發生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經產婦等。臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

剖宮產術後雙腳恢復知覺，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，當導尿管拔除後應多走動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因為震動的關係碰到傷口而引起疼痛。

2. 及時大小便

目的：預防尿路感染、便秘

一般術後第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管，拔除後3～4小時應排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣卧床小便，可下床去廁所，再解不出來，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染。

剖宮產後，由於傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿瀦留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴重，故術後產婦應按平時習慣及時大小便。

3. 清淡飲食

目的：避免嘔吐或腹脹

剖宮產產婦術後6小時內因麻醉藥藥效尚未消失，全身反應低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，若產婦確實口渴，可間隔一定時間喂少量溫水。術後6小時，可進食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應多下床活動，或者用薄荷油塗抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜，例如稀飯、清湯，並要少量。若無任何腸胃不適，則可在下一餐恢復正常的食量，哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

術後盡量避免攝取容易產氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。

4. 密切觀察惡露

目的：避免產後出血

無論是自然產還是剖宮產，產後都應密切觀察惡露。剖宮產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發現陰道大量出血或衛生棉墊2小時內就濕透，且超過月經量很多時，應及時通知醫護人員。

正常情況下，惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色，分娩後兩周變為白色，4～6周會停止，若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產後兩個月惡露量仍很多時，應到醫院檢查。看子宮復舊是否不佳，或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜，或合併有感染。

5. 保持傷口清潔

目的：預防傷口感染

要特別注意腹部傷口癒合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。??產後第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術後傷口要換藥兩次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口癒合的疾病要延遲拆線。術後若產婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷後無好轉，傷口紅腫處有波動感，就確認有感染，要及時拆線引流。如果產婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況：

(1) 產程或破水時間過長。

(2) 手術時間過長、術中出血較多。

(3) 產婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營養不良。

(4) 剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。

(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

此外，產後月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發生子宮內膜異位症，表現為經期時傷口處持續脹痛，甚至出現硬塊。一旦出現此類癥狀，則應及早去醫院就診。

6.及時收腹

目的：防止內臟下垂，預防婦科病

人體子宮呈倒三角形，在懷孕期間，由於孕婦要攝取相應的營養成分以補充寶寶營養吃的過多，而導致胃部增大，同時孕期由於寶寶在母體子宮不斷增大，肝臟，腸胃上移，一旦孕婦產下寶寶身體的各個器官便會下移，但無法找到最實的支持點也就是恢復原位。子宮騰空，也就出現了平常所見產婦有肚腩，婦女病，腸胃不適，未老先衰等相關癥狀。所以生完寶寶後必須束縛，束縛可以收縮腹部，防止內臟下垂，預防婦女病，而本來即為內臟下垂體型者，亦可趁坐月子期間勤束縛來改善。產後收腹最怕捆裹太緊，特別是寬大笨重的腹帶和紗布繃帶類，最容易捆裹太緊，不僅不溫馨，還會影響血液循環，壓榨胃腸和內臟，運用這類腹帶一定要留意。個人建議穿好點的收腹衣，束腹材質最好選用棉質透氣性好的。

產後六個月內脂肪是流動的，是重塑體型的最佳時機，新媽媽們不要錯過了而後悔莫及。