[轉載]《溫病學》精選

葉天士《三時伏氣外感篇》

1、春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪內伏，已經化熱，昔賢以黃芩湯為主方。

2、風溫者，春月受風，其氣已溫，經謂春病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷，此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。

3、夏為熱病，然夏至以前，時令未為大熱，經以先夏至病溫，後夏至病暑。溫邪前已申明。暑熱一證，醫者易眩，夏暑發自陽明，古人以白虎湯為方。。。暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多。發泄司令，里真自虛。張風逵云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下。

4、夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡，與中絡同法，牛黃丸、至寶丹芳香利竅可效。

吳鞠通《溫病條辨》

[九種溫病]：

1、溫病者：有風溫，有溫熱，有溫疫，有溫毒，有暑溫，有濕溫，有秋燥，有冬溫，有溫瘧。

2、溫病由口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃。肺病逆傳則為心包，上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也，中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。

[邪犯肺衛]：

3、凡病溫者，始於上焦，在手太陰。

4、太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧不在此例。

5、太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。

6、太陰溫病，不可發汗，發汗而汗不出者，必發斑疹，汗出過多者，心神昏譫語，發斑者，化斑湯主之；發疹者，銀翹散去豆豉，加細生地，丹皮，大青葉，倍元參主之。禁升麻柴胡、當歸、防風、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏譫語者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。

[陽明經、腑證治]：

7、面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主之；脈沉數有力，甚則脈體反小而實者，大承氣湯主之，暑溫、濕溫、溫瘧不在此例。

8、太陰溫病，脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤惡熱者，辛涼重劑白虎湯主之。

9、陽明溫病，無上焦證，數日不便，當下之。若其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之。服增液湯已，周十二時觀之，若大便不下者，合調胃承氣湯微和之。

10、陽明溫病，下之不通，其證有五：應下失下，正虛不能運葯，不運葯者死，新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之。左尺牢堅，小便赤痛，時煩渴甚，導赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短，內竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。

11、邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。

[邪入血分]：

12、陽明溫病，舌黃燥，肉色絳，不渴者，邪在血分，清營湯主之。若滑者不可與也，當與濕溫中求之。

[濕溫證治]：

13、頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言；下之則洞泄；潤之則病深不解。長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。

14、濕為陰邪，自長夏而來，其來有漸，且其性氤氳粘膩，非寒邪之一汗而解，溫熱之一涼則退，故難速已。

[伏暑概念]：

15、長夏受暑，過夏而發者，名曰伏暑。

16、伏暑、暑溫、濕溫，證本一源，前後互參，不可偏執。

[溫毒論治]：

17、溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫，面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名大頭瘟、蝦蟆瘟者，普濟消毒飲去柴胡、升麻主之。

[治病法論]：

18、治上焦如羽（非輕不舉）；治中焦如衡（非在平不安）；治下焦如權（非重不沉）。

[後期證治]：

19、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。

20、壯火尚盛者，不得用定風珠，復脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者，不得用青蒿鱉甲湯。

[原病篇選]：

21、《陰陽應象大論》曰：喜怒不節、寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰，故曰：冬傷於寒，春必病溫。

22、《金匱真言論》曰：夫精者身之本也，故藏於精者，春不病溫。

23、《熱論篇》曰：；凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫；後夏至日者為病暑。

24、《刺法論》：帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？歧伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干。

王孟英《溫熱經緯》

1、濕熱之邪，郁於氣分，失於輕清開泄，幸不傳及他經，而從衛分發白倍者，治當清其氣分之餘邪。

2、暑令濕盛，必多兼感，故曰挾。猶之寒邪挾食，濕證兼風，俱是二病相兼，非謂暑中必有濕也。故論暑者，須知為天上烈日之炎威，不可誤以濕熱一氣並作氣二始為暑也。而治暑者，須知其挾濕為多焉。

3、暑是火邪，心為火臟，邪易入之，故治中暑者，必以清心之葯為君。

4、肺開竅於鼻，吸入之邪先犯肺，肺經不解則傳於胃，謂之須傳，不但臟病傳腑為須，而自上及中，須流而下，其須也有不待言者。故溫熱以大便不閉者易治，為邪有出路也。若不下傳於胃，而內陷於心包絡，不但以臟傳臟，其邪由氣分入營，更進一層矣，故曰逆傳也。

吳又可《溫疫論》

[原序]

1、夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感，九，此治疫之緊要關節。

[原病]

2、病疫之由，昔以為非其時有其氣，春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，得非時之氣，長幼之病相似以為疫。餘論則不然。夫寒熱溫涼，乃四時之常，因風雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。傷寒因多雨，較者感天地之癘氣，在歲運有多寡；在方隅有厚薄；在四時有盛衰。此氣之來。無論老少強弱，觸之者即病。邪從口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，伏於夾脊之內，去表不遠，附近於胃，乃表裡之分界，是為半表半里，即《針經》所謂橫連膜原是也，胃為十二經之海，十二經皆都會於胃，故胃氣能敷佈於十二經中，而榮養百合骸，毫髮之間，靡所不貫。凡邪在經為表，在胃為里，今邪在膜原者，正當經胃交關之所，故為半表半里。

3、邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一。

[論氣所傷不同]：

4、所謂雜氣者，雖曰天地之氣，實由方土之氣也。蓋其氣從地而起，有是氣則有是病。

5、至於無形之氣，偏中於動物者，如牛瘟，羊瘟，雞瘟、鴨瘟，豈當人疫而已哉？然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也，知其氣各異故謂之雜氣。

[溫疫初起]：

6、溫疫初起，先憎寒而後發熱，日後但熱而無憎寒也。初得之二三日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日晡益甚，頭疼身痛。其時邪在夾脊之前，腸胃之後，雖有頭疼身痛，此邪熱浮越於經，不可認為傷寒表證，輒用麻黃桂枝之類強發其汗，此邪不徒傷胃氣，其渴愈甚。宜達原飲。

[注意逐邪勿拘結糞]：

7、大凡客邪，貴乎曰逐，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈後亦易平復。欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳。但要諒人之虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之寡，然後葯不空投，投藥無太過不及之弊。是以仲景自大柴胡以下，立三承氣，多與少與，自有輕重之殊。勿拘於下不厭遲之說，應下之證，見無結糞，以為下之早，或以為不應下之證，誤投下藥。殊不知承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設也。

[急證急攻]：

8、溫疫發熱一二日，舌上白苔如積粉，早服達原飲一劑，午前舌變黃色，隨現胸膈滿痛，大渴煩躁，此伏邪即潰，邪毒傳胃也，前方加大黃下之，煩渴少減，熱去六七，午後復加煩躁發熱，通舌變黑生刺，鼻如煙煤，此邪毒最重，復到至胃，急投大承湯。傍晚大下，至半夜熱退，次早鼻黑苔刺如失。此一日之間，而有三變，數日之法，一日行之，因其毒甚，傳變亦速，用藥不得不緊。設此證不服藥或投緩劑，羈遲二三日必死。設不死，服藥亦無及矣。嘗見溫疫二三日即斃者，乃其類也。

[解後宜養陰忌投參術]

9、夫疫乃熱病也，邪氣內郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏，暴解之後，余焰尚在，陰血未復，大忌參芪白朮，得之反助其壅郁，余邪留伏，不惟目下淹纏，日後必變生異證，或周身痛痹，或四肢攣急，或流火結痰，或遍身瘡瘍，或兩腿鑽痛，勞嗽涌痰，或氣毒流注，或痰核穿漏，皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者，宜清燥養榮湯。若素多痰，及少年平時肥盛者，投之恐有膩膈之弊，亦宜斟酌。大抵時疫愈後，調理之劑，投之不當，莫如靜養節食為第一。

余師愚《疫病篇》

[論疫與傷寒似同而異]：

1、疫證初起，有似傷寒太陽陽明證者，然太陽陽明頭痛，不至如破；而疫則頭痛如劈，沉不能舉。傷寒無汗而疫則下身無汗，上身有汗惟頭汗更盛。頭為諸陽之首，火性炎上，毒火盤踞於內，五液受其煎 ，熱氣上騰，如籠上熏蒸之露，故頭汗獨多。此又痛雖同而汗獨異也。有似少陽而哎者，有似太陰自利者。少陽之嘔，脅必痛；疫證之嘔，脅不痛。因內有伏毒，邪火干胃，毒氣上沖，頻頻而作。太陰自利，腹必滿；疫證自，腹不滿。大腸為傳送之官，熱注大腸，有下惡垢者，有旁流清水者，有日用及數十度者，此又證異而病同也。

[論斑疹]

2、余每論熱疫不是傷寒，傷寒不發斑疹。或曰：熱疫不是傷寒固已，至雲傷寒不發斑疹，古人何以謂「傷寒，熱未入胃，下之太早，熱乘虛入胃，故發斑。熱已入胃，不即下之，熱不得泄，亦發斑」，斯何謂歟？曰：古人以溫熱皆統於傷寒，故《內經》雲熱病者，傷寒之類也。《難經》分別五種之傷寒，《傷寒論》辨別五種之治法。既雲熱入胃，縱非溫熱，，亦是寒邪化熱，故可用白虎、三黃、化斑、解毒等湯，以涼解也。今人不悟此理，而因以自誤誤人。至論大者為斑，小者為疹。赤者胃熱極，五死一生；紫黑者胃爛，九死一生。余斷生死，則又不在斑之大小，紫黑，總以其形之鬆浮緊束為憑耳。如斑一出，松活浮於皮面，紅如朱點紙，黑如墨塗膚，此毒之松活外見者，雖紫黑成片可生。一出雖小如栗，緊束有根，如履透針，如矢貫的，此毒之有根錮結者，縱不紫黑亦死。苟能細民審量神明於鬆浮緊束之間，決生死於臨證之頃，始信余言之不謬也。

[論治疫]：

3、仲景之書，原有十六卷，今世只傳十卷，豈疫疹一門亦在遺亡之數歟？以致後世立說紛紛，至河間清熱解毒之論出，有高人之見，異人之識，其旨既微，其意甚遠。後人未廣其說，而反以為偏。《馮氏錦囊》亦云斑疹不可發表，此所謂大中至正之論，異未暢明其旨，後人何所適從。又可辨疫甚析，如頭痛、發熱、惡寒，不可認為傷寒表證，強發其汗，徒傷一月氣，熱不退；又不可下，徒傷胃氣。斯語已得欺奧妙，奈何疫氣從口鼻而入，傳於胃，而傳於膜原，此論似有語病。至用達原飲、三消諸承氣，猶有附會表裡之意。惟熊恁昭《熱疫志驗》首用敗毒散去其爪牙，繼用桔梗湯，同為舟楫之劑，治胸膈手六經邪熱，以手足少陽俱下膈，絡胸中。三焦之氣為火，同相火遊行一身之表。膈與六經，乃至高之分，此葯浮載，亦至高之劑，施於無形之中，隨高下而退胸膈及六經之熱，確系妙方。汪按：敗毒散似未盡妥，究宜慎用其法，減去硝、黃，以熱疫乃無形之毒，維以當其猛烈。重用石膏，直入肺胃，先搗其窩巢之害，而十二經之患自易平矣。無不屢試屢驗，明者察之。

[論治疹]：

4、疹出於胃。古人言熱未入胃而下之，熱乘虛入胃，故發斑。熱已入胃，不即下這，熱不得泄，亦發斑。此指寒邪化熱，誤下失下而言。若疫疹未經表下，有熱不一日而即發者。故余謂熱疫有斑疹，傷寒無斑疹也。熱疫之斑疹發之愈遲，其毒愈重。一病即發，以其胃本不虛，偶染疫邪，不能入胃。猶之牆垣高大，門戶緊密，雖有小人，無從而入，此又可所謂達於膜原者也。有遲至四五日而仍不透者，非胃虛受毒已深，即發表攻里過當。胃為十二經之海，上下十二經，都朝宗於胃。胃能敷布十二經，榮養百骸，毫髮之間，靡所不貫。毒既入胃，熱必敷存佈於十二經，戕害百骸。使不有以殺其炎炎之勢，則百骸受其煎熬。不危何待？疫既曰毒，其為火也明矣。

[清瘟敗毒飲]：

5、生石膏大劑六兩至八兩、中劑二兩四兩、小劑八錢至四錢，小生地大劑六錢至一兩、中劑三錢至五錢、小劑二錢至四錢，烏犀角大劑六錢至八錢、中劑三錢至五錢、小劑二錢至四錢，真川連大劑四錢至六錢、中劑二錢至四錢、小劑一錢至一錢半，梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。先煮石膏數十沸，後下諸葯，犀角磨法和服。

此十二經泄火之葯也。凡一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏，直入胃經，使其敷佈於十二經，退其淫熱。佐以黃蓮、犀角、黃芩、泄心肺炎於上焦；丹皮、梔子、赤芍，泄肝經之火；連翹、元參，解浮游之火；生地、知母，抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水；桔梗、竹葉，載葯上行；使以甘草和胃。此大寒解毒之劑，重用石膏，則甚者先平，而諸經之火自無不安矣。若疫證初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，即用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即加大青葉，並少佐升麻四五分，引毒外透。此內化外解，濁降清升之法。

陳平伯《外感溫病篇》

[風溫病提綱]：

1、風溫為病，春月與冬季居多，或惡風，或不惡風，必身熱、]咳嗽、煩渴，此風溫證提綱也。

[風溫犯肺]：

2、風溫證，身熱畏風，頭痛咳嗽，口渴，脈浮數，舌苔白者，邪在表也，當用薄荷、前胡、杏仁、桔梗、桑葉、川貝之屬，涼解表邪。

3、風溫證，身熱，咳嗽、自汗，口渴，煩悶，脈數，舌苔微黃者，熱在肺胃也。當用川貝、牛蒡、桑皮、連翹、橘皮、竹葉之屬，涼泄里熱。

[肺胃熱盛]：

風溫證，身灼熱，口大渴，咳嗽煩悶，譫語如夢語，脈弦數，乾嘔者，此熱灼肺胃，風火內旋，當用羚羊角、川貝，連翹、麥冬、石斛、青蒿、知母、花粉之屬，以泄熱和陰。

5、風溫證，身熱自汗，面赤，神迷，身重難轉側，多眠睡，鼻鼾，語難出，脈數者，溫邪內逼陽明，精液劫奪，神機不運。用石膏、知母、麥冬、竹葉、甘草之屬泄熱救津。

[熱灼營陰]：

6、風溫證，身熱痰咳，口渴神邊；手足瘛從，狀熱驚癇，脈弦數者，此熱劫津液，金囚木旺。當用羚羊、川貝、青蒿、連翹、知母、麥冬、鉤藤之屬，以息風清熱。

7、風溫證，熱渴煩悶，昏饋不知人，不語如屍厥，脈數者，此熱邪內蘊，走竄心包絡。當用犀角、連翹、焦遠志、鮮石菖蒲、麥冬、川貝、牛黃、至寶之屬，泄熱通絡。

雷少逸《時病論》

[冬傷於寒春必病溫大意]：

1、經謂「冬傷於寒，春必病溫，」是訓人有伏氣之為病也。夫冬傷於寒，甚者發即病，則為傷寒，微者不即病，其氣伏藏於肌膚，或伏藏於少陰，至春陽氣開泄，或因外邪乘之，觸動伏氣乃發，又不因外邪而觸發者，偶亦有之。其藏肌膚者，都是冬令勞苦動作汗出之人；其藏少陰者，都是科不藏精腎臟內虧之輩。此即古人所謂最虛之處，便是容邪之處。

[春傷於風大意]：

2、《內經》云：春傷於風。謂當春厥陰行令，風木司權之候，傷乎風也。夫風邪之為病，有輕重之分焉，輕則曰冒，重則曰傷，又重則曰中，如寒熱有汗，是風傷衛分，名曰傷風病也；鼻寒咳嗽，是風冒於表，名曰冒風病也；突然昏倒，不省人事，是風中於里，名曰中風病也，當分輕重淺深而治之。且風為六氣之領袖，能統諸氣，如當春尚有餘寒，則風中遂夾寒氣，有感之者是為風寒；其或天氣暴熱，則風中遂夾熱氣，有感之者是為風熱；其或春雨連綿，地中潮濕上泛，則風中遂夾濕氣，有感之者是為風濕；倘春應溫而反寒，非其時而有其氣，有患寒熱如傷寒者，是為寒疫。此七者皆疫。此七者皆春令所傷之新邪，感之即病，與不即病之伏氣，相去天淵，當細辨之。

[春傷於風夏生飧泄大意]：

3、經謂：春傷於風者，乃即病之新感也，即二卷中傷風冒風之證：今謂春傷於風，夏生飧泄者，此不即病之伏氣也。蓋風木之氣，內通乎肝，肝木乘脾，脾氣下陷，日久而成泄瀉。經又云：邪氣留連乃為洞泄。此亦言伏氣為病。可見飧泄洞泄，皆由伏氣使然。然有寒瀉、火瀉、暑瀉、濕瀉、食瀉，雖不因乎伏氣，又不得不並詳之。蓋飧泄則完谷不化；洞泄則直傾於下；寒瀉則脈遲溺白，腹中綿痛；火瀉則脈數溺赤，痛一陣，瀉一陣；又有煩渴面垢為暑瀉；胸痞不渴為濕瀉，或時瀉，或時不瀉為痰瀉；噯氣作酸，瀉下腐臭為食瀉。泄瀉之病，盡於斯矣。《靈樞》又云：春傷於風，夏生後泄腸辟。腸辟者，古之痢名也。痢有風、寒、熱、濕、噤口、水谷、休息、五色之分，均宜辨治。風痢者，似腸風下血而有痛墜；寒痢者，下稀水而清腥，腹中痛甚；熱痢者，如魚腦而稠粘，窘迫而痛；濕痢者，色如豆汁，胸悶腹疼；又有下痢不食，或嘔不能食，名噤口痢；糟粕膿血相混血雜下者，名水谷痢；時發時止者，名休息痢；五色膿血相混而下，名五色痢。痢證多端，治宜分別。復揣夏生後泄腸之訓，是獨指風痢而言，其餘之痢，在夏為少，在秋為多，而吾醫者，又弗可膠於句下耳。

[夏傷於暑大意]：

4、夏傷於暑者，謂季夏、小暑、大暑之令，傷於暑也。其時天暑地熱，人在其中，感之皆稱暑病。夫暑邪襲人，有傷暑、冒暑、中暑之分，且有暑風、暑溫、暑咳、暑瘵之異。傷暑者，靜而得之為傷陰暑，動而得之為傷陽暑。冒暑者，較傷暑為輕，不過邪冒肌表而已。中暑者，即中喝也，忽然卒倒，如中風狀。暑風者，須臾昏倒，手足遂抽。暑溫者，較陽暑略為輕可。暑咳者，暑熱襲肺而咳逆。暑瘵者，暑熱劫絡而吐血。又有霍亂之證，因暑氣夾風、寒、濕、食擾亂於中，痧氣之證，因南方體弱，偶犯痧穢之氣。穢濁之證，因暑氣夾穢而襲人，即俗稱為齷齪也。此皆季夏由暑氣所傷之證也。更有春末夏初之疰夏、孟夏之熱病，仲夏之霉濕，亦當論治。蓋疰夏者，因時令之火為病。熱病者，因冬時伏氣為病。霉濕者，入霉之後，梅雨淫淋，感其雨濕之氣為病。斯三者，附論於茲，則夏令之病，皆全備矣。

[秋傷於濕大意]：

5、土寄予四季之末，四時皆有濕氣，何獨經謂「秋傷於濕」乎？蓋一歲之六氣者，風、君、相、濕、燥、寒也。推四之氣，大暑至白露，正值濕土司權，是故謂之「秋傷於濕。」鞠通先生列濕溫於夏末秋初，誠有高見。豐謂因濕為病者有六：一曰傷濕，一曰中濕，一曰冒濕，一曰濕熱，一曰寒濕，一曰濕溫。蓋傷濕者，有表裡之分焉；在表由於居濕涉水，雨露沾衣，從外而受者也。在里由於喜飲茶酒，多食瓜果，從內而生者也。中濕者，卒然昏倒，頗與中風相似。冒濕者，因冒早晨霧露，或冒雲瘴山嵐。濕熱者，夏未秋初感受為多，他時為少。寒濕者，先傷於濕，後傷生冷。濕溫者，濕釀成溫，溫未化熱，最難速愈，非寒濕之證，辛散可化，濕熱之證，清利可平之比也。此六者，皆濕邪之為病耳。喻嘉言先生又謂秋傷於燥，發出秋燥之論，其說未嘗有謬。據按六氣而論，其實濕氣在於秋分之前，燥氣在於秋分之後，理固然矣。

[秋傷於濕冬生咳嗽大意]：

6、考六氣之中，濕氣在乎秋令。故經謂「秋傷於濕」。濕土之氣，內應乎脾，脾土受濕，不司運化，內濕釀成痰飲，上襲於肺，遂為咳嗽病矣。夫六氣之邪，皆能令人咳嗽，又不獨乎濕也。斯言濕者，是為伏氣咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑濕字之訛，改作秋傷於燥，發明秋燥之論雖有悖經之罪，然亦因乎六氣起見也。蓋《內經》論濕，殆在乎立秋，處暑、白露濕土主氣之時；喻氏論燥，殆在乎秋分、寒露、霜降燥金久氣之候。據愚意更有界限分焉：竊謂秋初傷濕不即發者，，濕氣內釀成痰，痰襲於肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾為主，滲濕為佐。如秋末傷燥，不即發者，燥氣內侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰乾咳，治宜理肺為主，潤燥為佐。總之不越太陰之治也。斯言傷濕傷燥而咳嗽者，皆由秋令之伏氣而發於冬。其即發者，仍歸傷濕秋燥門中治之。

[冬傷於寒大意]：

7、經曰：冬傷於寒。謂交立冬之後，寒氣傷入。其能固密者，何傷之有？一有不謹，則寒遂傷於寒水之經，即病寒熱無汗脈來浮緊，名曰傷寒是也。一交春令，便不可以傷寒名之。然冬令受寒，有淺深之別焉，深者為中，淺者為冒。蓋中寒者，寒邪直中於三陰之里，故有吐瀉腹痛，急宜熱劑祛寒。冒寒者，寒邪冒於軀殼之外，則有寒熱身疼，不難一汗而愈。傷寒、中寒、冒寒，略述其概。猶有冬溫之證，不可不詳。冬溫者，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人成之而即病者是也。宜用辛涼之法，慎勿誤用麻、桂、青龍，若誤用之，必變證百出矣。此四者，乃冬時即病之新感也。倘受微溫之氣，當時未發，必待來春而發者，便是伏氣之病，須別諸溫而治之。

8、或問曰：會見東垣之書，已有冬傷於寒，，春必病溫等論，先生拾前人之唾餘，竟以獨開生面之創，欺人乎？抑亦自欺之甚也？答曰：子言過矣！豐亦見《此事難知》之內，有論四篇，所云都是五行生剋有餘不足，所勝所不勝之理，其義難明，誠難知之書也。豐今分論八篇，以為時證提綱，其理透徹，閱者易之，明出冬傷於寒之新感，所見何證；冬傷於寒，春必病溫之伏氣，所見何證，一一詳明，了如指掌。與東垣之論，意思懸殊，何嘗拾其唾餘以為己出耶！此猶應試，共一題目，而文字雷同，奚敢欺人復自欺耳！然乎否乎？