糖尿病合併高血壓，非藥物療法得做好

糖尿病合併高血壓患者採取生活方式干預3個月後血壓仍不能達標，或初診時血壓即≥140/90毫米汞柱，即開始藥物治療。生活方式的干預包括：健康教育、合理飲食、規律運動、戒煙限鹽、控制體重、限制飲酒、心理平衡等。具體該怎麼做呢？

健康教育：通過接受健康教育，了解自己目前的血壓水平，自己存在的不良生活習慣，如何自己測量血壓；掌握糖尿病合併高血壓會對哪些臟器造成損害，應該多久去做一次檢查，多長時間複查一次。

合理飲食：控制每日攝取的總熱量，保證熱量的攝入和消耗基本平衡；少吃高膽固醇食物、葵花籽和花生等堅果類食物；適當多吃高鉀食物有益於血壓控制，常見高鉀食物如香菇、土豆、紅薯、毛豆、牛奶等；多吃富含鈣的食物，如奶製品、豆製品、綠葉蔬菜等；多吃富含膳食纖維的食物，有平穩血糖、調節膽固醇的作用。

規律運動：規律運動的目標是把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，老年人可以適當放寬。規律運動需要有中等強度的有氧運動、抗阻力運動和柔韌性運動。有氧運動和柔韌性運動最好天天做，其中有氧運動至少持續30分鐘，抗阻力運動至少隔天做一次。

戒煙限鹽：吸煙屬於不良生活習慣之一，也是導致血管病變的因素之一。糖尿病合併高血壓的患者每天用鹽量應不超過3克，常見的鹹菜、醬油、腐乳、鹹肉、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿、空心菜等含鈉量均較高，高血壓患者應盡量少吃或不吃。

控制體重：超重和肥胖與高血壓共存，是高血壓的一個危險因素。通過改變不良生活方式、控制飲食和規律運動，控制超重和肥胖，儘可能地去除高血壓的危險因素，這些不僅對高血壓的防治有重要意義，還有利於血糖的控制。

限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，不提倡糖尿病合併高血壓患者飲酒，如飲酒，則應少量：白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少於50毫升、100毫升、300毫升。

心理平衡：糖尿病和高血壓本身就為心血管疾病的危險因素，長期的心理或精神壓力引起的心理應激反應，尤其是負面的心理反應更會增加心血管疾病的發生風險。因此，保持心理平衡，減少負性心理反應對預防心血管疾病至關重要。

糖尿病合併高血壓患者無論是否用藥，生活方式干預均應貫穿始終。