【解】「預防」重於「治療」！警惕！心血管疾病已進入高發期…

在冬季，由於天氣寒冷，易導致心腦血管疾病的發生。

◆氣溫較低時，寒冷會刺激血管收縮，血流阻力增加，血液黏稠度增加，使血液流速減緩，容易形成小血栓，造成血管堵塞或誘發心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等疾病發作。

◆同時，在寒冷刺激下人體內激素兒茶酚胺分泌增多，從而引起血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集而形成血栓，誘發心肌梗死、腦梗塞。

◆隨著氣溫驟降導致人體血管收縮，血壓突然升高，原來硬化脆弱的小動脈承受不了強大的內壓，引起血管破裂，發生腦出血。

冬季是心腦血管疾病多發季節，心肌梗死、心衰、心源性猝死、腦梗塞等心腦血管疾病在冬季複發的概率比其他季節要高出2～3倍。

氣溫對心血管疾病的影響

隨著溫度下降，心腦血管疾病發病率上升。

◆一方面，當氣溫下降時，機體內腎上腺素水平上升，體表血管隨之收縮以減少熱量的散發，此時腎上腺素的上升會使會使血壓上升，心率加快，心臟需氧指數相應增高，然而有病變的冠狀動脈不能根據心臟的需要，相應增加對心臟的血液供應。而且經口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收縮，使心臟供血減少。

◆另一方面，寒冷刺激使心臟血液供應需要量增加，又因冠狀動脈的收縮而減少對心臟的血液供應量，兩方面均能促使心肌缺血，誘發心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續時間很長，則發生心肌壞死，即為急性心肌梗塞。此外，寒冷還可能影響血小板的機能，使其黏滯度增高，血管收縮或痙攣，容易形成動脈血栓。

風速對心血管疾病的影響

◆風速主要影響人體的熱代謝，當氣流速度＞0.5 m/s 時，影響人的體溫調節和溫度。研究發現，急性心肌梗塞發病與平均風速關係密切。風力較大時容易引起急性心肌梗塞，是由於風力大時，人體會產生熱量散失，寒冷對人體產生刺激，引起人的交感神經興奮，體循環血管收縮，周圍阻力增加，導致血壓升高，心率加快，心肌耗氧量增加，血管收縮，心肌供血下降，誘發心血管疾病的發生。

現代醫學強調「預防重於治療」，而「保健」又是預防中最重要的一環，在氣候多變的冬季，患有心腦血管疾病的人群一定要做好防範和保健工作。

措施一：

注意溫差的變化，避免溫差過大

當天氣變冷時，患者應當格外地注意防寒保暖，在外出時要重視手部、頭部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因為這些部位受寒可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。注意溫差的變化，避免從暖和的房間里突然走出戶外，尤其是溫差大的早晨或夜晚，這時一定要關注氣溫變化是不是特別大，給身體一個冷暖緩衝的過程，可在出門前，在門口適應一下寒冷的室外溫度。

措施二：

合理的膳食結構

心腦血管的罪魁禍首就是高血脂、高血壓，因此，控制血壓和血脂就很重要，想要控制好血壓和血脂，就要注意合理的飲食，飲食要做到營養均衡，不可攝入過多的油脂，多吃蔬菜和水果，不能夠吃的過咸，而且，還要注意增加膳食纖維，因為膳食纖維可以促進腸道的蠕動，緩解便秘，而且，還可以阻止糖和脂肪在腸道的吸收，所以，對控制血脂升高有很大的幫助。具有降脂功能的常見食品有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。這些可以適當的多吃一些。

措施三：

積極治療基礎病，合理用藥。

心血管病患者根據氣候的變化，在醫生指導下對平時服用的藥物進行必要的調整，積極控制各種慢性疾病的複發，尤其要控制好血壓。冬季心腦血管疾病的高發原因，與血壓的驟然波動有一定相關，要積極控制血壓。

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2017年12月27日15:00—16:30（周三）

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