2017/03/30【糖尿病】飢餓感引發的致命危機

「森林探秘」又開始了，主持人化身的小貓警長繼續來破案。最近她接到我們一位武大姐的電話，她說最近經常在兩餐之間出現飢餓感,這件事還導致她得了糖尿病。為什麼出現兩餐之間的飢餓感就預示著要得糖尿病呢？

武大姐自己描述，她每天早晨五點多就會特別餓，還時常伴有心慌、出汗等難受的感覺。最嚴重的一次是武大姐在某天下午參加活動時突然飢餓難忍甚至昏迷，吃完朋友們送來的巧克力、蛋糕等食物後才慢慢緩過來。

專家表示，這種飢餓感一般是糖尿病的早期信號，有些人甚至在糖尿病發現前三到五年就會開始出現飢餓。如果我們能夠及時發現並加以注意，糖尿病是可以逆轉的。

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1.不到飯點就餓

不到飯點就餓形容的是飯後三到四小時就會感覺餓，稱為反應性低血糖。專家表示，這是糖尿病的早期癥狀，而這種餐後飢餓感預示著胰島素代謝出現問題。

2.心慌緊張

專家表示，真正的反應性低血糖不光會有飢餓感，往往還伴隨這心慌、出冷汗、手顫等癥狀，在進食之後會有所好轉。

3.吃糖充饑

很多有餐後飢餓感、心慌出汗癥狀的人都會隨身備些巧克力等甜食在飢餓難受的情況下進食充饑來緩解癥狀。

專家提示我們，升糖最快的是碳酸飲料，其次是水果糖，這兩種食物適合在出現餐後飢餓感和心慌手抖時食用；而升糖最慢的是饅頭，它適合低血糖癥狀不嚴重的時候食用。

現在市面上的糖果種類很多，包裝也豐富多樣。專家建議我們平時選擇容易剝開的糖果來隨身攜帶，如常見的可螺旋擰開的糖果，方便在緊急情況下拆開來吃。

4.反應遲鈍

專家指出，反應遲鈍是比較嚴重的低血糖癥狀。血液里的葡萄糖是大腦唯一的供能物質，低血糖所表現出來的反應遲鈍是大腦缺葡萄糖有關。

餐後飢餓感的高危人群 ▼

●老齡

●肥胖、超重

●巨大生活壓力，缺乏體育鍛煉

●有糖尿病家族史

●飲食不節制

●懷孕期間曾經出現過妊娠糖尿病，哪怕是生產後血糖恢復到正常，得糖尿病的幾率也會大大升高。

胰島素的分泌

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胰島素是我們體內唯一能降血糖的激素，通過分泌來調節血糖。在不進餐時，血糖水平不高，胰島素分泌較少，稱為基礎胰島素。進餐以後，人體血糖升高，胰島素分泌增加，叫做餐時胰島素。基礎胰島素和餐時胰島素的來回波動最終使得我們的血糖保持在一個動態的平衡中。

如果胰島素的細胞被破壞，不僅會降低胰島素對血糖的敏感性，還會導致分泌延遲，和血糖水平之間不匹配，導致了反應性低血糖的發生。即餐後三到五小時胰島素水平很高，而此時血糖已經降低，因此很容易在餐後出現低血糖，表現出飢餓感。

專家表示，我們體內唯一能夠分泌胰島素的是胰島β細胞。如果胰島β細胞受損，會影響到胰島素的分泌，進而影響到血糖情況，導致糖尿病。

為什麼胰島β細胞會受損？

專家告訴我們，由於不合理的生活方式導致胰島素降血糖作用不敏感，發生胰島素抵抗。所以，胰島β細胞必須多分泌胰島素來維持正常的血糖水平。

長此以往，胰島β細胞慢慢受損，無法有效控制血糖，造成胰島素分泌延遲，形成惡性循環。而胰島素分泌高峰延遲就是胰島β細胞功能受損的最早表現。

▲惡性循環

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餐後飢餓感是胰島素代謝出現問題的早期信號，醫生們會給這些患者做五小時糖耐量測試來檢查胰島代謝是否出現問題，從而判斷胰島β細胞功能是否受損。

【具體方法】取患者空腹、服糖後半小時、1小時、2小時、3小時、4小時的血來觀察其血糖的變化。

測試結果①

早期階段的胰島素分泌受損，但服糖後兩小時的血糖能維持正常，在服糖後4、5小時出現低血糖。

測試結果②

服糖後兩小時的血糖已經超過正常水平又低於糖尿病病人的血糖水平，叫做糖尿病的前期狀態，也叫糖耐量低減。

測試結果③

服糖後兩小時的血糖水平是糖尿病的水平，服糖後4、5小時出現低血糖，此時已經是糖尿病階段了。

【注意】這是一個非常標準的糖耐量實驗，有需要的人一定要去醫院做，不要自行在家操作。

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當我們尤其是老年人發生低血糖昏迷時是非常危險的，如果身邊沒有熟人幫忙，極有可能會耽誤治療造成不良後果。所以專家建議糖尿病患者以及飢餓感頻發的人隨身攜帶一張救命卡，以備在發生緊急情況時能向他人求助。

專家表示，這種急救卡一般放在醫院的門診，大家可以自取。

預防糖尿病

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1.飲食

對於經常發生反應性低血糖的患者，可以採取分餐制。

例如對於早餐後出現低血糖的患者，可以將早餐主食分出25克放在上午10點左右作為加餐；午餐後出現低血糖的患者，可以將午餐主食分出25克放在下午3點左右作為加餐；晚餐後出現低血糖的患者，可以將晚餐主食分出25克放在晚上9點左右作為加餐等。

分餐制的優點是全天總熱量沒有增加，但主餐減量後使得每一次進食對胰島β細胞的壓力減小，可以降低餐後血糖，同時又預防了低血糖。

《2016年中國居民膳食指南》指出平衡膳食需要6大類食物：谷薯類(主食)類、蔬菜類、肉蛋類、豆奶類、水果類、油脂類，每類食物所含熱量均為90千卡，患者可以在總熱量不變的範圍內選擇相同熱量的同類食物進行交換：25克大米，變成125克紅薯；血糖不高，加蘋果；瘦豬肉，變成雞肉或魚肉。