心絞痛發作，怎樣正確舌下含服急救藥？

陽新安（作者系一六三醫院高幹病房副主任醫師）

　　冠心病患者身邊常常備有硝酸甘油、速效救心丸等急救藥，當心絞痛發作時立即含服來緩解癥狀。可並不是所有患者都會正確地舌下含服藥物。有的人認為，舌下含服不就是把藥物含在嘴裡就行了嗎？其實不然，不正確的含服方式不僅不能有效地使藥物起作用，還有可能引發跌倒或者暈厥的意外。

　　藥師發現有幾大誤區影響舌下含葯的效果：

　　一是位置不正確。很多人將藥片隨意地放在口腔內，有的甚至放在舌頭上，舌表面有厚厚的舌苔和角化層，勢必會對藥物的溶解和吸收造成影響。

　　二是體位和姿勢不正確。大部分患者因為心絞痛發作不適而會躺在床上，平躺著含服藥物不利於藥物發揮作用。

　　三是適應症不對。如果發現嚴重的心絞痛，且兩次採取正確的方法舌下含服藥物，心絞痛無明顯緩解時，就要警惕這不是單純的心絞痛，而更有可能是兇險的心肌梗死，此時應及時送至醫院救治。

　　那麼怎樣才是正確的舌下含服吸收葯的方式呢？

　　首先，患者應採取半卧位的姿勢，靠在椅子或斜靠在床上都可以。半卧位可以減少回心血量，減輕心臟負擔，同時，又不會引起腦供血不足。如果口腔乾燥，可先飲一小口水濕潤口腔，但不要過多。

　　然後下頜抬起，將藥片咬碎或掰開，放置在舌下系帶兩側凹窩內，舌尖放下舔在牙尖。為加速唾液分泌溶解藥物，避免藥物吞咽，可以張口深呼吸。因為張口深呼吸時，食管關閉，吞咽動作停止，同時細長的深呼吸可加速淋巴循環，促進藥物自舌下黏膜和舌下靜脈吸收。

一般經過15~30次深呼吸，藥物大多被含化完畢。切記舌下含服藥物時不能用水送服，否則藥物被吞下進入胃腸道，有可能使藥物藥效失效。

健康吧主：詹春華

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