老中醫分享治療骨質增生的優勢及經驗

核心提示：現代中醫治療，以往均未以「骨質增生」立題，於1961年有關於治療頸項強痛的報道，實際上包含了頸椎肥大症。直至1973年才有「骨質增生」的專題報道。

　　【骨質增生症】是以骨質病理性增生導致局部關節、肌肉、韌帶活動障礙，伴發疼痛為主要癥狀的疾病。可發生在頸椎、腰椎、關節及跟骨等處，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關節病及跟骨骨刺等。本病好發於40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員，以活動範圍較大的關節、脊椎的病變多見。

　　骨質增生的病因迄今未明

　　骨質增生多歸屬於老年性退行性病變的範疇，關於其病因病機假說甚多，如機械說、機能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內分泌障礙等。基本認識是在內因基礎上，由外因的誘發而導致發病。目前西醫採用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術治療，對緩解癥狀有一定效果，但迄今尚無特殊有效療法。

　　在中醫中，無「骨質增生」的病名，從其病理而論可歸屬於中醫「骨痹」範疇。在《黃帝內經》中已有「骨痹」的病名，指出其臨床以「骨重不可舉，骨髓酸痛」為主症，病機則有「腎不生則髓不能滿」及「寒氣至」的內因及誘因，嗣後在《中藏經》、《景岳全書》、《醫碥》中都有相，畢關的病因病機論述。

　　現代中醫治療骨質增生新發展

　　現代中醫治療，以往均未以「骨質增生」立題，於1961年有關於治療頸項強痛的報道，實際上包含了頸椎肥大症。直至1973年才有「骨質增生」的專題報道：隨著社會步入老齡化，中老年人之骨質增生已逐年增多，由此以中醫藥治療本病的報道也相繼增多，並有相關的綜述文獻。臨床上不僅探討了對骨質增生症的分型辨治，

　　近年來，在初步肯定腎虛是本病內在病機的前題下，進行了一些實驗研究，如腎虛型骨質增生病人頭髮中微量元素的測定等。研究發現，此類病人頭髮中鋅、鈣含量減少，而骨骼中鈣含量增加，為進一步篩選有效的治療藥物提供了線索和依據。並研製了骨刺丸、抗骨質增生丸、軟骨丹等成藥，進行了多病例的臨床驗證，有效率達86％～97％。除藥物外，還開展了多種其他療法。如採用中藥離子滲透療法，使藥物直達病所，以及針灸療法等，顯示了中醫藥治療的優勢。

　　老中醫經驗——王之術醫案

　　高××，男，47歲，科技人員

　　初診日期：1976年12月8日。

　　主訴：腰痛27年，嚴重時卧床不起，病情反覆，曾經按摩、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。

　　檢查：腰僵如板，活動全限，骶棘肌兩旁相當於腰4、5椎處均有明顯壓痛點，右側腰5椎有放射性壓痛點，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等強，腰椎x線片：腰4、5椎體前後緣均有增生性改變，腰5椎右緣較著，生理曲線消失。

　　印象：腰椎增生性脊椎炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補肝腎，益督榮筋。

　　處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。

　　共服20劑痊癒，隨訪2年未複發。

　　按：王之術老醫師以白芍木瓜湯治療骨質增生，全方具有補肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅、緩急止痛作用。其中主用白芍，據有關記載，白芍具有鎮痛、驅瘀血、滋陰補腎及軟堅作用，是為主葯，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補肝腎，以顧其本；雞血藤補血活血驅瘀；威靈仙舒筋活絡，軟化骨刺，諸葯合參而奏效。

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