提醒：「純中藥」製劑不可盲目服用

打破砂鍋：近年來，西藥安全事故時有發生，不少人把中藥當做規避藥品安全風險的避風港。然而，中藥製劑就一定萬無一失嗎？請關注——近年來，中藥不斷受到大眾熱捧，中藥製劑的消費量也逐年攀升。不少人認為，市場上銷售的中成藥就是純中藥製劑，是「安全的選擇」。其實，隨著「中藥」概念的熱炒，一些所謂的「中藥製劑」中添加西藥的現象也紛紛出現。「純中藥」製劑未必純網友老周身患糖尿病多年，謹遵醫囑的他血糖一直控制的不錯。可是後來，他收聽某電台夜間節目，其中有一則「純中藥」降糖葯的廣告宣稱，不僅能降糖，無副作用，而且服用多個療程後還能根治糖尿病。經受不住如此巨大的誘惑，治病心切的老周購買了一個療程的藥物。服藥多日後檢測血糖，發現雖然血糖已經在安全範圍之下，但卻出現乏力、頭暈等不適癥狀。經醫院檢測，確定這些不良反應都是因為所謂的「純中藥」降糖葯添加了過量的格列本脲。那麼生活中常用的中藥製劑又怎麼樣呢？筆者為此走訪了多家藥店發現，一些感冒藥打著「中藥製劑」的牌子，但事實上某些標榜「中藥製劑」的藥品中，也添加了西藥成分，如維C銀翹片中添加馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚，銀翹解毒片中添加撲熱息痛。此外，中藥復方感冒藥中也含有咖啡鹼等興奮劑類成分。這些藥品不完全是中藥成分，卻被冠以中藥之名，不仔細閱讀說明書是難以察覺的，易被患者誤認為是純中藥製劑，服用時如果與其他西藥合用，易因劑量過大而導致不良反應的產生。除了正規藥品說明書上明確標明的西藥成分外，消費者更應警惕，一些小藥廠生產的「純中藥」製劑，存在私自違規添加西藥成分的現象。據相關媒體報道以及以往葯監部門的查處情況來看,降血糖、降血脂、降血壓、減肥等領域已成為違規添加西藥成分的「重災區」。中藥添加西藥存隱患為什麼部分廠商會在中藥製劑中添加西藥？北京大學臨床藥理研究所副所長呂媛表示，通常人們會認為中藥的副作用要小於西藥，部分葯企正是利用這一心理，炒作「中藥製劑」這一概念牌。雖然中藥製劑一般副作用較小，但是中藥同樣也有見效慢、藥效不明顯等缺點。與中藥相比，西藥的作用機理明確，藥效明顯。為了加強療效，部分葯企選擇在中藥製劑中添加西藥。呂媛表示，中藥產品非法加入西藥而不標明藥物成分和劑量，使得醫生和患者都無法預知可能出現的毒副作用，極易導致出現不良反應，甚至危及患者生命。西藥在規定的劑量及規定的服用期限內,可以將毒副作用控制在合理範圍,但是如果中藥製劑在藥品包裝及說明書上不註明添加的西藥成分、種類及劑量，則會隱藏極大風險。醫生不知道所開製劑中的西藥成分及劑量，也就無法判斷藥物的毒副作用，從而導致不良反應的發生。中藥添加西藥須經審批呂媛表示，中成藥里添加西藥，必須經國家葯監部門審批，合理限量添加西藥成分。同時，在說明書中，需標明添加的西藥成分及其劑量，以供醫生與患者參考。2010年9月19日，國家食品藥品監督管理局發布第32期《藥品不良反應信息通報》，提醒醫務工作者、藥品生產經營企業以及公眾關注中西藥復方製劑維C銀翹片的安全性問題。病例報告資料庫信息分析顯示，維C銀翹片的安全性問題與其所含的相關成分有一定關聯性。維C銀翹片的使用存在超說明書使用現象，表現為未按照說明書推薦的用法用量使用，同時合併使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品以及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。即使是維C銀翹片這種常用藥，也存在很大的風險，這為我們在中西藥復方上敲響了警鐘。國家食品藥品監管局要求生產企業完善產品說明書和包裝、標籤，增加相關安全性信息，並加強上市後安全性研究，確保產品的安全性信息及時傳達給醫生和患者。這就要求藥品生產企業在生產過程中需標明添加成分及其劑量，而不能僅僅以配方保密的名義拒絕公開。藥品安全，重於泰山。隨著中藥產業的發展，在中藥製劑中添加西藥的行為需要慎之又慎。患者如長期服用這些「純中藥」製劑，極易導致貽誤病情，甚至造成更大的損害。添加了西藥的中藥製劑一旦出現問題，甚至會使中醫中藥形象受到損害。（李耀宇）相關知識部分常見的添加西藥的中藥製劑：降糖葯部分降糖類中成藥暗中添加格列本脲等西藥，長期不合理服用會造成病人低血糖或影響腎功能。降壓藥部分降壓類中成藥暗中添加利血平、鹽酸可樂定、硝苯地平等西藥，長期不合理服用會導致抑鬱或影響腎功能。減肥藥部分減肥類中成藥暗中添加西布曲明、瀉藥等西藥，長期不合理服用可能導致厭食、失眠、肝功能異常。哮喘葯部分治療哮喘的中成藥暗中添加醋酸潑尼松、氨茶鹼、磺胺類西藥，長期不合理服用會導致依賴性並加重病症。抗風濕葯部分抗風濕類中成藥暗中添加強地松、醋酸強地松、磷酸地塞米松或添加炎痛喜康、雙氯滅痛、消炎痛、布洛芬等其他抗炎鎮痛葯等西藥,長期不合理服用會造成骨質疏鬆或肌肉萎縮。