急性一氧化碳中毒的臨床診斷

在生產和生活環境中，含碳物質不完全燃燒可產生一氧化碳(CO)。CO是無色、無臭和無味氣體，比重0.967。空氣中CO濃度達到12.5%時，有爆炸危險。吸入過量CO引起的中毒稱急性一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。急性一氧化碳中毒是常見的生活中毒和職業中毒。中公甘肅衛生人才網就急性一氧化碳中毒的臨床表現進行總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

正常人血液中COHb含量可達5%～10%。急性一氧化碳中毒的癥狀與血液中COHb濃度有密切關係，同時也與患者中毒前的健康狀況，如有無心、腦血管病及中毒時體力活動等情況有關。

按急性一氧化碳中毒程度可為三級：

1.輕度中毒血液COHb濃度為10%～20%。患者有不同程度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心悸和四肢無力等。原有冠心病的患者可出現心絞痛。脫離中毒環境吸入新鮮空氣或氧療，癥狀很快消失。

2.中度中毒血液COHb濃度為30%～40%。患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷。口唇黏膜可呈櫻桃紅色。氧療後患者可恢復正常且無明顯併發症。

3.重度中毒血液COHb濃度達40%～60%。迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮質綜合徵狀態。部分患者合併吸入性肺炎。受壓部位皮膚可出現紅腫和水皰。眼底檢查可發現視盤水腫。