「生個大胖小子」真的好嗎？不！剛出生的嬰兒超重可不好

07-12

從懷孕開始，准媽媽唐女士最常聽到的祝福就是「生個大胖小子」，家人各種補充營養，而自己也因為不太懂，害怕肚子里的寶寶營養跟不上，每天吃很多。因為這樣的觀念，唐女士孕期體重增長得也很快。

看營養門診的時候，就發現她腹中胎兒實際大小比胎齡大，我詳細地向她介紹了巨大兒可能帶來的危害，並建議她在接下來的日子裡，合理控制自己的體重，否則就有可能生出「巨大兒」。

生個大胖小子固然很好，但是並不是寶寶的體重越大越好，合理的控制孕期體重，在生產時，對胎兒和孕媽都是最安全的。

首先妊娠體重對胎兒及母親健康影響？

孕期體重變化是反映孕婦子宮內情況的重要指標，特別是孕中期的3個月，孕婦體重增長將直接關係到胎兒的出生體重。世界衛生組織建議，新生兒體重在3.1~3.6kg最為理想。孕期體重增長幅度過大，會增加巨大兒和難產的發生率。

巨大兒對其自身及母體的危害：

胎兒頭徑過大，有可能導致胎膜早破。

胎兒過大會造成母體子宮後彎窿、子宮下段、會陰和陰道的裂傷，導致腹膜後水腫、肛門括約肌和尿道裂傷。

巨大兒在分娩過程中，容易發生宮內窘迫、鎖骨骨折、臂叢神經損傷等新生兒併發症

國內外的文獻報道，都指出胎兒出身體重越重、成年後體重也相應越重。

孕期體重增長過度對難產的影響：

孕婦體重增長過度，即便嬰兒的出生體重正常，但是由於孕婦脂肪堆積過多，身體肌肉力量差，多伴有宮縮乏力的問題，在分娩時會延長產程，增加了產後出血、胎兒宮內窘迫的發生率。此外，肥胖會造成盆腔內脂肪堆積，使軟產道變窄，容易出現相對頭盆不對稱的現象，增加難產幾率。

孕期體重增長過度對妊娠併發症的影響：

不少研究都表明，孕期體重過度增長會導致妊娠期糖尿病、妊高征等併發症發生率增加。另外，脂肪增多可導致機體活性雌激素水平提高，雌激素水平的增加，將增加腎小管的重吸收，而造成鈉儲留，引發妊高征。

通常情況下，孕婦40周期間正常體重增長為12.5kg左右。在孕期前3個月里，體重增長緩慢，孕中期的3個月里，體重增長最迅速，其中孕7月的體重增長最快。孕晚期3個月里體重的增長較緩慢。

體重干預措施：

首先我會對孕婦給予常規護理及健康教育，並從飲食、運動、基礎知識培訓等方面進行體重干預。向孕婦及其家屬講解妊娠期體重增長過度，對胎兒和母親健康造成的影響和危害。

培養孕婦良好的飲食習慣，進行飲食日誌記錄，將每日攝取的食物含量、種類記錄下來，嚴格控制高碳水化合物、高脂、高能量食物的攝取量，飲食注重合理搭配，告知孕婦每天各營養素和熱量的最佳攝取最，同時還要多攝入礦物質和維生素豐富的食物。

根據孕婦個體情況，制定個人飲食計劃，進行個體化、個性化的飲食干預。

每日定時對孕婦進行體重測量，定期孕檢，對腹圍、宮高進行測量，以BMI值公式為指導，控制孕期體重的增加（增長體重在11.5~16kg，且BMI值在正常範圍內）。

鼓勵、支持孕婦做適量運動，注重與孕婦溝通、交流，使孕婦有一個積極健康的心理狀態。

將孕期健康知識印製成冊，發放給孕婦及其家屬，對孕期保健知識進行宣傳。

營養干預措施：

營養門診結合常規孕檢進行。

根據孕周、體重、血壓、血糖和血脂水平，結合孕婦近期的飲食，根據中國居民膳食營養素參考攝入量和《妊娠合併糖尿病實用手冊》制定個體化食譜。

膳食方案原則：

清淡飲食。

每日碳水化合物55％~6o％、脂肪20％~25％、蛋白質15％~20%。

每日6餐熱量佔比重為早餐20％、早點5％、午餐30％、午點10％、晚餐30％和晚點5％。早餐、早點和午點盡量食用粗糧。

攝入總能量≧1800kcal，具體情況根據孕婦的孕前BMI進行調整，且不引起孕婦的飢餓感。

孕早期牛奶量每天250ml，中晚期每天500mL。

孕24周後，建議每天補充800mg的鈣劑和複合維生素。如果出現缺鈣癥狀加大鈣劑量。

物極必反，無論是什麼吃得太多都是不好的，孕期飲食不控制，容易使孕媽「營養過剩」，這樣對母子都是不利的。定期孕檢是很重要的，同時孕媽也要時刻注意飲食均衡。

如果有關於孕期體重控制的困惑，可以在文章下方留言哦~