教師的職業病——慢性咽炎的診斷及防治知識

07-12

教師因為長期的用聲，並且吸入一些粉塵，所以是咽喉炎的高發人群，或者說是職業病，慢性咽炎在中年教師中比較普遍。教師們需要長期用力地大聲說話，若不注意保護嗓音，容易使聲帶水腫、充血或發生小結，加之長期受粉塵刺激，或嗜好煙酒，或有急性喉炎多發史，則更易使鄰近組織慢性炎症蔓延，從而引致慢性咽炎。患上慢性咽炎的人會經常感到咽喉乾燥、灼熱，又疼又癢，尤其是過度勞累和氣候變化的時候最明顯，說話聲音非常沙啞，有的甚至出現短暫失聲。清晨還會咳出粘稠痰塊，經常有短促而頻繁的咳嗽，早上最劇烈。

發病原因：

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎症，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反覆發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷乾燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反覆感染，也會引起慢性咽炎。

自診要點

咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，乾燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起噁心。由於食道或下咽部的癌症早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之後應到醫院做詳細的檢查，方能確診。

檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或乾燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。

治療建議

目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對於肥厚增生性咽炎，可採用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。

一、消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營養，增強體質鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。不隨便使用胖大海沖服。可以進行霧化吸入治療。對乾燥、乾咳等癥狀有一定的好處。

二、三種方法巧療慢性咽炎

1、按摩：

①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20～30次。

②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20～30次，使局部發紅,咽喉發熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴,每穴1分鐘。每日上晚各1次。

2、灸法：

取合谷、曲池、外關、任選一穴，用溫和灸法或指壓法，每次5～20分鐘，每當癥狀發作時施治。

三、慢性咽炎的飲食調治

1.吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等，有利於慢性咽炎損傷部位的修復。

2.多攝入富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利於促進損傷咽部的修復，並消除呼吸道黏膜的炎症。

3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

4.經常飲用一些利咽生津的食療飲品，以下兩例供參考：綠茶蜂蜜飲：綠茶5克，蜂蜜適量。將綠茶置杯中，沖入沸水，加入蜂蜜飲服，每日1劑。可清熱利咽，潤肺生津。百合綠豆湯：百合20克，綠豆50克，冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟，加入冰糖飲服，每日1劑。可清熱潤肺，養陰生津。

慢性咽炎治癒後，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品：綠豆海帶湯

原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。製法：將綠豆與海帶（切絲）放於鍋中，加水煮爛，後入白糖調味，每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。

小貼士：

注意用嗓衛生，上課時切勿太大聲或急切地說話，修正講話的方式，胸式呼吸改為腹式呼吸。盡量不要過分集中授課，課餘盡量少說話；常用溫開水、薄荷口含片潤喉，以刺激唾液分泌，潤滑喉嚨，不宜過多食用辣椒等刺激性食物以及巧克力等糖分高的食物。居室空氣不要太乾燥；注意休息，盡量減少感冒的次數，如有炎症要及時看耳鼻咽喉科。平時可多做跑步、打球等鍛煉，這樣不但能增強體質，還會增大肺活量，為吸氣、呼氣和發音奠定良好的基礎。另外，給您推薦一種「計數呼吸訓練法」，吸氣時默念「123」，呼氣時默念「4567」，呼氣階段數字量要多於吸氣階段，數字之間均勻間隔。這種方法簡單易行，若持之以恆可以鍛煉呼吸肌，改善發音。