方劑學：溫中祛寒（中藥士輔導精華）

　　理中丸

　　【方源】《傷寒論》

　　【組成】人蔘 乾薑 白朮 甘草（炙）各三兩（各9g）

　　【用法】上四葯共研細末，煉蜜為丸，每丸重9g，每次1丸，溫開水送服，每日2～3次。或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功用】溫中祛寒，補氣健脾。

　　【主治】

　　1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。

　　2.陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。

　　3.脾胃虛寒所致的胸痹；或病後多涎唾；或小兒慢驚等。

　　【配伍意義】本方證由中焦虛寒，脾胃失和所致。治宜溫中祛寒，益氣健脾之法。方中乾薑為君，大辛大熱，溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰。人蔘為臣，性味甘溫，補氣健脾。君臣相配，溫中祛寒，健脾益氣。脾為濕土，虛則易生濕濁，故用甘溫苦燥之白朮為佐，醫`學敎育網搜"集整理健脾燥濕。甘草與諸葯等量，寓意有三：一為合參、術以助益氣健脾；二為緩急止痛；三為調和藥性，是佐葯而兼使葯之用。綜觀全方，溫補並用，以溫為主，溫中陽，散寒邪，益脾氣，助運化，故日 「理中」。本方作湯劑，在《金匱要略》中稱人蔘湯。

　　吳茱萸湯

　　【方源】《傷寒論》

　　【組成】吳茱萸一升（9g） 人蔘三兩（9g） 生薑六兩（18g） 大棗十二枚（擘）（4枚）

　　【用法】水煎服。

　　【功用】溫中補虛，降逆止嘔。

　　【主治】肝胃虛寒，濁陰上逆證。食後泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或乾嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

　　小建中湯

　　【方源】《傷寒論》

　　【組成】膠飴一升（30g） 桂枝三兩（9g） 芍藥六兩（18g） 生薑三兩（9g）大棗十二枚（6枚） 甘草（炙）二兩（6g）

　　【用法】水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱熔化，分兩次溫服。

　　【功用】溫中補虛，和里緩急。

　　【主治】中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。

　　【配伍意義】本方證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。治當溫中補虛而兼養陰，和里緩急而止疼痛。方中重用甘溫質潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養營陰，緩肝急，止腹痛。佐以生薑溫胃散寒，大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中，調和諸葯，是為佐使之用。其中膠飴、甘草配桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配膠飴、甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六葯合用，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以「建中」名之。