年齡大了得了肩周炎，如何應對？
首先，你必須先確定真的是肩周炎，而不是肩袖損傷，因為這兩者都會引起肩痛，所以特別容易混淆。
肩袖，由肩部四塊肌肉的肌腱所組成，像袖套一樣包裹著肩部的肱骨頭。這四塊肌肉發生損傷，就稱之為肩袖損傷。肩袖損傷在老年人中尤其多見，有以下特點：
（1）疼痛部位：肩袖損傷有明顯的壓痛點，常位於肩前方；
（2）疼痛特點：肩袖損傷急性期疼痛劇烈，呈持續性，活動後加重，最典型的癥狀是頸肩部出現夜間疼痛，患側卧位加劇，嚴重影響睡眠；患肢高舉超頭時疼痛，疼痛時而放射至頸部和上肢。
（3）對關節活動度的影響：肩袖損傷者，患肢主動上舉外展時，出現活動受限。鍛煉不僅不利於康復，甚至會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，造成不可逆性損傷。
肩周炎，老百姓叫凝肩，意味著胳膊像凝固般動不了，活動不麻利，常表現為整個肩膀痛，沒有固定的壓痛點。不管其肩關節往哪個方向活動，均會受到限制。誘因多為肩關節受涼、受凍、外傷、感染等。因此，需要多活動，比如拉吊環、爬牆、甩手臂，否則肌肉會萎縮。
肩周炎推薦方法：爬牆之道，早晚各3次，每次5~20分鐘。
（1）面對牆壁站立，在牆上平自己身高高度的位置畫一橫線。以此為起點，垂直向上10厘米處，畫第二根橫線。
（2）依此類推，在牆上每隔10厘米，畫上第三、第四、第五根橫線。
（3）肢手指觸及同身高高度牆面（起點），然後患肢手指帶動肩關節上爬5~10厘米（第一橫線處）。此時，手指猶如在牆面上邁步行走一樣。返回起點再重複上爬，重複該動作。早晚各3次，每次5~20分鐘。
（4）上述動作進行1~2個月，適應該高度後，改上爬10~20厘米（第二橫線處）。如此循序漸進，左右交替，直至患肢可以上舉至完全伸直狀態。（67）
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肩周炎又稱肩關節周圍炎，是中老年人的常見病、多發病。多見於50歲左右的人群，故有人稱它為「五十肩」，本病多見於體力勞動者。肩周炎以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮。
肩周炎雖然不是一種危、重、急症，但也需要積極治療。中醫認為本病多為肩部受風著寒而致，故又稱為「漏肩風」。一般可吃些祛風散寒的中藥，例如可選擇中草藥獨活寄生湯治療。應用祛風除痹的中成藥追風透骨丸、追風舒經活血片等也有一定的療效。針對肩周炎還可考慮按摩療法、針灸療法、埋線療法等。如有條件可請按摩師正規按摩理療，能到療養院康復更為理想。也可在家中請家庭成員對患肩進行按摩、搓揉每天l-2次，也有一定效果。肩周炎疼痛可嘗試按揉穴位法：如按揉肩井、曲池、合谷等穴位。
對於肩周炎治療，目前來講，運用按摩、理療有良好的效果。如能注意家庭養護，進行功能鍛煉，能促進局部血液循環，改善營養代謝，緩解肌肉攣縮，可慢慢緩解不適癥狀。
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肩周炎又叫凍凝肩，因為發病年齡段集中在五十歲以上，還有個名稱叫五十肩，是一個使我們父母備受困擾的疾病。主要特徵是活動度減弱，活動時疼痛。肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。
肩周炎好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向整個頸椎及手肘關節放射痛，還可出現不同程度的肩部肌肉的萎縮。
肩周炎還與時間有關，晚上比白天疼，受冷的時候疼痛也會更明顯。因為疼痛而不活動，因為不活動，粘連和萎縮就會加重，造成惡性循環，影響恢復，所以治療肩周炎，最重要的是，要動！
肩周炎要如何應對解決？下面教大家一組自我康復的動作。
牽拉肩關節
如圖，側躺著，有肩周炎的一側肩膀在下，肩關節、肘關節屈曲90度，手指指向頭，另一隻手握在患手向下壓。
再將肘往另一個方向屈曲90度，手指指向腳。
壓肩練習
如圖，找到桌子或者床等平面，肩膀下沉往下壓，可以雙肩壓或者單肩壓。
爬牆練習
如圖，在家裡找面牆，有肩周炎的那側身體面對牆，將手向外展開，盡量往上夠，看自己能夠到哪裡。每天練習後在牆上做標記，看自己的進步。
俯身肩部環轉練習
如圖，上身往前趴，好手扶住一個東西，有肩周炎的手下垂，環轉，範圍從小到大。
除了活動度的練習，肌肉的力量恢復也很重要。
肩袖肌肉練習
彈力帶內旋
彈力帶外旋
如圖，上臂貼在體側，前臂與上臂屈曲90度，抗阻力往內/往外。
注意：肘關節貼住身體，如果無法控制，可以在肘下夾一個東西，類似網球。
肩胛帶肌肉練習
背部肌肉激活—Y
俯卧於瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不貼球，雙臂 外展與軀幹呈「Y」字，全程大拇指朝上；
雙側肩胛骨向內向下收緊，雙臂抬起3-5cm，保持2-3秒；
緩慢勻速回到起始位置，完成目標次數。
背部肌肉激活—T
俯卧於瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不貼球，雙臂外展與軀幹呈「T」字，全程大拇指朝上；
雙側肩胛骨中間收緊，雙臂抬起3-5cm，保持2-3秒；
緩慢勻速回到起始位置，完成目標次。
肩部肌肉練習
肩外展練習
肩前舉練習
如圖，腳下踩彈力帶，做抗阻肩關節外展和前屈的練習。
如果疼痛太過明顯而無法活動，那麼治療就要以解決疼痛為主，自我練習可能對疾病恢復沒什麼幫助，需要在專業康復師監督下進行肩關節的鬆動技術、手法和理療。如果更嚴重，也可以去醫院進行封閉治療，在疼痛不明顯的時段，趕緊恢復活動度，進行練習。
7評論
WKYY：
肩周炎狹義的概念上指肩關節疼痛和活動受限，但並無結構上改變的病變，病變主要在肩關節囊上。癥狀進展緩慢，發展至一定程度後又自行逐漸消失，最後「完全」恢復，又稱冰凍肩、粘連性關節囊炎、「五十肩」等。特點是發病機制不明、40-60歲人群高發、女性發病率高於男性、病程緩慢，通常持續2年、可自愈（但會有後遺症），同一側的肩關節不會患兩次肩周炎。
肩周炎的病程分4個期：預發期、漸凍期、冰凍期、解凍期。不同時期癥狀不同，對應的治療目標也不同。
預發期：肩關節出現疼痛，活動度部分受限；持續時間0-3個月；治療目標是止疼。
漸凍期：肩關節極度疼痛，甚至會出現休息痛，盂肱關節受限明顯；持續時間3-9個月；治療目標是恢復關節活動度與控制疼痛。
冰凍期：肩關節疼痛減輕，活動度極度受限、黏連顯著，肩關節囊纖維化，三角肌、旋轉肌袖、肱二頭肌、肱三頭肌萎縮；持續時間9-15個月；治療目標恢復肩關節功能與活動度。
解凍期：無痛，關節囊嚴重黏連，活動度嚴重受限；持續時間15-24個月；治療目標恢復肩關節功能。
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肩周炎又名凍結肩，或五十肩，多數的肩周炎出現在50歲左右，而且女性出問題的幾率要比男性大一些，肩關節前屈和後伸以及外展能力都會受限制，很影響生活質量，很多肩周炎的人不能梳頭，嚴重者甚至不能穿外套，苦不堪言。
對於肩周炎，很多醫生說你回家養著吧，治或者不治1-2年都能好。那究竟是治療好還是不治療好呢？康復訓練到底要不要練呢？
其實對於肩周炎來說，還是要進行治療和康復訓練的，因為如果不進行康復訓練和治療，肌肉的萎縮就會不斷加重，即使過了一段時間疼痛有緩解，但是肌肉的恢復也需要時間來訓練和重建。那具體應該怎麼做呢？
首先進行康復治療，對於肩關節的黏連進行手法和理療，可以到醫院康復科進行推拿按摩並配合中頻、超聲等理療，在松解後，進行關節的被動活動，注意關節的被動活動盡量在無痛範圍內進行，使黏連的筋膜肌肉等軟組織得以分開。
其次要進行康復訓練，任何關節的活動受限都會導致關節周圍肌肉力量下降，萎縮。因此一定要對肌肉進行訓練。但是訓練的方式根據每個人的情況有所不同，但是通常的思路是要選擇在無痛範圍內的訓練，先從靜力性訓練開始，然後到主動的離心訓練和向心訓練，這些訓練都要在無痛情況下進行。可以先做肩關節無痛範圍內的爬牆訓練，以增加關節活動度，然後可以像下面圖片中的方法，在無痛範圍內進行增加活動度的訓練。
然後進行肩關節前屈、內外旋和後伸以及外展的訓練。
最後，很多人認為，肩周炎既然是肩關節的黏連，那麼就要用力使勁掰肩膀，其實這種方法是不對的，因為使勁兒掰很可能產生新的撕裂和滲出，導致再次黏連而加重病情。
評論
肩周炎又叫五十肩，它是一種累及肩關節囊極其周圍韌帶、滑囊的慢性無菌性炎症，主要表現為肩部屈曲、外展的活動受限，肩部疼痛並且夜間嚴重，好發年齡大概在五十歲左右，女性多於男性，長期發展會導致肩部活動受限進行性加重，嚴重者還可導致肌肉萎縮。
對於肩周炎的治療主要以關節功能鍛煉為主，口服藥物控制為輔。功能鍛煉主要包括以下幾種方式：1.爬牆鍛煉，患者面向牆壁，緩慢向上做爬行動作，使雙臂盡量舉高，再緩慢下行，如此反覆；2.體後拉手，可利用毛巾，使患側在下，健側在上盡量牽拉患側；3.外旋鍛煉，背靠牆壁，注意要緩慢外旋不可用力過度，盡量使患側脊背貼近牆壁。西藥治療主要以非甾體類抗炎葯為主，必要時可以應用激素，但不可過量、長期應用，避免激素帶來的副作用。
對於肩周炎，我們是可以預防的，對於老年人主要是因為缺乏運動，導致肩關節循環較差，從而導致肩周炎，所以，老年人應該適當的進行體育鍛煉，保持強健的體魄；對於年輕人來說，主要是平常生活中不良坐姿引起，所以在工作和學習中要注意坐姿端正，並且要注意勞逸結合，不可一次久坐過長時間；此外，肩關節要注意保暖，防止受涼，平常也要堅持適當的肌肉鍛煉。
總之，應對肩周炎，還是以功能鍛煉為主，並且不管有沒有得肩周炎，都要堅持體育鍛煉，強健體魄，防患於未然。
本期答主：陳泳淼 醫學碩士
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本期醫數嘉賓上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科、上海市第七人民醫院骨傷科（脊柱外科）主任醫師 莫文教授
肩周炎到底是一個怎麼樣的疾病？
莫：過去一直有廣義肩周炎和狹義肩周炎的兩種說法，狹義的肩周炎就是我們平時常說的「五十肩」，其實就是叫粘連性肩關節炎，或者叫凍結肩。那麼廣義的肩周炎就包括很多的方面了，剛剛才講的狹義的肩周炎是其中一種，它還包括周圍很多的病變，比如說是局部滑囊的病變、肌腱的病變、肩袖的損傷，還包括一些岡上肌腱炎等等範圍更廣。現在我們老百姓之間說的肩周炎還是一個狹義的肩周炎，四十到五十歲的同志比較好發，所以又叫「五十肩」。「五十肩」主要就是一個肩關節的疼痛，並且伴有功能障礙的這樣的一個疾病。
莫：如果我們還是局限在講這個凍結肩，這個狹義的肩周炎上，那麼應該說它的治療方法還是很多的。包括藥物的內服、藥物的外敷，包括我們中醫傳統的用針灸、用手法，包括用一些現代的物理治療，包括現在用一些其他的，比如說這個關節腔內的一個注射，包括用我們現在臨床上採用的一些體外衝擊波的治療，還包括也有些醫院開展一些麻醉下的一些手法的治療等等，他的這個治療方法還是非常多的。各家可能都有各家的特色，也有不同的體會。
評論
肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，又稱「凍結肩」， 是一種無菌性炎症。病因不是很明確，有研究表明它與自身免疫病以及感染有關。它的病理特徵是肩關節內嚴重的關節囊組織粘連。好發年齡在40～60歲，其中女性佔七成，左側發病率要高於右側。因此病多發生在人50歲左右，因此有人稱它為「五十肩」。
誤區一：肩關節疼痛不影響日常生活，不用在意，忍忍就過去了。
這是錯誤的認識，肩關節出現疼痛，是身體給出的信號，說明肩關節已經有問題了，需要進行治療。
誤區二：可以通過「拉吊環」、「輪胳膊」等鍛煉方法得到緩解。
鍛煉對肩關節疾病的恢復非常重要，但是「拉吊環」、「輪胳膊」、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會加重病情，鍛煉一定要在專業醫生的指導下進行。
誤區三：治療好轉後馬上停止治療。
肩關節疼痛的病人治療時間均較長，不要治療好轉後馬上停止治療，需要再多治療一段時間，減少複發的機會。
肩周炎治療思路急性期，消炎止痛：急性期主要是肩關節疼痛，部分患者是疼痛難忍，常有「日輕晚重」的特點，夜間疼痛難以入睡。這時期的治療重點是消炎止痛，一般用針灸、膏藥等緩解。
粘連期，鍛煉開始：這時期疼痛減輕，主要是肩關節疼痛活動受限，甚至舉起手臂都異常困難，此時應該積極開始功能鍛煉如逐漸增加關節的活動度，牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓練等。
恢復期，持久鍛煉：關節疼痛基本消失，此時治療以功能鍛煉為主，功能鍛煉的程度和質量直接關係著關節功能的恢復，服藥不同方向地充分活動肩關節，並循序漸進持之以恆。
肩周炎有何特點特點之一：肩痛白天輕晚上重；經常痛的睡不著，甚至一到晚上手就覺得沒地方放。
特點之二：肩周炎好發年齡在50歲左右，所以本病又稱為「五十肩」。
特點之三：起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內，較長者可達到1至2年。
特點之四：其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。
第一招：背拉毛巾
背拉毛巾
身體站立，雙手分別從肩上方和背後抓住毛巾兩端，痛手放於下方，不痛的手慢慢往上拉高至能忍受的最高點，上下拉各十次。
第二招：鐘擺運動
鐘擺運動
站在牆邊或枱邊，將沒有痛症的手放在牆上或枱邊作扶手，上肢放鬆，痛肢輕輕前後擺動，二十次為一組，連繼做五組。隨著病情好轉，可增大運動幅度。
第三招：爬牆運動
爬牆運動
站在牆邊或枱邊，將沒有痛症的手放在牆上或枱邊作扶手，上肢放鬆，痛肢輕輕前後擺動，二十次為一組，連繼做五組。隨著病情好轉，可增大運動幅度。
第四招：左右舉棍
左右舉棍
雙腳微微分開站，雙手執短棍或雨傘。將棍慢慢向左右提高，達至自己最大幅度即可，保持手肘、手腕伸直，左右完成為一次，重複動作十次。
肩周炎四招紓緩法因出現疼痛難忍，就不願意去觸碰或者活動肩部，是錯誤的做法，建議要做適量的伸展肩部運動，減少肩關節僵硬。上面的介紹四招紓緩法，適合一般人士練習，每日做一次已足夠。
「小妙招」——巧用肩髃治療肩周疼痛
肩周炎患者整個肩部都很不舒服，因此選取肩周的肩髃穴是治療肩周炎的有效方法。肩髃在肩峰端的下緣，在肩峰和肱骨大結節之間，三角肌上部的中央。簡便取穴是將臂外展或者平舉時，肩部出現了兩個凹陷，前面那個凹陷就是肩髃穴。艾灸時將點燃的艾條對準穴位，使局部皮膚潮紅而無灼痛感為度。灸肩膀的肩髃穴，用3～4根艾條上下來回進行艾灸，灸10～20分鐘。
「小提示」——冬季注意保暖，加強鍛煉● 睡覺時一定要注意肩背部的保暖，如果不小心受涼，引起的肩周、肩背部疼痛，應及時按照上述方法進行艾灸。● 肩周炎患者，平日里要積極進行背部功能鍛煉，有利於功能恢復。
● 特別需要注意的是：有一類肩膀疼痛有可能是心臟問題，要注意與肩周炎區分。如果肩膀疼痛的同時伴有心臟不舒服、胸悶氣短，應及時去醫院檢查，以免耽誤病情。
76評論
本人正被肩周炎所困擾，站出來現身說法。
白天還行，一到晚上疼的睡不著覺！那個痛真讓你懷疑人生！每天也研究怎麼緩解疼痛，什麼甩手運動，爬牆運動等等說的都挺好，能治病，不可否認！
關鍵是疼！關鍵是痛！你讓我怎麼運動！！站著說話不知道肩周炎的痛！
治療肩周炎首先解決痛，然後再運動這才是根本！
我現在每天用15克穿山龍泡水喝，晚上不痛了也正常睡覺了！你還可以加20克桑枝。這些中藥店有售，沒幾個錢，就能緩解疼痛才是王道，只要不疼了再加運動才能儘快痊癒！另外自己或家人幫助把肩關節揉2～3百下每天，效果更好！
鄭重聲明！本人不是大夫，本人不是醫生！是葯三分毒，要根據自身情況，諮詢大夫或藥師！（持續關注還有其他偏方如冠心病心率失常等）
祝各位早日解除病痛！
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