抑鬱症患者為何總是陷於負面認知

作者：鄭雲峰|渡過（微信公眾號:zhangjinzaibeijing）

有一個「哭婆婆笑婆婆」的故事：

從前，有一個老婆婆，整天哭個不停。原來，她有兩個女兒，大女兒嫁給了賣布鞋的，二女兒嫁給了賣雨傘的。每當天下雨，老婆婆發愁賣大女婿賣不出布鞋；而當天氣晴朗，又發愁二女婿賣不出雨傘。

有個人就給她出了個主意：「下雨時，你去賣傘的女婿家幫著賣雨傘；天晴時，你到賣布鞋的女婿家幫著賣布鞋。」

後來，哭婆婆雨天去賣雨傘的女婿家，天晴時去賣布鞋的女婿家，每天笑得合不攏嘴，從此變成了笑婆婆。

聽到這裡，抑鬱症患者想必感同身受——這個故事是「認知調整」的活教材。

情緒決定認知，抑鬱總是負面

任何事情都有正反兩面，關鍵是我們怎麼看——這個「怎麼看」就叫認知。

認知從何而來？這個問題非常複雜，可以確定的是，情緒決定認知，認知決定行為。人是感性的動物，情緒隨境波動是天性，認知隨之趨於主動積極或是被動消極，都是正常的。可是有一部分人，更容易受到生活中負面事件的影響，長時間沉溺於悲觀情緒中，甚至到了主動負性思維的程度，這就是抑鬱、焦慮等精神疾病的易感因素。

抑鬱症患者的共同特徵是：當抑鬱發作時，他（她）總是很難避免陷入負面認知中。自己的過往，生活中的一切，都無一例外進行負面解讀：好的事情，一定能從中挑出不好的方面；壞的事情，更是變本加厲被解讀成更壞。

負面思維的害處不言而喻。有的人意識到危害，避免在情緒影響下做出什麼決定；而有的人，反反覆復被情緒左右，屢次犯錯。

神經可塑性缺失導致負面思維

為什麼抑鬱症患者總是不斷陷入負面思維中？這是神經可塑性缺失造成的。

神經可塑性是學習和記憶的基礎，特指大腦神經的應變功能，包括一套神經系統保持穩態的負反饋機制。如果神經可塑性被破壞，則思維可能陷入僵化、固執、剛愎自用、停滯不前的狀態。

那麼，如何避免神經可塑性被破壞？這就要引入「應激」這個概念。

所謂「應激」，是指能使動物或人感到不愉快，並對機體產生行為和生理影響的外部刺激。我們在日常生活中，經常會遇到各種「應激」，影響大腦中神經細胞的正常生理活動，干擾認知過程，最終影響到人類的健康生活。

最常見的心理應激是慢性或超強的負性事件衝擊，一般稱之為壓力。當壓力出現，各種各樣的應激信號對大腦的不同結構產生影響，引發不同的生理反應，並指揮人體作出應對。

如果神經可塑性被損傷，人體抵抗應激的通路被破壞，負性事件就會導致認知功能受損——這就是當事人會不可避免地陷入負面情緒中的生物學原因。

長此以往，當事人從思維能力到學習能力，再到社會適應能力，都可能遭到廣泛損傷，導致精神疾病的發生。

故此，從精神醫學角度來說，調整神經可塑性，避免應激對神經可塑性的破壞，使得神經系統的負反饋機能能夠保持完好以抵抗應激，是預防和治療精神疾病的重要方向。

情緒決定認知，認知決定行為。世界是你內在自我的一個反映，生命可以是一座玫瑰花園，或塵世的地獄，往往決定於你的心態。

因此調整心態十分重要。只要你願意，問題總是可以轉移到別的方向；對於那些無法看到魔鬼的人，魔鬼就不存在。

作者介紹：鄭雲峰，1990年畢業於清華大學，近十年來專註於腦健康、腦疾病、腦科學的研究，與中科院、北京腦重大疾病研究院、衛生部北京醫院、首都醫科大學附屬北京安定醫院、加拿大阿爾貝塔大學、清華大學、天津大學等機構的學者合作，在抑鬱症、老年性痴呆症的發病機制與防治技術研究上取得重要進展。

【渡過】公號（zhangjinzaibeijing）是由《渡過——抑鬱症治癒筆記》作者張進發起的精神健康公號，旨在科普知識，記錄案例，聯合患者、家屬，以及醫生、心理諮詢師等專業人士，共同打造精神疾病患者互助康復社區。真實原創，知行合一，自渡渡人。

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