常用中藥劑量

中藥劑量葯的計量單位，古代有重量（銑、兩、錢、斤等）、度量（尺、寸等） 及容量（斗、升、合等）多種計量１方法，用來量取不同的藥物。此夕卜還有可與上述計量方法換算的「刀圭」、「方寸匕」、「撮、「枚」 等較粗略的計量方法。由於占今度量衡制的變遷，後世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來，普遍採用16進位制，即1斤＝16兩＝160錢。現在我國對中藥生葯計是採用公制，即1kg＝1000s。為了處方和配藥特別是 古方的配用需要進行換算時的方便，按規定以如下近似值進行換算：一兩（16進位制）＝30g一錢＝3g一分＝0.3g一厘＝0.03g用藥量，稱為劑量，一般是指每一味葯的成人一日量。也有是指在方劑中藥與葯之間的比較分量，即相對劑量。劑量是否得當，是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據所用藥物的性質、臨床運用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的 具體用量。一、藥物方面藥材質量：質優者藥力充足，用量勿須過大，質次者藥力不足，用量可大一些。藥材質地：一般來說，花葉類質輕的葯，用量宜輕（無毒藥一般用量為3 ～10g）；金石、貝殼類質重的藥物量宜重（無毒藥一般用量為10～30g）i鮮品一般用量也較大（無毒藥一般用具為30～60g）。藥物性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的葯，用具可稍重；藥性較強，作用強烈，藥味較濃的葯，用具則宜輕。有毒無毒：無毒篙用量變化幅度可稍大，有毒者應將劑量嚴格控制在安全範圍內。二、應用方面方葯配伍:一般藥物單味應用時，用具可較大；人復方應用時，用量可略小。同一葯在復方中作主葯時，一般較之作輔葯時為重。劑型：多數藥物作湯劑時，因其有效成分多不能完全溶解，故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。用藥目的：臨床用藥時，由於用藥目的不同，同一藥物的用量可不同。如擯榔，用以消積、行氣、利水，常用劑量為6～15g；而用以殺薑片蟲、絛 蟲時，即須用到60～120g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，一般只用0.3～0.6g，每日量不超過1.5g，但若用作麻醉藥時可用到20g。即使是利用藥物的同一功效，也可能因為用藥目的不同而使用不同劑量。如瀉下藥牽牛子，李杲說它「少則動大便，多則下水」。同是用以瀉下，用以通便導滯，用量宜輕；若用以峻下逐水，則用量宜重。三、患者方面年齡大小：由於小兒身體發育尚未健全，老年人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應低於青壯年的用藥量。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一，五、六歲以上可按成人量減半用。性別：對於一般藥物，男女用量區別不大，但婦女在月經期，妊娠期，用活血祛瘀通經藥用量一般不宜過大。體質強弱：體質強壯者用量可重；體質虛弱者用量宜輕，即使是用補益葯，也宜從小劑量開始，以免虛不受補。病程長短：一般來說，新病患者正氣損傷較小，用量可稍重；久病多體虛，用量宜輕。病勢輕重：一般來說，病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕。如病重葯輕，猶如杯水車薪，葯不能控制病勢，若病輕葯重，誅伐太過，藥物也會損傷正氣。另外，在患者方面還應考慮到患者在職業、生活習慣等方面的差異。如體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者的緻密。使用發汗解表葯時，對體力勞動者用量可較腦力勞動者稍重一些。在確定藥物劑量時，除應注意上述因素外，還應考慮到季節、氣候及居處的自然環境等方面的因素，做到「因時制宜」、「因地制宜」。常用中藥劑量很多人覺得中藥都是天然材料，多吃一點、少吃一點無所謂，根本不重視中藥的劑量規定。還有些人覺得中藥的藥性比較溫和，多吃一點能增加藥物的療效；：再加上中藥多是煎煮的湯劑，他們覺得煎煮後可能讓藥物的有效成分散失了不少，於是往往在醫生規定的劑量上再自行增加一點點，或者在病癒後還繼續服用一段時間的中藥，認為這樣便可以保證病「斷根」，不會複發。其實，這樣的行為非常危險，即使是中藥湯劑也要按量服用，如果劑量超標，很容易引起頭暈、頭脹、腰酸、乏力等副作用，曾經就有人因超量服用帶有毒性的中草藥，造成毒死的慘劇。白果含有微量氫氰酸，如果過量服用，就會出現發燒、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐、肢體僵直、皮膚青紫、瞳孔散大、脈弱而亂，甚至昏迷不醒等中毒現象。總之，服用中藥也和服用西藥一樣，必須講究劑量，對證下藥。可見，我們對中藥的毒性也不必畏懼，只要掌握到藥物的性味，採取相應的處理方法，就能有效規避藥物的毒性，讓其乖乖地為疾病的治療服務，成為「以毒攻毒」的最好體現。對於需要服用中藥的病人來說，需要注意以下幾點。●在醫生指導下用藥，不可擅自使用。千萬不要自行開藥方，自己用藥是十分危險的行為。如水銀用做主葯治療皮膚癌、子宮頸癌時，只能限於外用，嚴禁內服，不然會發生汞中毒。●不可加大劑量或延長用藥時間。比如我們常用來預防感的常用藥板藍根，有清熱、解毒、涼血等效用，但是，一旦服食過多，不僅會產生抗藥性，有的還會出現皮膚過敏。●不要亂搭配，注意合理配伍。寒涼葯雖能清熱，但易傷陽；熱性葯雖可祛寒，但能耗陰；攻伐葯雖可祛邪，但能傷正氣。●當心中西藥混合服用引發不良反應。●無毒藥物對高過敏體質的人可能會有副作用。132種常用中藥性味歸經劑量功效簡表邵忠民品名性味歸經劑量功效解表葯1．發散風寒葯麻黃辛、微苦，溫。歸肺，膀胱經。3-10g發汗解表，平喘止咳，利水退腫。桂枝辛、甘，溫。歸肺、心腎、肝經。3-10g發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。紫蘇辛，溫。歸肺、脾、胃經。5-10g發散風寒，行氣寬中。荊芥辛，微溫。歸肺、肝經。5-10g祛風解表，止癢，透疹，炒炭止血。防風辛、甘，微溫。歸肺、肝、脾經。5-10g祛風解表，祛風濕，止痛。羌活辛、苦，溫。歸肺（膀胱）經。3-10g發散風寒，祛風濕，止痛。2．發散風熱葯薄荷辛、凉。歸肺、肝經。3-6g疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。牛蒡子辛、苦、寒。歸肺、胃經。6-12g疏散風熱，透疹利咽，解毒消腫。蟬蛻甘、寒。歸肺、肝經。3-10g疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。桑葉甘、苦，寒。歸肺、肝經。5-10g疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。菊花辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經。5-10g疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。柴胡苦、辛，微寒。歸肺、肝、脾經。3-10g疏散退熱，疏肝解郁，昇陽舉陷。葛根甘、辛、涼。歸肺、脾、胃經。10-15g解肌退熱，透疹，生津止渴，昇陽止瀉。清熱葯1．清熱瀉火藥石膏苦、辛、甘，大寒。歸肺、胃經。15-60g清熱瀉火（清氣分、肺胃實熱），煅後收濕斂瘡。知母苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。5-15g清熱瀉火（清氣分實熱，清肺胃實熱）滋陰潤燥。梔子苦，寒。歸心、肝、胃、肺經。5-15g瀉火除煩，涼血止血，清熱解毒，清利濕熱。夏枯草苦、辛，寒。歸肝經。10-15g清瀉肝火，解毒散結。2．清熱燥濕葯黃芩苦，寒。歸肺胃膽、大腸膀胱經。5-15g清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，（除熱安胎）。黃連苦，寒。歸心、胃、大腸、肝經。2-10g清熱燥濕，瀉火解毒。黃柏苦，寒。歸肝膽、大腸腎膀胱經。6-10g清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。3．清熱解毒藥①治濕熱病葯金銀花微苦辛甘，寒。歸肺心胃大腸經。10-15g清熱解毒，疏散風熱。連翹苦、微辛，寒。歸心肺、小腸經6-15g清熱解毒，消癰散結，疏散風熱。板藍根苦、寒。歸肺、心、胃經。10-15g清熱解毒，涼血，利咽。②治熱毒瘡瘍葯蒲公英苦、甘，大寒。歸肝、胃經。10-30g清熱解毒，消癰散結，清利濕熱。魚腥草辛，微寒。歸肺經15-30g清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。③治熱毒瀉痢葯白頭翁苦，寒。歸大腸經。6-15g清熱解毒，涼血止痢。④治咽喉腫痛葯射干苦，寒。歸肺經。6-10g清熱解毒，祛痰，利咽。4．清熱涼血葯生地黃甘、苦、寒。歸心肝、胃、腎經。10-30g清熱涼血，止血，養陰生津。玄參甘、苦、咸，寒。歸心肺胃腎經。10-15g清熱涼血，滋陰解毒。牡丹皮苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。6-12g清熱涼血，活血散瘀，清虛熱。赤芍苦，微寒。歸肝、心經。6-15g清熱涼血，散瘀止痛，清瀉肝火。5．清虛熱葯青蒿苦、辛，寒。歸肝、膽、腎經。6-12g清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧。地骨皮甘、微苦、寒。歸肺，肝、腎經。6-15g清虛熱，涼血，清肺降火。瀉下藥1．攻下藥大黃苦，寒。歸大腸、脾胃肝、心經。5-15g瀉下攻積瀉火解毒，涼血止血活血祛瘀。清泄濕熱。芒硝咸、苦，寒。歸胃，大腸經。10-15g軟堅瀉下，清熱消腫。2．潤下藥3．峻下逐水葯祛風濕葯1．祛風濕散寒葯獨活辛、苦，微溫。歸肝、腎、肺經。6-12g祛風濕，止痛，解表。木瓜辛、酸，溫。歸肝、脾、胃經。10-15g祛風濕，舒筋，化濕，（和胃）。2．祛風濕清熱葯秦艽辛、苦，微寒。歸肝腎、胃膽經。5-10g祛風濕，舒筋活絡，退虛熱，清濕熱。防己苦、辛，寒。歸肝、腎、膀胱經。5-10g祛風濕，止痛，清熱利水。3．祛風濕強筋骨葯五加皮辛、苦，甘，溫。歸肝、腎經。5-10g祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。桑寄生辛、苦、甘，平。歸肝、腎經。9-15g祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。化濕葯廣藿香辛、微溫。歸脾、胃、肺經。5-10g化濕，止嘔，解表。蒼朮辛、苦，溫。歸脾胃、肝、腎經。5-10g燥濕健脾，祛風濕，解表。厚朴苦、辛，溫。歸脾胃、肺大腸經。3-10g燥濕，行氣（消積），平喘。白豆蔻辛、溫。歸脾、胃、肺經。3-6g化濕行氣，溫中止嘔。利水滲濕葯1．利水消腫藥茯苓甘、淡，平。歸脾、腎、心經。9-15g利水滲濕，健脾，寧心安神。薏苡仁甘淡，微寒。歸脾胃、肺大腸經。9-30g利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。澤瀉甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。5-10g利水滲濕，泄熱。2．利尿通淋葯車前子甘，微寒。歸腎膀胱、肝、肺經。9-15g利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。川木通淡、苦，寒。歸心小腸、膀胱經。3-6g清熱利尿，通經下乳。3．利濕退黃葯茵陳蒿苦、辛，微寒。歸肝、膽經。6-15g利濕退黃，清熱解毒。金錢草甘淡，微寒。歸肝膽腎、膀胱經。15-30g除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。虎杖苦，寒。歸肝、膽、肺經。9-15g利膽退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳。溫里葯附子辛甘，大熱。有毒。歸心腎脾經3-15g回陽救逆，助陽補火，散寒止痛。乾薑辛，熱。歸脾、腎、心、肺經。3-10g溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。肉桂辛甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。1-5g補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。吳茱萸辛苦，熱。有小毒。歸肝脾胃經。1-5g散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。理氣葯陳皮辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經。3-10g行氣調中，燥濕，化痰。枳實辛、苦，微寒。歸脾胃、大腸經。3-9g破氣消積，化痰除痞。木香辛、苦，溫。歸脾胃大腸肝膽經3-9g行氣止痛。香附辛、微苦，平。歸肝、三焦經。6-9g疏肝理氣，調經止痛。川楝子苦，寒。歸肝、胃、小腸經。3-10g行氣止痛，疏肝泄熱，驅蟲，止癢。消食葯山楂酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。10-15g消食化積，活血散瘀。萊菔子辛、甘，平。歸肺、脾、胃經。6-10g消食行氣，降氣化痰。雞內金甘，平。歸脾胃、小腸、膀胱經。3-10g消食健胃，(澀精止遺)。驅蟲葯檳榔苦、辛，溫。歸胃小腸、大腸經。3-10驅蟲，緩下消積，行氣，利水。止血藥1．涼血止血藥小薊苦，涼。歸心、肝經。10-15g涼血止血，解毒消癰。地榆苦、澀，微寒。歸肝、大腸經。10-15g涼血止血，解毒斂瘡。白茅根甘，寒。歸肝、肺、胃、膀胱經。15-30g涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。2．化瘀止血藥三七甘、微苦，溫。歸肝、胃經。3-10g化瘀止血，活血定痛。茜草苦，寒。歸肝經。10-15g涼血化瘀止血，通經。3．收斂止血藥白及苦、甘、澀，寒。歸脾胃、肝經。3-10g收斂止血，消腫生肌。仙鶴草苦、澀，平。歸心、肝經。3-10g收斂止血，止痢。(補虛，消積，，殺蟲。)4．溫經止血藥艾葉辛苦，溫。有小毒。歸肝脾腎經。3-10g溫經止血，散寒調經，安胎。活血化瘀葯1．活血止痛藥川芎辛，溫。歸肝、心經。3-10g活血行氣，祛風止痛。延胡索辛、苦，溫。歸肝、脾、心經。3-10g活血，行氣，止痛。鬱金辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。5-12g活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。2．活血調經葯丹參苦，微寒。歸心、肝經。5-15g活血祛瘀(調經)，涼血消癰，除煩安神。紅花辛，溫。歸心、肝經。10-15g活血祛瘀，通經止痛。桃仁苦甘平有小毒。歸心肝肺大腸經。5-10g活血祛瘀，潤腸通便。益母草辛、苦，微寒。歸肝、心膀胱經。10-30g活血調經，利水消腫。牛膝苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。6-15g活血祛瘀補肝腎強筋骨利水通淋，引火（血）下行。4．破血消症葯莪術辛、苦，溫。歸肝、脾經。3-15g破血行氣，消積止痛。化痰止咳平喘葯1．溫化寒痰葯半夏辛，溫。有毒。歸肺、脾、胃經。3-9g燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。2.清化熱痰葯桔梗苦、辛，平。歸肺經。3-10g宣肺，祛痰，利咽，排膿。川貝母甘、苦，微寒。歸肺、心經。3-9g清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。浙貝母苦，寒。歸肺、心經。3-9g清熱化痰，散結消腫(開郁)。瓜蔞甘、微苦，寒。歸肺胃、大腸經。10-15g清化熱痰，潤化燥痰，利氣寬胸(散結)，潤腸通便。3．止咳平喘葯苦杏仁苦辛微溫。有小毒。歸肺大腸經。4.5-9g止咳平喘，潤腸通便。蘇子辛，溫。歸肺、大腸經。3-9g止咳平喘，降氣化痰，潤腸通便。百部苦、甘，微溫。歸肺經。3-9g潤肺止咳，滅虱殺蟲。桑白皮甘，寒。歸肺、膀胱經。6-12g瀉肺平喘，利水消腫。葶藶子苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。3-9g瀉肺平喘，利水消腫。安神葯1．重鎮安神葯磁石咸，寒。歸心、肝、腎經。15-30g鎮心安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。2．養心安神葯酸棗仁甘，平。歸心、肝、膽經。9-15g養心益肝，安神，斂汗。遠志苦、辛，微溫。歸心、腎、肺經。5-15g寧心安神，祛痰開竅，(消散癰腫)。平肝息風葯1．平抑肝陽藥石決明咸，寒。歸肝經。15-30g平肝潛陽，清肝明目。牡蠣咸，微寒。歸肝、腎經。15-30g平肝潛陽，鎮心安神，軟堅散結，收斂固澀。代赭石苦，寒。歸肝、心、胃經。10-30g平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。2．息風止痙葯牛黃苦，涼。歸肝、心經。.15-.35息風止痙，化痰開竅，清熱解毒。鉤藤甘，微寒。歸肝經。10-15g息風止痙，清熱平肝。天麻甘，平。歸肝經。3-10g息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。全蠍辛，平。有毒。歸肝經。2-5g息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。開竅葯麝香辛，溫。歸心、肝經。.03-0.1開竅醒神，活血止痛，(通經，催產)。冰片辛、苦，微寒。歸心、肝經。.03-0.1開竅醒神，清熱，止痛。石菖蒲辛、苦，溫。歸心、脾、胃經。5-10g開竅醒神，寧心安神，化濕和胃。補虛葯1．補氣葯人蔘甘，微溫。歸肺、脾、心、腎經。3-9g大補元氣，補益臟氣，生津止渴，安神益智。党參甘，平。歸脾、肺經。10-30g補益肺氣，補血，生津。太子參甘、微苦，平。歸脾、肺、心經。10-30g補氣，養陰。黃芪甘，微溫。歸脾、肺經。10-15g補脾昇陽，益肺固表，利水消腫，托毒生肌。白朮甘、苦，溫。歸脾、胃經。6-12g補氣健脾，燥濕，利水，止汗，安胎。甘草甘，微寒。歸心、肺、脾、胃經。3-10g補心脾氣，祛痰止咳，緩急止痛，解熱毒及葯食毒，調和藥性。2．補陽葯鹿茸甘、咸，溫。歸腎、肝經。1-3g補腎陽，益精血，強筋骨，固沖任，脫毒生肌。巴戟天甘、辛，微溫。歸腎、肝經。10-15g補腎陽，益精血，強筋骨，祛風濕。淫羊藿辛、甘，溫。歸腎、肝經。5-10g溫腎壯陽，強筋骨，祛風濕。菟絲子甘、澀，微溫。歸腎、肝、脾經。10-15g補腎固精，養肝明目，止瀉，安胎。杜仲甘，溫。歸腎、肝經。10-15g補肝腎，強筋骨，安胎。續斷苦、甘、辛，微溫。歸腎、肝經。10-15g補肝腎，強筋骨，(止血)安胎，行血療傷(續折)。3．補血藥當歸甘、辛，溫。歸心、肝經。6-12g補血，活血，調經，止痛，潤腸。熟地黃甘，微溫。歸肝、心、腎經。9-15g補陰血，益腎精(填髓)。白芍甘、酸、苦，微寒。歸肝脾心經。6-15g養血斂陰(調經，止汗)，平肝止痛，平抑肝陽。何首烏制:甘、澀，微溫。歸肝腎心經。生:甘、苦，平。歸心肝、大腸經。6-12g制首烏補血益精，截瘧。(固腎烏須)；生首烏截瘧，解毒止癢，潤腸通便。阿膠甘，平。歸肺、心、肝、腎經。3-9g補血，止血，滋陰(潤燥)。4．補陰葯北沙參甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。10-15g養陰清肺，益胃生津。麥冬甘、微苦，微寒。歸心肺、胃經。10-15g養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。龜甲甘、咸，寒。歸肝、腎、心經。15-30g滋陰潛陽，益腎健骨，固經止血，養血補心。鱉甲咸，寒。歸肝、腎經。15-30g滋陰潛陽，清退虛熱，軟堅散結。收澀葯1．固表止汗葯2．斂肺澀腸葯五味子酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。3-6g收斂固澀(斂肺、澀腸、固精)，益氣滋腎，生津止渴，寧心安神。烏梅酸、澀，平。歸脾、肺、大腸經。3-10g澀腸止瀉，斂肺止咳，安蛔(止痛)，生津(止渴)。3．固精縮尿止帶葯山茱萸酸，微溫。歸肝、腎經。5-10g補益肝腎，收斂固澀(固精、斂汗、止血)。桑螵蛸甘、澀，平。歸肝、腎經。6-10g固精縮尿，補腎助陽。蓮子甘、澀，平。歸脾、腎、心經。10-15g補脾止瀉，益腎固精，止帶，養心安神。涌吐葯解毒殺蟲燥濕止癢葯拔毒化腐生肌葯只有132種常用的中藥，謹供參考吧。根據2006版張廷模主編<<臨床中藥學>>製作
推薦閱讀：