抑鬱

和貴章醫案：1969年余行醫四川自貢，有一女子，34歲，因丈夫病故，痛不欲生，飲食不思，久發暈頭暈腦，歇息家中年半有餘。現症：昏旋欲仆地，卧則床搖物動，筋惕肉晌，耳鳴不聰，喜靜惡聞聲音，心煩易急，脅肋脹痛，納呆脘脹，口不渴飲，月經不正常，經色暗質稠，二便調。查苦惱容顏，兩顴泛紅，苔白稍厚質紅，脈弦。據發病乃情志所傷，察其脈證似屬肝鬱，肝陽上亢，上擾清竅，下亂沖任，中橫脾胃，然從肝從郁治之多不取效。因憶及景岳所言"抑鬱病者，全屬大虛，本無實邪。""此正憂愁致病，屬虛可知。《內經》說："悲則氣消。""低落之氣久則及脾損腎，故暈頭轉向，筋惕肉瞞，昏搖欲仆地、納呆。因常年戚戚悠悠，精氣消索，則陰耗陽浮見顴紅。思之再三，治從真武湯，脾腎照顧，經治三月而復原。 按語：情志為病，總由心病及氣，而病多郁。郁證常見者三：一為怒郁，二為思郁，三為憂愁。郁者多解郁順氣，通作實邪論治，然驗之臨床並非皆應如桴鼓。本案抑鬱為病，乃親屬故世，物舊人非，悲凄凄，情切切，利弊相牽；茶不思，飯不想，神**亂。悲憂深，損之深，脾腎傷，是所必定。因而解郁順氣治之無濟，乃更轍治從脾胃而獲捷效。真武雖為濕建，然其臨證確是益脾腎以助氣化之良方，本方有水則行，無水則斂陰益氣溫陽耳。
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