小兒指紋診法，寫在手上的疾病警報

導 語

指紋，是浮露於小兒兩手食指掌側前緣的脈絡。觀察小兒指紋形色變化來診察疾病的方法，稱為「指紋診法」，適用於三歲以下的幼兒。指紋可以說是寶寶的「健康警報」。寶媽們可以根據寶寶的指紋顏色以及位置來判斷他們的健康狀況。今天小編就給家裡有寶寶的家長們科普一下小兒指紋的有關中醫知識！

小兒食指掌側前緣的脈絡，是手太陰肺經的一個分支，所以診察指紋的變化有著與診寸口脈相似的臨床意義。故清·陳復正《幼幼集成》說：「蓋此指紋，即太淵脈（寸口脈）之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易。」

①觀察指紋的機理

對靜脈的顏色、血液流通情況、血管充盈度等，為觀察指紋的基礎。因血液顏色與血紅蛋白有關，故貧血兒童，機體處於衰弱狀態，或營養不良，皮下脂肪明顯消失，指紋可出現淡或紅而乏澤；血液濃縮時，可出現深紫的變化；血氧飽和度降低，先天性或中毒性高鐵血紅蛋白時，指紋可見較濃現象。此外，對觀察心臟機能情況亦有實用價值。充血性心力衰竭時，由於心臟的收縮力不足，或周圍靜脈充盈不足，則血液瘀積，血氧減低，指紋可呈現沉滯。在受血管的舒張或收縮影響時，指紋亦可發生相應的變化。

②風、氣、命三關與病情輕重的關係。

指紋是虎口迄於食指一段靜脈，由指骨襯墊，血管隱藏有淺深，除個別因生理差異指紋直達命關外，正常兒童一般只限於風關。在病理情況下以及體虛兒童，特別是危重患兒，大多數指紋均有不同程度的延伸；而當指紋退縮時，則標誌著營養改善，病情減輕。可見，觀察「三關」指紋，對分析病情的輕重與增減有一定的參考依據。

③診療經驗

指紋「沉浮分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重」，有一定的診斷參考價值。年齡越小，指紋變化越靈敏，易觀察，性別差異不明顯，男左女右無科學依據。皮膚厚薄、粗糙、細嫩、氣候寒冷或炎熱均可影響觀察。

正常皮膚襯以靜脈顏色，指紋多為紫紅色。健康兒童指紋深滯色紫，屬於體質健康的表現。若浮淡紅，則為體質虛弱或有病之徵象。指紋的顏色，常見者為紅、紫、青三色。呈現青色，多系危重之證，多為體液平衡失調，影響血液循環，血管充盈度下降的緣故。

至於紋形主病，特別是分得過雜者，缺乏理論依據，用於臨床亦未發現有實際意義。若病情較輕，影響全身機能不大，則指紋不一定有所改變。例如，感冒癥狀明顯而指紋不浮者頗為常見。內在、外在各種因素的影響，亦可導致指紋的變化。

因此，診察指紋必須結合患兒的全身情況，運用四診八綱全面進行辨證，才能作出正確的診斷。

中醫出版 · 名醫坐堂

新媒體編輯：郭青麗

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本文選自《川派中醫藥名家系列叢書·楊瑩潔》（中國中醫藥出版社出版，萬 英 主編），最終解釋權歸原作者所有。由中醫出版（微信號zhongyichuban）推薦發表。圖片來源於網路。未經授權，嚴禁轉載。如有內容合作，請後台留言。（歡迎廣大讀者原創投稿！）

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