簡易中醫的診斷
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簡易中醫的診斷 八綱辨證中醫四診——望、聞、問、切顏面望診耳鳴關係心腎身體異常信號預警多種疾病八綱辨證中醫八綱包括表裡、寒熱、虛實、陰陽四對矛盾。八綱辨證就是運用了在對立統一原則指導下的矛盾分析方法。以表裡辨別病變部位,以寒熱辨別疾病的性質,以虛實辨別邪正雙方力量的對比,再用陰陽加以概括。這樣並列對比,有利於辨認疾病的癥候。臨床運用八綱辨證的一般順序是:首先辨別表裡,找到病位;然後辨別寒熱、虛實,分清病變性質,細察邪正盛衰;最終歸屬陰陽,加以總的概括。大體上表證、熱證、虛證屬於陽;里證、寒證、實證屬於陰。八綱辨證,對臨床調理具有直接指導意義,並對具體養生產品的選擇,也有一定的提示作用。如「寒者熱之」,「熱者寒之」,「實者瀉之」,「虛者補之」以及「其在皮者,汗而發之」,都是以八綱為依據的。中醫四診——望、聞、問、切中醫診斷主要靠四診,望、聞、問、切。望診主要是看面相形體,聞診主要是聽呼吸和講話的聲音,嗅身體的氣味,問診主要是詢問病史及近期的各種癥狀,切診即是切脈需要病人不吃早飯,靜坐半個時辰(60分鐘)方能準確,由於現代人生活節奏快難以做到,所以中醫加強了其它三診。通過望診辨陰陽,主要從四個方面來看,一從形體上看,往往是陽虛偏瘦,陰虛型胖;一般認為胖瘦的標準;胖不露肉,瘦不露骨即;胖不長贅肉,瘦不皮包骨。胖:分腫胖、虛胖、實胖。瘦:分寒瘦、肌瘦、氣虛瘦。二從面色、雙目、雙耳、舌象、嘴唇上看。三從神情上看,往往是陽虛氣短、懶語、抑鬱不歡;陰虛燥熱不安;四從寒熱上看:陽虛者怕冷,陰虛者怕熱,陽虛者出涼汗,陰虛者出熱汗。顏面望診 顏面望診是幾千年來中醫理論精華的一部分,是中醫「望、聞、問、切」之一,健康的人臉上應該是乾乾淨淨,色澤紅潤有光澤。剛出生的嬰兒臉上通常都是乾乾淨淨的;隨著歲月的增長以及空氣、水、食物添加劑、環境污染、基因變化、精神壓力等多種因素的影響,人體健康受到傷害,面部就會逐步產生癥狀。 怎樣看呢?由臉部觀察,凡是有痣或斑、疙瘩、紅腫、發青、發紫、發黑、發暗、色素沉澱等所在位置的器官功能較差。如果有痣,則表示這個位置器官功能先天就弱,並不代表現在就有病;如果有疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示所在位置的器官功能正在有疾病發生;如果有斑或色素沉澱,表示所在位置器官功能有病已久。中醫理論認為「外有斑內有瘀」。一般而言,通過面部查看五色:黃色:脾胃,消化系統;白色:肺,呼吸系統;紅色:心腦血管系統;青色:肝膽,免疫系統;黑色:腎臟、膀胱系統。顏面望診主要分為八大部分,即「心、肺、肝、腎、脾、小、大、生」。首先是額頭靠近發跡三分之一處,如果有癥狀,代表心血管機能不良或精神壓力大。如果有痣,則表示心血管機能先天不良。如果是疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示現在或已有一段時間心血管機能不良或精神壓力大。如果是斑或色素沉澱,則表示心血管機能長期不良或長期精神壓力過大。兩眉間及兩眉二分之一處,靠中間畫圈部分,代表呼吸系統肺、咽、喉。兩眉二分之一處靠外畫圈部分包括太陽穴,代表肝臟。兩眼下方,顴骨上方代表膽。兩眼之間的鼻根處,代表心腦血管。兩眼與鼻根兩側間,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉著看的。肝臟的另外一個位置是在鼻樑中斷,膽的位置在鼻樑中斷兩側,所謂肝膽相連,肝膽相照。鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側代表大腸。偏內側小U字處代表小腸。顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區域,代表腎功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系統。下巴代表腎或身上有酸痛;全臉青春痘,代表精神壓力大或體內機能失衡。註:1、眉尾有又黑又硬的長眉(長壽眉):肝功能不足。2、上下眼瞼及眼圈發青(黑):心臟功能不足。(長期熬夜,長期腎功能不好,女孩子月經期)3、V字線上長斑或痣:長期便秘或腹瀉。4、眼袋:腎虛。5、下巴:腎或身上有酸痛。 身體異常信號預警多種疾病 頭髮易斷咋回事「人體健康狀態可以反映在身體外部,如果身體內部的統一體平衡被打破,出現在體內器官的疾患就會反映在體表的眼、耳、口、鼻、面色以及四肢活動的變化上。」人們要是留心身體某個部位或多個部位出現的異常信號,很多人在發病前,即使身體沒有任何不適,也能早期發現疾病,及時進行治療。當身體出現以下癥狀時應及時到醫院就診,以免延誤最佳治療時機。皮膚長癬:提防糖尿病 皮膚出現小瘡、膿瘡、療癰或者皮膚的某些部位反覆發紅髮癢,特別是出現較多的癬症感染,可能是糖尿病的報警信號。許建陽說,原本沒有皮膚病的人如果皮膚不再光潔,容易發生皮膚感染且不易治癒,就應該去查查血糖和尿糖是否正常。頭髮易斷:檢查甲狀腺正常人頭髮黑亮稠密,如果沒有燙髮而發質突然脆弱易斷,提示甲狀腺可能有問題。許建陽說,甲狀腺亢進的患者開始時脖子的甲狀腺部位會有突起,同時飯量增大但迅速消瘦,發質也隨之改變。此時,人們應該去醫院讓外科醫生摸摸甲狀腺是否正常,並通過血液檢查甲狀腺素的變化。眉梢直且燥:月經不調一般男性的眉毛濃密如刀狀,女性的眉毛彎曲如柳葉。如果眉毛稀疏,可能患有黏液性水腫、腦垂體前葉功能與甲狀腺功能減退;女性眉毛太濃時,表明腎上腺皮質功能亢進;眉梢直而乾燥,女性可能有月經不正常,男性則大多患有神經系統疾病。許建陽說,有以上癥狀者應及時就醫。眼皮浮腫:預示腎臟發炎如果不是過度疲勞、睡眠不足、枕頭過低,而在早晨出現眼瞼浮腫或顏面水腫,可能是患了急、慢性腎炎或腎病綜合症。許建陽說,此類人如果不及時醫治而任其發展,將出現全身性水腫,這預示腎臟已受到嚴重損害。小兒睜眼睡:多為脾虛中醫認為,眼瞼可以反映人體消化系統的健康狀況。一般來說,眼瞼紅腫者胃腸功能有問題,眼瞼腫而不紅者大多消化不良;小兒睡眠眼瞼閉合不全也多為消化不良;小兒雙目紅腫可能發生上呼吸道感染,眼睛在活動時也閉合不全可能孩子的神經系統受損;成人雙目突然直視不動或上視、斜視,多為高血壓或中風先兆,小兒出現這種情況就會發燒、抽搐。耳垂出褶:動脈硬化正常人的耳廓外形飽滿紅潤,且富有彈性。由於耳垂對於缺血十分敏感,當動脈硬化影響到耳垂血液供應時,耳垂就比其他部位容易收縮,出現耳褶。許建陽說,人們若出現這些耳褶現象,對於高血壓病、腦動脈硬化、冠心病在臨床上有較大的診斷價值。如果病人的耳廓枯乾發黑,流膿不易癒合,說明病情加重,容易出現休克。 經脈直通於耳 耳鳴關係心腎中醫認為耳鳴和肝膽心腎有關,人有12條經脈直接上通於耳,包括膽經、胃經、小腸經、膀胱經等。 在中醫來看,耳朵是腎之竅,腎開竅於耳,心氣直通於耳,膽經上通於耳,肝膽互有表裡關係,故肝膽影響耳朵。 耳鼻眼口七孔屬清竅,有些身體壯實而脾氣暴躁者,因肝火較旺,肝陽上亢而擾亂清竅。這類耳鳴者多也舌紅及眼充血,他們多因生氣而發病,或者冷靜時耳鳴不嚴重,生氣時就加重。 痰火,中醫認為是導因之一,多喝酒,常吃煎炸辛辣食品者,肝火痰火就旺,痰火壅結在內,可能就產生耳鳴。 中醫認為耳鳴在臨床上分虛症實症兩類,上述情況是屬於實症,多發生在成年或壯年人身上;虛症耳鳴以腎虛為主,較多見於老人,中醫理論說女性七七49歲,男性七八56歲,腎氣開始虛弱。正因腎開竅於耳,耳得不到足夠的腎氣濡養,就產生耳鳴。 有些人耳鳴,聽力沒減退,有些兩者兼有,也有些聽力減退但沒有耳鳴。 年輕人也可能因腎發育不全、脾胃虛弱,脾氣虛,清氣不可上升,以致清竅失養,造成耳鳴。 中醫認為脾主管清氣上升,胃主管濁氣下降(排出),脾胃不好,清氣不能升,濁氣不能下,就可能引起耳鳴或失眠,而耳鳴者多也失眠。也有些人是因氣血虧損,有些人因過度疲勞而體虛,都可能是耳鳴的誘因。 五臟平衡調養益處多 腎氣足,人過中年不虛胖肝養目,心明眼亮心氣足,心靜神安睡眠好脾氣足,肌肉豐滿有活力肺氣足,精力旺盛1. 腎氣足,人過中年不虛胖「腎為水臟,主津液。」腎氣足,可調節體內水分並將多餘的水分及時排出體外。《黃帝內經》講:「女子三十五歲(虛歲)腎氣漸衰〉。」女性腎氣衰時,體內該排掉的水分不能及時排出,造成腰以下部位虛胖甚至浮腫。若臉也腫胖,表明已相當嚴重了。補充腎氣,人的腰圍即可減少,但體重可能不減。這是因為「腎主骨」,人的腎氣足了,骨質密度隨之增加,體重也會增加。2. 腎氣足,毛髮榮光「腎主毛髮。」腎氣足,頭髮濃密而榮光;腎氣不足則頭髮脫落、發質乾枯。所以治理脫髮的根本是調養腎,腎氣足者過百歲仍然鶴髮童顏。3. 腎氣足,頸直挺、齒堅固腎主骨,牙是骨之餘。腎氣足則頸椎自然直挺,人體輕鬆挺拔;腎氣虛則頸椎無力挺直,重則骨質增生。腎氣足牙齒堅固、白而亮,年過80歲也可完好;腎氣虛則牙齒鬆動,甚者40歲左右即脫落。所以,當人到中年出現骨質增生或出現牙齒鬆動時,不要急於做手術,應從調腎入手,這樣既能從根本上解決病患,又可保住牙齒。4. 腎氣足。臉上不長色斑腎納肺氣,肺主皮毛。腎氣足可接納肺氣,肺朝百脈可養皮膚;腎氣虛則使肺的肅降功能受阻,面部易生蝴蝶斑等。腎陽虛者在秋冬季節手腳寒涼,嚴重者夏季也涼,有此癥狀者,每年春節過後,臉上即長色斑,也叫「腎銹」。如果在進入秋冬季節時,能調養的手腳溫熱,並一直保持到夏季,一般情況下全年臉上不長斑。5. 腎氣足,面色白裡透紅少女和不足35歲的女子,腎氣足者面色均白裡透紅、皮膚細嫩;腎氣虛者面色青白、無光澤,嚴重的人會因腎虛不納肺氣而臉上長粉刺。6. 腎氣足,更年期可延遲10年以上《黃帝內經》講:女子四十九歲(虛歲)天癸枯竭,但善保養者高壽仍可生子。天癸枯竭,指女性體內雌性激素迅速減少,這時女性體內潤滑物質匱乏,細胞在運動過程中摩擦力增大,造成內熱增升、消耗元氣,導致女性燥熱不安,徹夜難眠,甚至狂躁、閉經。這就是女性更年期到來的徵兆。如果針對此症適時滋腎陰、降虛熱,不出一個月,女性更年期綜合癥狀可減輕或消失,月經來潮也可能延至60歲以後。7. 腎氣足,夫妻生活和諧已婚女子腎氣足,對丈夫溫存依戀,夫妻生活正常。需提醒的是,房事後男女皆不要立即洗浴,防止濕冷侵入體內。即時睡眠可恢復體力,次日少有疲勞感。女性腎陽虛者易患性冷淡,從而反感夫妻生活,容易導致夫妻感情不和。8. 腎氣足,二便正常「腎下開竅於二陰。」腎氣足則二便正常;腎氣虛易導致小便失禁;腎陽虛則命門火衰,可致凌晨便急、便稀,也叫「五更瀉」。嚴重者二陰可患各種炎症。9. 腎氣足,耳聰目明「腎上開竅於耳。」腎氣足則聽力好。「腎為肝之母,肝腎同源,」肝腎足者耳聰目明;腎虛易導致聽力差、耳鳴、眩暈,甚者耳聾。10. 腎氣足,心定神安「腎主恐。」腎氣足則人心定神安;腎氣虛時人易恐懼。嚴重者可出現精神性疾病。11. 補腎要領人體腎氣不足時出現的任何一種癥狀都會影響外在美。例如:小便失禁他人不易察覺,但患者心理上的負擔必然要影響到面容的光澤與坦然。所以要及時補腎,使其達到正常的功能,保持舒展美好的容顏。補腎,首先要確定腎陽虛還是腎陰虛。陽虛昇陽、陰虛滋陰,調反了非但達不到補腎的效果,反而適得其反。腎陽虛或腎陰虛的特點如下:(6) 陽虛怕冷,手或腳易涼;陰虛怕熱,手心、腳心及其內心燥熱,即「五心煩熱」。(7) 陽虛舌嫩胖、苔白;陰虛舌瘦、舌紅、苔少而燥。(8) 陽虛易瘦;陰虛易胖。(9) 陽虛精神疲憊;陰虛燥熱不安。(10) 陽虛面色青白無光;陰虛顴紅、臉呈絳色。五臟平衡調養益處多 腎氣足,人過中年不虛胖肝養目,心明眼亮心氣足,心靜神安睡眠好脾氣足,肌肉豐滿有活力肺氣足,精力旺盛「肝主藏血」肝有貯藏和調節血液的功能,故有「肝主血海」之說。肝氣條達,有升發疏泄的作用,可舒暢全身,令人精力旺盛、心平氣和、神情怡然。1. 肝養目,心明眼亮「肝開竅於目。」肝是眼睛的根,肝的精氣充足,眼睛明亮,黑白清晰,炯炯有神,六七十歲仍不眼花。如肝火上延,可見雙目腫赤;肝虛則雙目乾澀、視物不清,重則患有青光眼、白內障、視網膜脫落等。2. 肝養筋,指甲榮華肝的精氣充足,方能養筋。筋壯,肢體靈活自如,指甲豐滿、光潔、透明、成粉色;肝虛,則筋發硬,活動遲鈍不靈,指甲糟脆,凹陷不透明,缺少血色。故中醫講,「肝主筋,其華在爪。」3. 肝氣條達,心平氣和肝氣調達順暢,人的精力旺盛又心平氣和,與人交往親和友善。肝瘀氣滯則易生怒火,目光凶冷,臉呈絳色,體內臭氣鼓脹,人厭惡而避之。4. 肝陰足,血氣旺肝陰,包括血液和全身筋與肌肉運動時所需要的潤滑液——陰津。肝陰足,身體輕鬆,內心自信;,不溫不火;肝陰虛,頭暈眼花,迎風流淚,腰膝酸軟,抽筋易跌,失眠多夢,驚恐不安,委屈愛哭,女性閉經或經血不止。5. 調肝要領肝的不適之症分陽亢、肝氣不足和陰虛,無論哪一種都會影響美。例如:肝陽亢是滿腹臭氣排不出,眼睛會流露出煩躁或凶冷的目光,有什麼美感?又如:肝氣不足或肝陰虛,二目無光,面無血色,也無從談美。調肝要區別陽亢、肝氣不足和陰虛,其不同的特點如下:1) 肝陽亢者性情急躁尚有氣力;肝氣不足和肝陰虛者疲憊不堪。2) 肝陽亢眼紅、乾澀、或眼角膜有斑( 白翳),或眼袋鼓脹、下垂,或眼球外突;肝陰虛者眼窩內凹,或乾澀,視物模糊,或迎風流淚,或眼花,或色盲,或視網膜脫落、黃斑性病變、白內障,重則患視神經炎。3) 肝陽亢者飯後兩肋下脹滿,或右肋常脹痛;肝氣不足、陰虛者常右肋隱隱作痛。4) 肝陽亢者雙腳躁動不安;肝氣不足、肝陰虛者兩膝酸軟。5) 肝陽亢者遇事焦躁,處事不周;肝氣不足者辦事心有餘而力不足;肝陰虛者焦慮不安。肝陽亢和肝陰虛可轉換,物極必反。陽亢至極,耗盡肝陰,可轉為肝陰虛;肝陰虛至極,因不制陽,可導致肝陽亢。故有肝陰虛者或肝陽亢者,也有二者皆備者。肝氣不足和肝陰虛的區別在於,前者偏涼,後者偏熱。五臟平衡調養益處多 腎氣足,人過中年不虛胖肝養目,心明眼亮心氣足,心靜神安睡眠好脾氣足,肌肉豐滿有活力肺氣足,精力旺盛中醫講的心,包括心臟和大腦。例如:「心裡想」,不是心臟在想,而是大腦在思考。心主神明,是精神、意識、思維等高級中樞神經活動的主宰,對其它臟腑的功能活動起領導作用。氣足血旺的人精神愉悅、神采奕奕、容光煥發。1. 心氣足,心靜神安,睡眠好心氣足者兩眼炯炯有神、信心十足,給人以美感;心氣足,睡的香,精神好。心氣虛者:心悸、二目無光、興緻索然,重則厭世。2. 心氣足,面有光華心氣足者臉色白裡透紅,皮膚光滑柔軟、細膩;心氣虛者面白無光、毛孔見粗,因氣鎖不住毛孔而汗水自出,重者大汗亡陽。3. 心氣足,聲音洪亮心氣足的人聲如響鈴,樂於言表,喜形於色;心氣虛者聲音低沉,長吁短嘆、少言寡語、抑鬱不歡。4. 調心要領心氣虛者,病因各異:勞累過度、心情抑鬱暗耗心陰;受刺激鬱郁不歡;步入中年、老年氣已虛;大病初癒,氣已傷。調心有陰陽之分。心陽不足,耗陰生熱;心陰不足,久熱傷氣。陽虛或陰虛的特點如下:1) 「舌為心之苗」,舌嫩胖而苔白者為陽虛;舌瘦而苔燥紅者為陰虛。2) 舌尖有潰瘍者:舌白為陽虛;舌紅為陰虛。3) 長吁短嘆型:自汗者為陽虛:面紅燥熱型,自汗者為陰虛。4) 心區憋悶,透不過氣,心裡怯懦者為陽虛;心區燥熱,煩悶易發火者為陰虛。五臟平衡調養益處多 腎氣足,人過中年不虛胖肝養目,心明眼亮心氣足,心靜神安睡眠好脾氣足,肌肉豐滿有活力肺氣足,精力旺盛「脾為後天之本」。脾與胃為營血化生之源。人後天的身體狀況、健康與否,與脾有重要關係。 1. 脾氣足,肌肉豐滿有活力「脾主肌肉」。脾氣足則肌肉豐滿、鮮活,面部生動而富有活力。有的人長相併不漂亮,但仍然可愛,這就是民間講的臉上長著「愛人肉」,因為脾氣足,人體肌肉中的氣血通暢,故肌肉豐潤而富有彈性。氣色二字,先有氣才有色。脾氣虛者,面部肌肉呆板,全身肌肉酸懶乏力,甚者萎縮。2. 脾氣足,臉不臃腫女性面部白裡透紅的胖是正常的胖,可謂「富貴之美」,這是相當一部分男性所持的審美標準,如唐代看好以楊貴妃為代表的豐腴美人,就是當時大部分男性對女性審美標準的體現。除此之外的胖,多數為腫胖。「脾主運化水濕,輸布體內水分;脾虛失職則導致水腫。」腎虛引起的水腫在腿腳,脾虛引起的水腫在臉部及全身。引起脾虛的原因有兩方面:一是吃、二是思。多吃冰冷食物、貪吃水果、暴飲暴食都能傷脾;思慮過多也可能傷脾,高考前不少孩子瀉肚,就是由於用腦過度,脾虛所致。脾氣足,可使人面部去水腫而輪廓清晰,膚色白裡透紅,全身的贅肉逐漸消失。這就是「應該把人補瘦,而不是把人瀉瘦、餓瘦」的道理。3. 脾氣足,精神爽快脾氣足者氣血貫通肌肉,精神爽快;脾氣虛者精神抑鬱。許多精神病患者或心理有疾的人都與脾虛有關。4. 脾氣足,嘴唇紅潤許多現代女性靠塗抹口紅來遮蓋暗淡粗糙的嘴唇,卻不懂得只要調好了脾,就可使嘴唇自然紅潤。「脾開竅於口,其榮在唇;脾氣通於口,脾足能知五穀」。脾氣足者嘴唇豐盈紅潤,呼出的氣無異味,吃五穀雜糧可品出其中的香味。脾氣弱者唇白而粗糙,若寒凝脾中則唇紫或黑,呼出的氣息異味濃重,飲食無味,他人躲閃。5. 脾氣足,皮下無瘀斑「脾統血,使血液在脈管中運行順暢不致外溢。」脾氣虛者,無力統血時,血溢出脈管外,稱為「血不循經」,有人會皮下出血形成瘀斑;有人會鼻孔衄血;有人會出現血汗,即流出的汗為紅色;有的女性會經血不止。6. 健脾和胃要領脾和胃相表裡,脾相當於指揮長,胃相當於車間,二者相互配合,缺一不可。但是,脾、胃的習性不同:脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥:脾氣上升,人中氣足;胃氣下降,人才能順利完成消化吸收。脾和胃的功能正常與否,其癥狀如下:1) 脾氣虛時唇偏白,重則無血色;胃火上行,唇乾,重則有裂紋。2) 脾氣虛的太久,上牙齦萎縮;胃氣虛弱久,下牙齦萎縮。3) 脾氣虛弱便溏稀,重則瀉肚:胃火上行,大便干硬。4) 脾氣虛時四肢不溫:胃火旺時人燥熱。5) 胃陽不足,胃脘脹痛,嘔吐清涎。五臟平衡調養益處多 腎氣足,人過中年不虛胖肝養目,心明眼亮心氣足,心靜神安睡眠好脾氣足,肌肉豐滿有活力肺氣足,精力旺盛1.肺氣足,精力旺盛肺氣足,人血液中的含氧量就充足,必然精力旺盛。健康的女性皮膚白嫩,與肺氣足有關。老年人生病時往往氣短,因肺氣弱而身體缺氧,必然導致精疲力竭。2.肺氣足,皮膚光滑「肺主皮毛」。肺氣足,皮膚層氣血充足,營養物質豐富,皮膚柔嫩、光滑,毛孔細;肺氣虛,皮膚抵抗力弱,皮膚容易出現皮下紅疹、皮癬,面有紅斑、粉刺,面部毛孔粗,皮膚過敏。3.肺氣足,鼻子精巧「肺開竅於鼻」。肺氣足,鼻子光亮、精巧;肺氣虛,鼻子毛孔漸粗,或鼻翼變紅,重則為「酒糟鼻」。4.肺氣足,人不虛胖「肺通調水道,下輸膀胱」。肺調節人體的水分,需要脾、腎的相互配合,缺一不可,任何一個環節出了毛病,都會引起體內水液代謝不利,形成虛胖,重則浮腫。5.肺氣足,不易感冒「肺主衛氣」。肺氣足,可形成保衛之氣,預防病邪從氣管和皮膚侵入,使人不患感冒或很少感冒;肺氣虛者,衛氣不足,易患習慣性感冒。6.肺氣足,嗅覺靈敏肺氣足鼻子不生炎症,嗅覺靈敏;肺氣虛,易患鼻炎,容易過敏,有時不辨香臭。7.肺氣足,人不憂愁「肺主憂」。肺氣足,人常歡喜;肺氣虛,人多憂愁。8.養肺要領肺有陰虛、陽虛之分,不同癥狀如下:肺陽虛時咳喘無力,流清鼻涕,痰多清稀,甚則喘促或呼吸困難、疲倦、懶語、聲低、怕冷、自汗、臉色青白、舌胖淡嫩;肺陰虛時乾咳少痰、潮熱盜汗、兩顴潮紅、手足心熱、咽燥音啞、舌紅乾燥、苔少。臟腑失衡的判斷與調養人體的五大循環系統陰陽五行與人體五髒的關係五髒的功能與作用臟腑之間的關係生活中常會出現的癥候五髒的功能與作用 一、 脾與胃 1. 主運化。 脾主管食物的消化、吸收、排泄。食物由胃初步消化後,經脾進一步消化,吸收其中的水谷精微,再向上轉輸於心、肺,通過心肺的作用而布散全身,以營養周身各組織器官。脾在運化水谷精微的同時,將機體所需之水液,上輸於肺,敷布全身,以滋養需濡潤各組織器官,並把代謝後多餘水液,在肺和腎的協同作用下,下輸膀胱而排出體外,以保持體內水液代謝的平衡。如果脾的運化功能不良,就會出現食欲不振、腹脹、便溏、以及營養不良等症;當影響到水液的吸收和輸布時,又可產生痰飲、水腫等水濕瀦瘤疾患常見的病症,多為脾虛、脾濕、便不成形,重則瀉肚。治療調理類似的病症主要靠健脾2. 統血 脾有統血的功能。脾虛可引起血不循經,導致各種出血癥狀。脾有生血的功能,脾虛容易出現貧血。一些癌症病人化療期間因血象過低而暈眩、脫髮、厭食等。在調理中我們給這些患者健脾,有的人血象變得和正常人一樣。有位46歲的女性一年化療6次,血象與正常人一樣、頭髮未脫,精神非常好。血虛可以引起便秘,脾虛還可以引起咳,咳時兩肋疼痛不能轉身。健脾應在巳時。3. 主四肢、肌肉,開竅於口,其華在唇。脾正常肌肉健壯豐滿,四肢有力。反之,食欲不振,肌肉消瘦、四肢乏力、唇色淡白或萎黃無華。4. 胃 主要功能接受容納水谷,將食物消化。胃有病可出現腹脹、疼痛、食慾減退、噁心嘔吐。5. 脾和胃的關係:脾為總調度,胃為加工車間,脾主升胃主降。胃氣降,水谷才能下行便於消化。脾氣升,才能把營養輸給肺,肺把營養傳給其它臟腑。脾喜燥惡濕,脾濕便溏、瀉肚。胃喜潤惡燥;胃燥熱、胃火上行目赤、牙痛。胃火上行也可引起咳,咳時嘔吐,此症應在辰時降胃氣,如果胃氣不降,會出現噁心嘔吐、打嗝、胃痛等癥狀。若脾氣不升,反而下陷,會出現少氣懶語、久瀉、脫肛、胃下垂、子宮脫垂或其它內臟下垂。二、 肺與大腸1. 主氣。一是肺主呼吸,進行氣體交換;二是肺朝百脈,參與血液循環,將營養傳輸到全身;三是肺主一身之氣。臟腑、經絡之氣的盛衰,均於肺有密切關係。一些中老年人肺中粘液過多,影響肺的采氧功能。一般在寅時清肺(用健潤)效果很好,一周後肺就輕鬆了。2. 主肅降,通調水道。肺以清肅下降為順。如果肺氣上逆可發生氣喘、咳嗽等症。人體水液的運行和排泄,不僅要有脾的傳輸還需肺的肅降才能通調水道、下輸膀胱,如果肺肅降不利,影響水液代謝,導致水濕停留,會出現小便不利或水腫。肺引起咳的癥狀是痰中有血絲。3. 主皮毛。肺生衛氣,滋養、保護皮膚。人肌肉表面固密,皮膚潤澤,身體抵抗力強,不受外邪侵襲。反之,毛皮疏鬆、面生暗瘡、粉刺和各類皮膚病,易感冒。,肌表不固,津液外泄,後半夜易盜汗,平時易自汗。一般對粉刺、暗瘡一類癥狀養肺調理,幾日後就會有明顯的改善,大多數可以清的乾淨。有人對粉刺、暗瘡採取清毒的方法,那是很不利的。粉刺、暗瘡是虛症,虛時用瀉如雪上加霜。承德有一位50多歲的男性牛皮癬病人,多年各大中西醫院治療未有好轉,因目前對牛皮癬尚無根治的辦法,多是用激素控制,中醫大多數採取的是瀉毒之法,瀉毒的同時,也破壞了人體正常的免疫力,牛皮癬雖然一時好了,但人體免疫遭破壞,虛弱時使病菌死灰復燃,一旦停葯,病即複發。這就是目前絕大部分牛皮癬病人用中醫的方法也難治癒的原因。我們採取補衛氣的方法,讓患者養肺,再配以健脾、平肝、調腎,經幾個月的調理,他的牛皮癬康復了,至今沒有再複發。我們堅持的就是中醫的養陰補益法,以驅邪扶正為主,其特點是醫好了病灶,又提高了整體素質。4. 開竅於鼻。鼻與肺相通,是呼吸的門戶,各種鼻炎根源都在肺。因此,我們通過養肺調好了許多各種鼻炎病症的人。5. 肺與聲音。肺通暢,聲音洪亮;肺氣壅塞,聲音嘶啞。養好肺陰補足心氣,人可多年不感冒,喉嚨不會發炎或沙啞。6 . 肺與大腸。肺氣虛大腸蠕動不利,可以引起便秘。大腸主要功能是傳送糟粕,大腸有病就會引起便秘、腹痛、腹瀉或膿血。肺與大腸相表裡,肺氣肅降則大腸功能正常、大便通暢。若大腸積滯不通,也反過來影響肺氣肅降。在調理中對肺虛引起的便秘,我們常用滋養肺陰之法,很好的解決了問題。三、 腎與膀胱1. 主藏精。一是藏生殖之精華,一些不能生育的男女,病因在於腎藏精華不足;二是藏五臟六腑之精華,這些精華主管人的生長、發育和其它重要生命活動,一些人個子矮也與發育期間腎虛有關。給一些長得慢但正在發育期的孩子調腎,身高增長非常明顯。腎虛分陽虛和陰虛。陽虛生外寒,怕冷、手腳秋冬涼,嚴重者夏天也如此;陰虛生內熱,手腳心發熱、出汗、牙根鬆動、牙齦腫痛、口腔潰瘍、尿血等。腎為先天之根。腎虛者大部分與先天有關,腎陽虛者其外部特徵是耳朵較薄、耳垂小而薄、甚至沒有耳垂,這種人比一般人怕冷、手腳涼,女性成熟後月經少而不準、經血色暗甚至有血塊,進入30歲後心易發慌、易疲勞,子宮、卵巢、乳房易長肌瘤或腫瘤,臉上長斑,四十歲以後提早絕經;男子40歲以後性慾減退,重者陽痿。腎陽虛還可引起咳,其癥候是咳時口流黏液,牽動後腰疼痛。我們在調理時通過溫補腎陽,使一些過早絕經的女性恢復正常經期;面有黑斑者,春節以前褪斑,並且全年不再長;各種肌瘤三個月左右逐漸消失;因手腳寒涼而睡眠不實的人不再怕冷,睡眠踏實;老年男性兩個月後可提高房事能力。腎陰虛者則怕熱,無論秋冬春季天涼,總想把腳伸出被子外邊,通過滋陰降熱,腎陰虛內熱引起的多發性口腔潰瘍,一周後逐漸改善;糖尿病人也可以逐漸好轉。2. 主水,腎是調節體內水代謝的重要器官,故腎有水臟之稱。若腎調節水不利則尿急尿頻。有一位61歲的女性患者,夜裡平均一兩個小時就要小便一次,經我們調理後,逐漸減少為每天起夜一次。有些兒童、少年夜裡尿床,通過健脾、補腎,一般一個月左右基本可以調好。3. 主骨,生骨髓,通於腦。腎藏精、精生髓、髓通腦、腦為髓之海。所以,腎精充足,骨頭、骨髓、大腦三者充實健壯,四肢輕鬆有力,行動靈敏、精力充沛、耳聰目明。反之動作緩慢、骨弱無力、貧血或眩暈、健忘以及小兒智力發育遲緩。另外,牙為骨之餘,腎氣衰則牙齒極易松落。{1}、腎主骨。腎不主骨,易生骨刺或骨質增生或類風濕。一位48歲男性患者,坐骨神經痛、頸椎痛,連續幾夜不成眠、厭世、煩躁,經給他補腎、補氣、調脾胃,後能睡覺了,精神穩定,吃飯有味覺了,10天後氣色明顯好轉,臉色紅潤了,他非常激動,一再感謝我們。{2}、生骨髓。骨髓是人的高級神經,所以有堅硬的骨頭予以保護。腎精不足,骨髓不充盈,人渾身酸懶,精神不振。男女房事之後,腎精皆有損耗,第二天精神疲憊。在房事之後調養肝腎,可調撥體內其它營養迅速彌補腎精不足。這樣,第二天人不感疲憊。{3}、通於腦。腎氣虛的人,男40歲、女35歲記憶力下降過快,及時補腎氣或滋腎陰,可使記憶力迅速恢復。4 . 腎固齒。「腎主骨,牙是骨之餘」。凡是牙齒鬆動者,怕冷時昇陽,怕熱時滋陰,一個月內牙齒牢固。5. 主納氣。呼吸雖由肺主,但需要腎的協調。肺主肅降、腎予接納。如腎不納氣,人會出現虛喘、氣短,其特點是出氣多、吸氣少,故有「腎為喘之源」之說。6. 腎上開竅於耳、下開竅於二陰。耳聾、耳鳴者除外傷所致外,主要是腎虛造成。經調腎,一些耳鳴患者兩個月左右癥狀消失;耳聾者也可改善聽力。二陰指肛門和尿道,屬於腎的下竅,如腎陽虛時怕冷或手腳偏涼,腎陰虛時怕熱、腰酸軟,二者皆可致小便失禁,或排尿淋漓不盡,後腰疼痛、起身不靈活是命門火衰,可致黎明腹瀉,也叫五更瀉。7. 其華在發。毛髮的生長脫落,反映腎之盛衰。腎氣旺時毛髮茂密,烏黑有光澤;腎氣虛衰時則毛髮稀疏脫落或變白無光澤。養發必須養肝補腎,腎主毛髮、肝藏血、發是血之餘。8. 腎與膀胱。它的生理功能是貯藏和排泄尿液。腎與膀胱相表裡,如果腎正常,那麼膀胱的上述兩項功能相應就會正常,否則,就會出現尿急、尿頻、尿多、甚至尿失禁等症。有些人患小便失禁去做膀胱手術,一定要謹慎,因為從「個體包含整體」的哲學角度講,如果膀胱鬆弛那麼體內的其它器官也會同步鬆弛,連接骨頭的筋也鬆弛,結果是按下葫蘆浮起瓢。根據目前我們調理的情況看,小便失禁,腎下垂、子宮下垂等症都可以得到良好改善。可見只有提高人體臟器的功能,使其整體恢復到正常狀態,才是解決問題的根本。四、 肝與膽1. 主藏血。肝有貯藏血液和調節血流量的作用。人體各部分所需要的血量, 是隨其不同的生理情況而改變著的。人活動時,肝將血供給各個器官,人在休息和睡眠時,機體的血液需要量減少,多餘血液即歸藏於肝,所以,缺覺的人肝血不足。當肝藏血功能障礙時,可出現肝的藏血量不足而引起的頭暈視物模糊肢麻、筋攣、婦女月經量少或經閉等症;或因肝不藏血而導致的出血傾向,如嘔血、流鼻血、牙齦出血、眼底出血、耳出血、月經過多等症。此症應養肝陰和腎陰不足,在亥時養肝滋腎。2. 主疏泄。肝有疏泄和升發兩個作用,以主管全身的舒暢條達。如果肝疏泄不好就可引起肝氣鬱結,可見易怒、頭痛、胸肋脹痛、女性月經不調、便秘(這種便秘在7種便秘類型中稱為氣秘)等,有的女性月經期間頭痛,重則嘔吐。此症應在未時或亥時舒肝;重者丑時肝經旺時再調效果極佳。若肝氣升發太過,便是肝陽上亢,可見頭痛頭暈;若久治未愈,肝陽亢盛化火,則頭痛劇烈或眼紅、眼痛、耳鳴、耳聾;再發展肝陽亢極化火生風,則可發生中風癥狀。一般情況下,此症亥時舒肝;重者丑時肝經旺時再調。肝鬱不舒還可引起咳,咳時右肋疼痛,也用上述辦法調養。肝氣升發不足時,人會眩暈、失眠、驚悸、精神恍惚。此症一般情況下於亥時升肝氣,重者丑時再調,一周後癥狀可漸漸消失。3. 主筋。由於筋和肌肉的收縮和弛張,使關節運動自如。肝主筋,是說全身的筋依賴於肝之陰血的滋養、筋得其養,則運動有力而靈活。如果肝的陰血不足,筋失濡養,就會出現筋脈拘急、肢體麻木、關節運動不利等症。若發生四肢抽搐、牙關緊閉、肢體強直等症,則稱為「肝風」。此外,「爪為筋之餘」。所以從爪甲的色澤,形態變化可反映肝血的盛衰。肝血充足則指甲紅潤;肝血不足則指甲枯槁、變薄變軟,故稱「其華在爪」。有的老年人指甲薄軟甚至脫落,養肝一個月後開始長出新指甲;一些膝蓋發軟、髕骨軟化、骨質疏鬆、筋酸無力的人,養肝一個月後不良癥狀均消失。這種現象告訴我們,恢復人體臟器的功能,使其在食物中吸收人體需要的元素是根本,而不應是盲目的補鈣。試想,如果一個人連食物里的微量鈣元素都吸收不了,人工合成的鈣能吸收嗎?長期補鈣不僅傷胃,還會引起臟器進一步退化,最後可能導致內臟衰竭。4. 開竅於目。眼睛疾病的根源在於肝。肝火上行則目赤,肝虛則視力模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚,初期花眼的人經調理可摘掉眼鏡;一些患青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變的患者均可控制病情,有的還徹底恢復了健康。5. 肝與膽。膽主要功能是貯藏膽汁,肝膽相表裡、肝膽相連;肝不正常膽則不利,因此治療膽的疾病主要是調肝,子時膽經旺的時候調理效果最佳。膽不正常也會引起咳,咳時口裡有苦水,重時會咳出膽汁,可用上述方法調理治療。五、 心與小腸因為心主血脈,向全身供給所需之血液,以維持正常機能,同時又主神明,為精神思維活動之中樞,所以心在內臟中居於主導和支配的地位, 能協調整個人體各組織器官的生理活動,故而有心為「五臟六腑之大主」之稱(《靈樞.邪客》)。若心的功能失常,其它臟腑機能活動也會發生紊亂,甚至危及生命。1. 主血脈。是指心有推動血液在脈管內運行,以營養全身的功能。所以血液循環的原動力在心臟,這是心氣作用的體現。而心行使這部分功能又要依靠心血的供養,兩者密切相關,互相依存。人如果心氣不足,推動血液循環的力量就不夠,人極易乏力,也難以推動腸蠕動,就會形成氣虛性便秘。一些中老年人長期便秘,給他們補心氣,幾天之後有力量排泄了,便秘便消解了;氣血足人也有力氣了。2. 主神志。人心氣虛弱時就會產生消極情緒,嚴重時還會產生厭世心理。許多自殺的人無論起因是什麼,最後都是因為心氣虛極,就是由心氣虛而出現慢感狀態,是物質失衡達到了精神難以承受外界壓力的程度時產生的最終結果。日本人的工作壓力大,許多人都心氣虛,到極限時便走向自殺,日本政府把這種情況叫做「疲勞死」,定為工傷。生活中我們常常遇到、聽到一些人因家庭矛盾或生活壓力而過於憂慮、壓抑,情緒不能調整,往往會出現厭世自殺行為(女性偏多),遇到這種情況,給患者補心氣,很快,氣通血暢了,心情也就好了。俗話說「人活一口氣」,氣虛的人就覺得活著沒意思了。3. 其華在面,開竅於舌。人的臉和舌血脈分布的比較豐富,故心的功能正常與否能直接反映出來。若面色白或青紫無光澤、舌色紫暗無華或白是心氣循環不暢或氣虛;舌尖紅是心火過旺;舌頭僵硬難以轉彎是心腦血管急病的前兆。有些人氣血不足、面色無華,靠美容和營養霜是解決不了根本問題的。我們給這些人調養氣血,面色即出現紅潤有光澤的健康狀況。心與汗。「汗為心之液,在內為血,在外為汗。」病人用藥發汗過度或因其它原因導致大汗,可損害心陽,重則會出現大汗亡陽的危險現象。所以,平時發現心虛出汗,就應及時補氣。心包是指包裹在心臟外面的一層包膜,屬心的外圍組織,有保護心臟的作用。所以,外來病邪侵襲於心,心包首當其衝,以防止直接侵犯到心臟,發生生命危險。如果患溫熱病,人神昏亂語。在19點戌時心包經旺時應清心,效果較好。4. 心與小腸。小腸接受在胃中初步消化的飲食物,進一步消化,並吸收其中的營養物質和水液,運輸於脾殘渣送入大腸和膀胱。心和小腸為表裡,心火過旺,可轉移到小腸,有的人會小便短赤,重則尿血;有人會咳,咳時肛門排氣。這種情況可在13點未時小腸經旺的時候清除小腸熱。六、 三焦三焦是上、中、下焦的總稱。對於三焦的認識,歷來有許多不同看法。一般認為三焦不是一個獨立的內臟器官,而是概括了主要臟腑的部分功能。從三焦的部位和有關臟腑及其功能來說,上焦指橫膈以上胸腔部位,包括心、肺兩個臟器,概括了呼吸和輸布養料的功能,中焦指橫膈以下至臍的上腹部位,包括脾、胃等臟器,概括了消化吸收、化生血液的功能;下焦是指臍以下的下腹部位,包括腎、膀胱等臟器,概括了分清泌濁、排泄小便的功能。總的來說,上、中、下三焦的這些生理功能,關係著人體的氣化,並為水液的代謝,這些作用都是通過氣化來完成的。因此三焦的生理功能為總司人體的氣化,並為水液運行的道路。在病理方面也都表現三焦所在有關臟腑的氣化功能異常。七、 女子胞女子胞又名「胞宮」, 即子宮,及其附件 主要功能是月經和孕育胎兒。這些作用又與腎臟及沖脈、任脈密切相關。這是因為腎藏精,主生殖,而沖、任二脈內系胞中,沖為血海,任主胞胎。當腎的精氣旺盛,女子發育成熟後,沖、任二脈氣血充盈,則月經正常來潮,具備生殖和養育胞胎的作用。如果腎的精氣虛弱,沖任虧損,就會出現月經不調、閉經或不孕,或孕而胎漏、滑胎、小產等病證。由於月經的來潮、胎兒的孕育均與血液有關,故胞宮與心、肝、脾的關係也較密切。養生原則所謂養生原則,就是在養生活動中必須掌握和遵循的一些基本法則。主要的養生原則有:調陰陽、和臟腑、通經絡、葆陰精、重養神、順天時、調氣機。現分別論述如下。 調陰陽《素問?生氣通天論》指出:「陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。」陳者,列也。這裡可引申為等比、相等的意思。陳陰陽,即使陰陽相等,各無偏勝。這裡所說的陰陽相等,各無偏勝,亦即陰陽調和之意。而陰陽調和,即可達到人體筋脈和順,骨髓堅固,氣血順從。這樣,內外就能調和,邪氣不能侵害,耳聰目明,正氣運行如常。由此看來,保持人體陰陽平衡、協調是多麼重要。人體陰陽二氣處在平衡協調狀態,不僅可使人體是一個有機整體,而且可保持人體與自然界的統一協調。《素問,陰陽應象大論》里說:「陰陽者,天地之道也。……治病必求於本。」意思是說,陰陽,是自然界運動變化的普遍規律,因而疾病的治療,就必須從陰陽變化這個根本上認識和處理。這裡的本,即根本,就是指陰陽。因為疾病的發生,不外乎陰陽的失調,所以治療疾病,就必須探求病變的根本,或本於陰,或本於陽。古人云:「一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。夫人一身,不外陰陽氣血,與流通焉耳。如陰陽得其平,則疾不生。」這裡的疾不生,是指不生病,而人體不病的關鍵又在於「陰陽得其平」,平,即陰陽平和,不偏勝不偏衰。《國醫指南?陰陽之義》也指出:「凡人乃陰精陽氣合而成之者也。病之起也,亦不外乎陰陽二字,和則生,不和則病。」這段原文更進一步說明各種疾病的發生。發展,都是陰陽失去相對動態平衡的結果。陰陽失調所導致的偏盛偏衰,是病理變化的基本規律。眾所周知,祖國醫學的基本特點之一是辨證論治,它是中醫診治疾病的基本法則。所謂「辨證」,就是將望、聞、問、切四診所收集的有關疾病的各種現象和體征,加以分析、綜合、概括,判斷為某種性質的「證候」;「論治」又叫「施治」,則是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。所以,作為一個中醫醫生,關鍵是要掌握辨證論治。中醫學有多種辨證方法,如病因辨證,經絡辨證,氣血津液辨證,八綱辨證,臟腑辨證,六經辨證,三焦辨證等,但無論哪種辨證方法,都要用陰陽加以概括和分析,臨床最常用的八綱辨證是各種辨證方法的總綱,而陰陽又是八綱之總綱,以統領表裡、寒熱、虛實,即表、熱、實屬陽,里、寒、虛屬陰。《素問?陰陽應象大論》里說:「善診者,察色按脈,先別陰陽」,意思是對於一個善於診治疾病的醫生,它的首要任務是運用四診的方法辨別證候的屬陰、屬陽。對於養生者來說,就是要經常檢查自己體內有無陰陽偏盛偏衰的表現,一旦發現,就要立即採取措施,以使陰陽「以平為期」,正如恩格斯所說:「物體相對靜止的可能性,暫時平衡的可能性,是物質分化的根本條件,因而也是生命的根本條件」。為了求得這種「暫時平衡狀態」的生命的根本條件,保持人體陰陽的協調平衡就成為一個重要的養生法則,無論精神、飲食、起居、運動的調攝,還是自我保健或藥物的使用,都離不開陰陽協調平衡、以平為期的宗旨。 和臟腑和,調和,協調之意;和臟腑,是指使人體五臟六腑功能相對穩定和協調。由於人體複雜的生命活動是以五臟為主體,是臟腑功能的綜合反映,所以,養生首先要協調臟腑的生理功能,使其成為一個有機整體。這是又一條重要的養生原則。祖國醫學認為,臟腑學說是研究人體臟腑生理功能,病理變化及其相互關係的學說,」它是祖國醫學理論中最重要的組成部分。《素問?靈蘭秘典論》里說:「凡此十二官者,不得相失也,故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。」這裡的十二官,即是指人體五臟六腑,另加心包絡。不得相失,即是指各臟腑之間必須相互協調。以此養生則壽,是說若人體十二臟腑在心的統率下,彼此相互配合使用;就能壽命久長。可見,養生必須保持人體所有的臟腑功能活動正常,尤其是心肝脾肺腎五臟。保持人體臟腑功能健全的方法很多,但主要的是以下三條:一是保持五臟與外界環境相適應。 人類生活於自然界中,其生理、病理無不受自然環境的影響,但人類不僅能被動地適應自然,更能主動地改造自然,從而提高健康水平,減少疾病的發生。《素問?六節臟象論》指出:「心者……通於夏氣;肺者……通於秋氣;肝者……通於春氣;腎者……通於冬氣;脾……通於土氣。」這裡的土氣,是指長夏之氣。從原文可以看出,人體的心肝脾肺腎五臟分別與自然界的五季即春、夏、長夏、秋、冬相應,人體五臟只有適應了五季的氣候變化,才能「苛疾不起,是謂得道」。得道,是說便可謂懂得了養生之道,這樣才能不發生疾病。否則,「逆春氣,則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣;則少陰不截,腎氣獨沉。」由此看來,保持五臟功能正常,必須要使內在的臟氣活動與外在環境取得統一協調,而適應外在環境的具體方法是「春夏養陽,秋冬養陰」。 二是要使五臟藏,要使六腑瀉。 《素問?五臟別論》里說:「所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不滿也。」這裡的滿,是形容五臟藏精氣的狀態,五臟精氣應當豐滿充盛,才能游溢於中,供養人體,從而維持人體各組織器官的正常生理功能,如果不滿而虛,就是五臟功能衰退的病理表現。這裡的「實而不滿」是指水谷而言,是形容六腑轉輸水谷的狀態。人體的五臟六腑只有藏、瀉得宜,機體才有充足的營養來源,以保證生命活動的正常進行。三是要及時運用中醫五行學說的生克乘侮的規律糾正臟腑的偏盛偏衰。所謂五行學說,起初是古代勞動人民在長期的生活和生產實踐中,認識到木、火、土、金、水五種物質是人民生活中不可缺少的東西。後來人們把這五種物質的屬性加以抽象推演,用來說明整個物質世界;並認為這五種物質不僅具有相互資生、相互制約的關係,而且是在不斷運動、變化之中,故稱之為「五行」。五行學說,將人體的內臟分別歸屬於五行,以五行的特性來說明五髒的生理活動特點,如肝喜條達、有疏泄的功能,木有生髮的特性,故以肝屬「木」;心火有溫煦的作用,故以心屬「火」;脾為生化之源,土有生化萬物的特性,故以脾屬「土」;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬「金」;腎有主水、藏精的功能,水有潤下的特性,故以腎屬「水」,由於五行學說主要以五行相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)、相剋(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)來說明事物之間的相互關係。用在醫學領域裡,即能說明人體臟腑組織之間生理功能的內在聯繫,如腎(水)之精以養肝,肝(本)藏血以濟心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關係。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽的上亢,肝(木)的條達,可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運化,可以制止腎水的泛濫,腎(水)的滋潤,可以防止心火的亢烈,心(火)的陽熱,可以制約肺金清肅的太過,這就是五臟相互制約關係。 由上可知,五臟之間均存在著「生我」、「我生」、「克我」、「我克」這四個方面,從這四個方面來說明一個臟與其他四個髒的關係。茲以肝為例,生我者為腎(水生木),我生者為心(木生火),克我者為肺(金克木),我克者為脾(木克土)。根據這種理論,在養生中就能及時糾正五臟之間的偏盛偏衰。這裡還以肝臟為例說明之:春天時肝氣偏旺,往往會克制脾土,發生食欲不振、腹脹等,那麼在飲食上就要「補甘減酸」。補甘,就是要多吃點甜味的東西,以補益脾氣;減酸,就是要少吃些酸味的食品,因為酸入肝,會使本來偏亢的肝氣過亢。這也就是《難經?七十六難》所指出的「欠肝之病,則知肝當傳之於脾,故先實其脾氣」。用五行學說的術語來說,亦即「扶土抑木」。這個例子講的是怎樣用五行學說的理論糾正肝臟的偏亢。若五臟之中有一臟偏衰時,如肺臟虛,常表現為短氣、面色(白光)白。自汗出、聲低息微、脈虛弱,就可採用「培土生金」法,即健脾益氣。因為肺中所需的津氣,要依靠脾運化水谷精微來供應。總之,在養生中要經常注意維持五臟之間的功能正常,若發生了偏盛偏衰,要及時注意加以糾正。通經絡所謂通經絡,就是指要使人體的經脈之氣暢通無阻,若經絡不通,則氣血不和,百病叢生。如《靈樞?經脈篇》里說:「經脈者,所以能決生死,處百病,調虛實,不可不通。」這裡的不可不通,即是再三強調人體之經脈必須暢通,原因是經脈「能決生死,處百病,調虛實」。為什麼這樣說呢?先看「決生死」。就是說經脈的功能正常與否,決定了人的生與死,《靈樞?海論》說:「夫十二經脈者,內屬於臟腑,外絡於肢節。」《靈樞?本臟》說:「經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。」這些原文都非常清楚他說明了經絡在人的生命活動中所起的重要作用。人之所以成為一個有機的整體,是由於經脈縱橫交錯,出入表裡,貫通上下,內聯五臟六腑,外至皮膚肌肉。若沒有經絡的這種溝通和聯繫,人體的各組織、器官又靠什麼濡養呢?人體氣血,貴乎流通,才能使臟腑相通,陰陽交貫,內外相通,倘若氣血不流通,臟腑之間的各種聯繫就要發生障礙,疾病即可發生,嚴重者導致死亡。再看「處百病」。這裡是說經脈之氣運行正常對於疾病的治療與康復所起的重要作用,大醫學家喻嘉言說:「凡治病不明臟腑經絡,開口動手便錯」;《靈樞?九針十二原》里說:「通其經脈,調其血氣」。上述原文都高度概括地說明了疾病的治療,病體的康復,都必須從經絡入手。眾所周知,疼痛是人們患病後最常見的癥狀之一。究其原因,中醫認為是「疼則不通,不通則疼」。只有經脈暢通,才能運行氣血;只有氣血周流,病人才能得到治療與康復。再談「調虛實」,調是調整,虛實是指證候,不是虛證,就是實證,人們患病後常常用虛實來概括說明證候的性質。中醫學認為,「邪氣盛則實,精氣奪則虛」。實證,即是病邪盛而正氣未虛,正邪鬥爭激烈所表現的證候;虛證,即是正氣虛衰,機能減退,抵抗力低下所表現的證候。《靈樞?刺節真邪篇》里說「瀉其有餘,補其不足」,有餘是指實證,不足是指虛證。對實證要用瀉法,如胃痙攣的,針刺病人足三里穴,可使胃弛緩;對虛證要用補法,如胃弛緩的,針刺病人足三里穴,可使其收縮加強。當然,由於虛實證不同,儘管都針刺足三里穴,但採用手法不一樣,一個用瀉法,而另一個用補法。這個例子說明,經絡有調整虛實的功能。總之,保持經絡的暢通是非常必要的,此是一條重要的養生原則,要時時處處使自己的經絡之氣暢通,具體地說,以下方法有暢通經脈的作用:一是要運動。因為「動形以達郁」,「動則不衰」,「流水不腐,戶樞不蠹」。只有動,氣血才能周流全身。二是常練氣功。因為氣功鍛煉有素者常可體會到真氣循經絡運行,就是通過內景感到自身經絡的存在。氣功中的「周天運轉法」、「升降開闔法」就是能使經絡之氣正常地循經絡運行的重要功法。三是要常吃一些能夠理氣活血的藥物和食物,如陳皮、木香、砂仁、四磨湯、越鞠丸、當歸、川芎、桃仁、紅花、油菜、黑大豆、慈姑等。四是要心情愉快。因為「愁憂者,氣閉塞而不行」。不管發生了什麼不愉快的事情,也要想得開,人們常說的「氣死周瑜」不是最能說明問題的例子嗎? 葆陰精大醫學家張景岳曾明確指出:「善養生者,必主其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也。」這裡的皆本乎精,一語道破了葆陰精在人體生命活動中的重要性,無可辯駁地說明了養生一定要注意葆陰精。俗話說,人身三寶精氣神。但在精氣神三者之間,精是生命的基礎,因為「精盈則氣盛,氣盛則神全」。若精虧則體弱神衰,臟機能失調,百邪易侵。精,即陰精,包括臟腑之精在內。傳說中的長壽者彭祖是重視葆精的,他曾提出過「上士別床,中士異被,服藥百裹,不如獨卧」的主張,《管子》則明確提出了存精以養生的主張,認為精存則外安內固,泉源不竭,長生久視。《呂氏春秋》有「情慾」專篇,論述了情慾當節、過之傷人的道理,主張對精要「知早澀」,認為「知早澀則精不竭」,闡明了欲當存、精宜固的重要性。《黃帝內經》則明確指出,精是生命的基礎,人體壽夭的關鍵,人「半百而衰」是由於不知保持精的盈滿,漢代名醫張仲景亦重視養生防病,他在經典著作《金匱要略》里曾提出「房室勿令竭乏」,並把此作為致病因素之一,體現了他重視保養陰精的思想。元代朱丹溪更是重視陰精,他創「陽有餘陰不足論」,著「色慾箴」,其要旨是言腎中陰精難成易虧,而肝腎相火容易妄動,因此主張收心養心以抑制相火,節房事遠帷幕以保護陰精。綜上所述,歷代醫家都是非常重視保養人體陰精的,足以證明,養生必須重視養陰精,這是養生的一條基本的原則。至於具體的保養陰精的方法有很多,這裡就不一一介紹了,將會在以後的各種各樣的養生方法中涉及。重養神在談到養生為什麼必須養神時,《黃帝內經》明確指出:「得神者昌,失神者亡」;「精神內傷,身必敗之」。由此看來,神氣對於生命的作用是不容忽視的。中醫學認為,神是生命活動的主宰,它統御精氣,是生命存亡的根本和關鍵。在生命過程中,易於動而致耗,難於靜而內守。因此,歷代養生家有不少人都主張以靜養神來健身防病,抗衰延年,從而形成了養生學中的靜神學派。可見,養生一定要養神,這又是養生活動中的一條基本原則。養神的方法很多,但以清靜為主。老子《道德經》說:「清靜為天下正」,人體之神亦不例外,只有清靜才能保持其正常功能。《素問?痹論》亦有同樣認識,原文提出:「靜則神藏,躁則消亡」,說明身心的清靜有助於神氣的潛藏內守,而身心的躁動則會導致神氣的外弛甚至消亡。故嵇康《養生論》又說:「神躁於中,而形喪於外,猶君昏於上,國亂於下也」,指出了神躁不靜的極端危害性。所謂清靜養神,是指精神情志保持淡泊寧靜的狀態,減少名利和物質慾望。老子提出「少私寡慾」,《黃帝內經》主張「志閑而少欲」,照此而做,減少了私心,降低了嗜欲,就會減輕思想上不必要的負擔,有助於神氣的清靜內守,保持身體的健康。清代養生家曹庭棟在總結前人靜養的思想基礎上,提出了「靜神」的新含義,他在《老老恆言?燕居》中說:「靜時固戒動,動而不妄動,亦靜也。」同時還指出:「用時戒雜,雜則分,分則勞。唯專則雖用不勞,志定神凝故也。」曹氏所提出的「靜神」實指精神專一,擯除雜念及神用不過。由上可知,古代養生家的所謂靜神,主要是指神靜不用,神用不過,神用專一等內容,從而脫胎於道家又高於道家了。順天時這是在祖國醫學「天人相應」思想指引下提出的一條重要養生原則。所謂順天時,就是通過人體內部的調節使之與外界的自然環境的變化相適應。從而保持正常的生理功能。如果外界自然環境發生反常的變化,而人體的調節功能又不能適應時,人體內外環境的相對平衡即遭到破壞而產生疾病。人生天地之間,宇宙之中,一切生命活動不僅與大自然息息相關,而且受社會的制約和影響。這種把人體生理現象、精神活動與自然、社會結合起來考察人類生命規律的觀點,就是中國古代文化所特有的「天人相應」的思想,也就是宇宙萬物一體的觀念。從文字記載考證,最初人們的這種認識還是比較朦朧的,如《管子》書中這樣寫道:「人與天調,然後天地之美生。」這裡從天人關係中提出兩者協調一致的重要性。到了西漢初年,《淮南子》用人同天相比,發現一些類似之處,說:「頭之圓也像天,足之方也像地。天有四時、五行、九解、三百六十五日,人亦有四肢、五臟、九竅、三百六十六節。天有風、雨、寒、暑,人亦有取、與、喜、怒。」這種簡單的類比,自然沒有多少科學價值,但它試圖說明人是大自然的一部分,兩者有一定關係,從這一點來說,則有某些樸素的唯物主義因素。《黃帝內經》的問世,科學地奠定了人與自然的關係。如《素間?陰陽應象大論》里說:「天地者,萬物之上下也。」《素間?生氣通天論》里說:「天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。」這些論述非常清楚地闡明了自然界的一切事物和一切現象,它們彼此之間都是相互影響相互關聯相互依存的,而不是孤立存在的。從而明確地指出了宇宙的整體關係。大家知道,一年的春夏秋冬四個季節,既各有其特點,又是互為聯繫而不可分割的,充分表現在春生、夏長、秋收。冬藏的連續性方面,春天到來,氣候溫暖,草木萌發,東風解凍,蟄藏之生物又開始活動起來,整個自然界充滿一片新生氣象。到了夏季,氣候炎熱,一切植物長得十分茂盛,各種生物活動更加活躍,整個自然界顯現蓬蓬勃勃景象。秋天來了,氣候開始涼爽,果實成熟,草木凋落,生物活動逐漸減少,整個自然界呈現一片清肅收斂景象。冬季一到,氣候變得寒冷,植物枯萎。泉水冰凍,許多小生物都蟄藏而停止活動,整個大地好像封藏起來一樣。似這春溫而生,夏熱而長,秋涼而收,冬寒而藏,雖然四季有各自的特點,但實質上卻又是不可截然劃分的整體。因為有了春溫而生,才可能有夏熱之長,秋涼之收,冬寒之藏。可見,春夏秋冬四個季節的變化是有連續性的,每個季節總是在前一個季節的基礎之上發生髮展起來的。沒有溫熱,也就無所謂寒冷,沒有生長,也就無所謂收藏,這裡我們僅以氣候為例說明宇宙是一個普遍聯繫著的統一整體,萬物之間彼此密切相關,相互依存,相互制約,相互轉化;萬物從天地自然而生,最後又歸於自然,反覆循環,無有終時,這是宇宙萬物的固有規律性。人處於天地之間,作為自然界的一部分,和自然界具有息息相通的關係,也就是說,人是受大地之間變化規律支配的,自然界中的一切運動變化必然直接或間接地影響人體的生理功能和病理變化,唐代醫家王冰稱:「不順四時之和,數犯八風之害,與道相失,則天真之氣,未期久遠而致滅亡」,「故養生者必謹奉天時也」。這裡的謹奉天時,就是指人們必須要順應四時。順應四時,不僅養生者宜遵循,即使是對於康復醫療來說,亦是不可忽視的一環。這是因為要達到身體的健康,必然要使人體的內環境與外環境相統一,只有內外環境平衡協調,才能保持生理活動正常。那麼,又怎樣順應四時呢?一是要適應自然,避免外邪。所謂適應自然,即是要「春夏養陽,秋冬養陰」,也就是春養生氣,夏養長氣,秋養收氣,冬養藏氣。所謂避免外邪,即《黃帝內經》所說的「虛邪賊風,避之有時」。《呂氏春秋?盡數》中說:「畢數之務,在乎去害。……大寒、大熱、大燥。大濕、大風、大霖(久雨)、大霧,七者動精,則生害矣。故凡養生,莫若知本,知本則疾無由至矣。」自然界的四時六氣是人類生、長、衰、亡的重要因素之一,人們要經常保養精神,鍛煉身體,增強體質,才能適應氣候的變化,抵禦外邪,保持或恢復健康。古人根據四時六氣,對養生康復提出「七防」,即「一年之內,春防風,又防寒;夏防暑熱,又防因暑而致感寒;長夏防濕;秋防燥;冬防寒,又防風」。二是要利用自然,促進健康。 《靈樞?玉版》中指出:「人者,天地之鎮也。」萬物之中,只有人類能夠征服自然,因為人類不僅能夠認識自然,適應自然環境的變化,而且能夠掌握自然規律,能動地改造自然,使之更加適合於生存,促進健康,古代的一些著名養生家就很重視生活環境的選擇和改造。孫思邈在年老時就選擇在山清水秀的環境造屋植木種花修池,獨自在那裡養老。曹慈山也「辟園林於城中,池館相望,有白皮古松數十株,風濤傾耳,如置身岩壑,……至九十餘終」。他在《老老恆言》中就提倡「院中植花木數十本,不求名種異卉,四時不絕便佳」;「階前大缸貯水,養金魚數尾」;「拂塵滌硯,……插瓶花,上簾鉤」;並要求「事事不妨親身之」,這樣,既美化了環境,又鍛煉了身心。此外,還可在空氣新鮮、純潔的溪流和瀑布附近進行空氣浴;利用山地。海濱美好環境進行氣候康復;或者用溫泉療法冷水浴。日光浴、森林浴等等。這些都是利用大自然,使人與大自然協調一致,形成有利於健康的生活環境,氣候條件,為恢復和增強人體健康服務。調氣機早在《黃帝內經》中就提出了「百病生於氣」的論點。這裡的氣是指氣機而言,意思是許多疾病的發生,都和氣機運行紊亂有關。升降出入是氣在人體運動的主要形式,其病變直接關係著人體的盛衰壽夭。劉完素在《素問玄機原病式?火類》中指出:「人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神識能為用者,皆由升降出入之通利也。有所閉塞者,不能為用也。」李東垣則提出,升降出入必須平衡調和而無偏盛偏衰,才能維持正常的生命活動。他在《脾胃論?天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論》里說:「飲食入胃,而精氣先輸脾歸肺,上行春夏之令,以滋養周身,乃清氣為天者也。升已而下輸膀胱,行秋冬之令,為傳化糟粕,轉味而出,乃濁陰為地者也。……常欲四時勻平而無偏勝則安;不然損傷脾,真氣下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而無春夏,乃生長之用,陷於殞殺之氣,而百病皆起,或久升不降亦病焉。」因此,他主張調節氣機升降,維持其正常功能,來達到養生的目的。中醫學認為,在臟腑的功能活動中,肺之肅降,肝之升發,脾之升清,胃之降濁,心火之下降,腎水之上升,肺之主呼氣,腎之主納氣,都是氣機升降出入的具體體現。由於氣機的升降出入,關係到臟腑經絡、氣血陰陽等各個方面的功能活動,所以升降失常就會波及臟腑經絡、表裡內外。四肢九竅,而發生多種病理變化。如肺主肅降,以下行為順,若逆而上走,則發為喘咳;肝主疏泄,性喜條達,但若過亢,升發有餘,則將上逆而出現面紅目赤、性情急躁、眩暈、頭痛甚至昏厥等症;胃主降濁,亦以下行為順,若失其和降而上逆,則致暖氣、噁心、嘔吐、脘腹脹滿;脾主升清,能轉輸布散水谷精微,若清氣不能升,腦海失養則致頭暈目眩;運化失職,則致便溏腹瀉,甚至中氣下陷,則致腹部墜脹。便意頻數。脫肛或子宮下垂等;心陽不能下交於腎,腎陰不能上濟於心,心腎不交,則表現虛煩不眠。心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝酸軟、遺精、潮熱盜汗等症;腎主納氣,若腎虛不能攝納,則致呼多吸少、喘促短氣、聲低氣怯,動則尤甚。綜上所述,氣機的病變關係到全身的病變,要保養好生命,必須注意觀察氣在體內的運行是否正常,當升則升,當降則降,要出則出,要進則進,一定不能反其道而行之。以上所論七條養生原則,貫穿在中醫養生活動的兩個方面。例如,順天時的養生原則,既要在精神保健里實行,又要在起居方面實施;葆陰精的養生原則既要在性保健里遵循,又要在運動保健里予以重視,總之,一定要深刻領會各條養生原則,並靈活運用到養生活動的各個方面。這樣才能「盡終其天年,度百歲乃去」。 養生知識中醫養生學的概念:中醫養生學是在中醫理論的指導下,探索和研究中國傳統的頤養身心,增強體質,預防疾病,延年益壽的理論和方法,並用這種理論和方法指導人們保健活動的實用科學。 中醫養生學的性質:中醫養生學涉及到現代科學中預防醫學、心理醫學、行為醫學、醫學保健、天文氣象學、地理醫學、社會醫學等多學科領域,實際上它是多學科領域的綜合,是當代生命科學中的實用科學。 中醫養生的特點:1、獨特的理論體系(天人相應、形人和一)。2、和諧適度的宗旨(養生保健必須整體協調)。3、綜合、辨證的調攝(要針對人體的各個方面,採用多種調養方法,持之以恆地進行審因施養)。4、適應範圍廣泛(養生保健可與每個人的一生相始終)。 中醫養生學的基本思想:是強身防病,強調正氣作用,防微杜漸治未病;把握生命和健康的整體觀念及辨證思想;重視心理因素,貫穿始終;把人類和環境聯繫起來,去理解和對待人體的健康和疾病。中醫養生學的主要任務:是控制和降低慢性病的發病率。其特徵是從治療擴大到預防,從生理擴大到心理,從個體擴大到群體,從醫院擴大到社會(當代醫學模式已由生物醫學演變為「心理、社會醫學模式」)。 中醫養生學的地位:中醫養生學為達到防患於未然的目的,採取的主要手段是增進健康和特殊的預防保健措施。其思維方式與現代科學發展的思維方式一致,因此將在今後人類保健事業中佔有重要地位。養生,它是以自我調攝為主要手段,以推遲衰老、延年益壽為目的的多種保健方法的綜合。屬中醫學特有的概念。 中醫養生學,是研究人類生命規律、衰老機制以及養生原則和養生方法的一門學科。其研究對象主要是健康人體,屬第一醫學範疇。 有0人推薦
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