2017年國人發病率和死亡率均為第一，為何肺癌苦苦糾纏國人

首先，中式餐飲里的煎、炸、爆炒等高溫重油的烹飪方式雖然讓食材更美味，但同時也帶來了油煙問題。很多常年在廚房的廚師和家庭主婦首當其衝成為這個問題最大的受害人。一些人可能做完飯後，出現沒有食慾，渴、頭暈、噁心的癥狀，俗稱「醉油綜合征」。這種情況雖然是一類不舒服癥狀的俗稱，不是一種真正意義上的病，但烹飪產生的油煙中往往含有大量的可吸入顆粒和有毒有害物質，潛在著更大的健康威脅。《健康時報》稱，長期置身油煙的環境中，不僅會加重呼吸系統疾病的癥狀，還會誘發哮喘、炎症，增加心腦血管病和癌症的發生率，特別是女性受烹飪油煙的影響就更大。其次，肺癌頻發還與中國的「吸煙大環境」有關。中國每年死於二手煙導致疾病的人超過10萬，相當於一個縣級市從地圖上抹去了。中國煙民約有3億，據不完全統計，每天至少一次暴露於二手煙的人有7.4億（其中有 1.8 億是兒童），大概吸入了全世界60%以上的二手煙。 二手煙，吸入即有害。而直接導致中國人患肺癌的罪魁禍首，有可能就是霧霾。央視前記者柴靜在其創作的紀錄片《穹頂之下》說，中國過去十年，肺癌發病率增長了300%多，她認為導致這一結果的原因就是霧霾。當然，這個結論得到了很多科普作家的質疑。方舟子就在採訪中曾透露，肺癌的最大危險因素是吸煙，佔90%。「沒有任何證據表明霧霾與肺癌有直接因果關係。」

但也有醫學工作者稱，雖然霧霾和肺癌關係尚不十分清楚，但霧霾中含有致癌物是毫無疑問的，且與吸煙、甲醛等歸為同一類。 2013年底，世界衛生組織下屬的國際癌症研究委員會經過整理世界五大洲1000多個相關研究報告後得出了「空氣污染致癌」這個結論，同時也明確把空氣顆粒物（包括PM2.5）列為明確致癌物。霧霾能導致肺癌，從科學上有兩大原因：各地霧霾成分都不一樣，但都包括了成百上千的各類化學物質。長期大量吸入這類化合物，可以導致基因突變，增加肺癌發生幾率；重度空氣污染情況下，即使不考慮致癌物，吸入的各種物理顆粒和化學物質也會造成肺部細胞損傷，而為了修復這種損傷，肺部細胞就需要分裂增生。因此，長期的空氣污染會造成肺部反覆的「損傷—修復—損傷—修復」循環，導致大量細胞分裂，從而增加肺癌發生概率。 簡單來說，就是空氣污染會導致肺部加速老化，而肺癌就是肺部老化後最危險的後果之一。

事實上，目前對於空氣污染物致癌，基本上是共識。權威期刊《柳葉刀》一篇論文綜合了在歐洲9個國家內進行的17項隊列研究的數據，涉及了32萬人，長達13年的追蹤調查。得出的結論是暴露在室外污染空氣中的人也會有更大的風險罹患癌症——哪怕歐洲是世界上空氣最好的地區之一。科學家發現，每立方米空氣中每增加5微克細小顆粒，患肺癌的風險就增加了18%。 今天的中國已經正在經濟增長的大道上馳騁，然而環境污染日益嚴重，越來越多的污染使得中國人處於岌岌可危的地步，犧牲健康換來的發展，其實，又能享用多久呢？肺癌起源於支氣管粘膜上皮，局限於基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型分化程度等生物學特性有一定關係。肺癌發生於支氣管粘膜上皮者亦稱支氣管肺癌。我們通常所說的肺癌,是指來自於支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌的高發人群是年齡在40歲以上，平時抽煙每天達一包以上，煙齡超過20年的人，尤其是男性。在這部分人群中如果出現以下情況時，就應高度予以警惕：

聲音嘶啞這是肺癌的最重要的一個早期特徵，也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現。聲音嘶啞可發生於咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術，咽部手術後；也可發生於發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之後．但是，這類嘶啞一般均可對症處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出。肺癌的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特徵性，而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計，約有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40％。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。

發熱中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右，經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之後肺炎又會重現，形成反覆性肺炎。無癥狀約有1／3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發現其病變。咳血這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體。出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反覆狀或只持續較長一段時間。咳嗽肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的癥狀也各不相同。由於腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50％的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同，應引起警惕。高發年齡病人，在咳嗽經治療無效或持續時間較長時，應及早就診，有伴咳血者更應早診。
推薦閱讀：