六味地黃丸「耽誤」了多少人！丹田爺爺必須講出來了！

07-12

最近有朋友諮詢丹田爺爺，我最近腰難受、感覺濕氣重、肝火旺、覺得累，覺得自己腎虛，是不是吃點六味地黃丸？

說到這個六味地黃丸，丹田爺爺必須得說道說道了。

是不是很多人一提到六味地黃丸，腦袋裡就立馬浮現了這麼一副場景了？

丹田爺爺甚至之前看過一篇報道，說現在藥店里銷量第一的中成藥就是這個六味地黃丸，可見咱們中國人得多腎虛吶！

六味地黃丸到底適合什麼人？什麼人都可以吃嗎？

實際上，六味地黃丸是宋代的一位老中醫錢乙創立的，創立之初，人家可不是給成人治腎虛的，是給小朋友發育遲緩的毛病的呢！

丹田爺爺可不是唬你，傳說當年太子年幼，發育有問題，不能講話了，眾太醫是千方用盡、黔驢技窮，最後民間中醫錢乙出場，認為太子牙不緊則口不語，故用此方補腎固齒，不久太子便痊癒了，順利搞定！

眾太醫不服，跑來「討教」，說你這方子明明是張仲景的腎氣丸，卻少了兩味葯，是不是你技藝不精給忘了，瞎貓碰死耗子倒給治好了！

錢大師笑笑說道，張仲景的腎氣丸是給大人用的，所以加上了附子、桂枝這兩味溫陽扶陽葯，太子的問題是陰虛精弱導致的，要填精補陰，所以去掉了這兩味呢！如果不去掉，可能太子會躁動上火甚至流鼻血呢！

眾太醫折服，從此，六味地黃成為治小兒發育問題、腎陰虛的名方，流傳至今！

可惜，彷彿小道消息傳著傳著就變味了一樣，六味地黃丸傳到了今天，成了中醫補腎的代名詞，提到腎虛，彷彿所有人都立即條件反射般的冒出了這個葯。

最可悲的是，這樣的誤傳誤解，不僅沒有調理好大家的身體，還讓中醫背上了沒用的大黑鍋！

這不僅僅是對我們個人的傷害，也是對中醫這個民族魁寶的大傷害！所以每一位華夏兒女都有必要站出來為中醫說話！

丹田爺爺今天就來給大家分析一下六味地黃丸：

組成：熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉

熟地黃：滋陰補腎，填精益髓，為君葯；

山萸肉：有收斂肝腎，補養肝腎陰精，肝腎同源；

山藥：補益脾陰，補養脾肺腎精；

以上三個補陰葯相配，滋養肝脾肺腎，大家長稱之謂為「三補」。

但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，所以說重點是補腎陰為主。

澤瀉：利濕排尿；

牡丹皮：清心火；

茯苓：健脾滲濕；

這三味大家稱之為「三瀉」，均為佐葯。主要是因為腎陰虛會導致心火旺、脾腎和膀胱對水液代謝功能下降，所以要清火利水來配伍一下。

所以這個六味地黃丸，配伍清清爽爽，主治分明著吶！如果沒有以下明顯情況，丹田爺爺提醒你，說明六味地黃丸並不適合你呦：

最精準的辨別是要看看脈象，尤其左寸口脈像假如出現寸部大於尺部，但是尺部不弱、寸部浮大數有熱像，就是比較明顯的六味地黃丸脈了，滋陰降火非他莫屬。

但注意如果尺部明顯沉微，僅僅六味地黃丸也並不能收工的，這個丹田爺爺以後再講，記得關注丹田爺爺公眾號，不要跟丟吶。

除此之外，還有比如頭暈、腦漲、舌苔發紅、口乾舌燥、骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴、身體消瘦、大便乾燥等明顯陰虛熱像，或者陰精不足的癥狀，是可以試試六味地黃丸的。

注意，這個時候，舌苔白厚膩、水濕重的情況，最好不要貿然長時間服用六味地黃丸了，這個時候陽虛癥狀已經明顯超越陰虛癥狀了。

比如這兩種陽虛舌，水分足，不要吃哦：

下面這種舌體兩側瘦小，有點干，舌尖有點紅的，可以試試：

其實，以丹田爺爺的經驗，現代社會，即使是小孩子，純粹的腎陰虛症，已經不多見了。

陰陽互根，只有在一定的時期內才會出現純粹的六味地黃丸症的。

現代人，尤其是成年人，大部分是陰陽互損，長期慢性問題，此時六味地黃丸基本沒有明顯效果，不信去問問服用的人群，幾個明顯改善了呢？

這裡，丹田爺爺建議最好是找老中醫、面診合參開方調理。

如果實在要推薦，不妨試試陰陽互補的金匱腎氣丸、桂附地黃丸（可能不同藥廠取名不同，大家關鍵要看配伍呦！）：

金匱腎氣丸配方（10味）：

地黃、附子（制）、桂枝、山藥、山茱萸、牛膝、車前子、澤瀉、牡丹皮、茯苓

桂附地黃丸配方（8味）：

熟地黃、附子（制）、肉桂、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓

丹田爺爺再幫大家總結一下這兩個葯。

主要區別如下：

金匱比桂附多了兩味：牛膝和車前子，牛膝是川牛膝，活血化瘀葯+引葯下行腿腳，車前子是利水滲濕通淋，所以「金匱腎氣丸」多了一個加速行氣血+化水濕淋的功效。

其次，金匱里用的是桂枝，桂附里用的是肉桂，這兩個藥材其實都出自於桂樹，肉桂是桂樹的老皮，而桂枝是桂樹上的嫩枝。肉桂入命門，偏於溫補腎陽，是大熱+陽葯，而桂枝是溫葯，入太陽經，助陽化氣，偏於化氣行水。

再者，桂附里的地黃用的熟地黃，而金匱里的地黃用的是乾地黃，桂附里重用熟地黃為君，主要起到滋陰補血、益腎添精的作用，比起金匱里的乾地黃，熟地對腎陰滋補之力要重一些。

兩個葯都是溫補腎陽腎陰，都可能出現體寒怕冷、小便不利、腰膝酸軟、乏力，但2個葯又有一些不同的側重點，丹田爺爺總結於下：

金匱腎氣丸偏重：補腎的同時可以行氣化水，更適用於腎氣不足導致的氣化不利、水腫為主的，而寒象相對不明顯的。

桂附地黃丸偏重：重補腎陽，寒象表現明顯，偏重於畏寒、四肢冷、脈沉緊之症。

所以，丹田爺爺簡單的說，同樣是陰陽雙補，但是金匱適合水腫血瘀厲害點的，桂附適合陽虛重一點的，簡單不？！

那如果有人問丹田爺爺，哎呀，我是小白，還是理解不了怎麼辦？丹田爺爺教你個絕招，就是：

倆葯一起吃！

不怕！

其實，地黃丸家族，勢力龐大，在六味基礎上加加減減，七大姑八大姨、子子孫孫的讓人眼花繚亂，進了藥店一看，媽呀，這麼多地黃丸，怎麼辦吶？

沒事，送佛送到西，丹田爺爺今天給你來個全的，以後碰到地黃家族的各類大神，再也不用愁：

麥味地黃丸

「六味」加麥冬、五味子組成，也稱八仙長壽丸。多了一個調理肺陰的作用，適用於肺腎陰虛，如潮熱盜汗、咽干咯血、眩暈耳鳴等。對咳久傷陰，或消耗性疾病（如肺結核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等。

知柏地黃丸

「六味」加知母、黃柏，增強了滋腎陰、瀉虛火的作用。婦女更年期綜合征、神經性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者，如果有陰虛火旺、潮熱盜汗、咽干口感、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀，屬於陰虛火旺，適合用這一藥物。

杞菊地黃丸

「六味」加枸杞子、菊花組成。增加了養肝明目的功效，主要滋補肝腎。中醫治療眼部疾病，往往從肝腎入手，杞菊地黃丸可治療肝腎陰虛同時伴有的目眩、視力減退、視物昏花等眼部疾病。

歸芍地黃丸

把當歸和白芍加入六味地黃丸，就組成了這個調肝血的婦科良藥。它能滋陰養血、柔肝補腎。婦女經期失血過多會傷陰，該藥針對性治療婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼等肝血不足的問題。

明目地黃丸

「六味」加杞、菊、歸、芍以及蒺藜、石決明，便組成明目地黃丸。它主要用於眼疾治療，比純粹的杞菊地黃丸更厲害，尤其是肝腎陰虛所致的眼睛乾澀、視物模糊、迎風流淚等。

其實，寫到這裡，丹田爺爺也該收尾了，但是忍不住還要多說兩句實話，為什麼上面這麼多地黃丸，明明癥狀是對的，但是實際效果好像不是那麼明顯呢？

這就要來看看地黃丸家族的真正大神，地黃這味藥材了！

地黃可分為生地和熟地兩種，《本草綱目》載：地黃生則大寒，而涼血，血熱者需用之，熟則微溫，而補腎，血衰者需用之。

尤其是熟地，柔潤多汁，最能濡潤陰血，填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟，利耳目、黑鬚髮、通血脈，確系祛病延年之佳品。

地黃雖好，但是中成藥里的地黃用料、品質，製法，是否真正達到了治病救人的效果，這個咱們就不得而知了。

真正的地黃製法，乃是古法傳下來九蒸九曬，電視台里的紀錄片也曾經放過如何九蒸九曬的民間傳統製法，可能很多朋友都看到過。

這樣的地黃色黑如漆，味甘如飴，正符合腎的色黑，質腐，主五液，主封藏，主陰津之特質，這種地黃才真正是入腎、補腎不可替代之要葯。