子宮肌瘤患者都在了解的若干問題

07-12

隨著超聲技術的發展，許多婦女在婦科體檢時發現子宮上悄悄地出現了叫做「子宮肌瘤」的東西。對於這個「瘤」，是去是留，在生活上要注意些什麼呢？

什麼樣的子宮肌瘤需要手術？

一般來說，對於子宮肌瘤的治療主要分為藥物治療和手術治療，而手術治療又分為肌瘤切除術（用於保留生育功能的年輕女性）以及子宮切除術。

手術指征：

1、肌瘤較大，子宮達到妊娠3個月大小;

2、經血過多，貧血嚴重者;

3、出現明顯的壓迫癥狀，如大小便困難、腎盂水腫等癥狀;

4、漿膜下肌瘤發生蒂扭轉;

5、粘膜下肌瘤脫出宮頸口發生感染者;

6、子宮肌瘤迅速增大，懷疑有惡變者。

已經絕經了，子宮肌瘤還會增大嗎？

普遍認為，絕經後雌激素下降，子宮肌瘤就會隨之而萎縮，但並非萬無一失，其實還有部分患者會出現肌瘤不萎縮甚至有增大者。

有研究稱，子宮肌瘤的發生是雌激素過度刺激的結果，絕經後的卵巢還有一定的內分泌功能，卵巢含有的合成甾體激素的酶的活性可持續至絕經後25年；另外，絕經後婦女腎上腺分泌的雄烯二酮可轉化為雌酮，使體內卵巢外源性雌激素濃度升高，常見於肥胖婦女。高雌激素水平可能與絕經後肌瘤不萎縮或增大相關，也有報道稱與肌瘤變性相關。

所以，定期複查是非常必要的。

子宮肌瘤患者能吃補品嗎？

飲食要注意些什麼？

老媽說最近加班有點累，想要買點補品吃，但是周邊的同事告訴她，你吃的補品都要補給肌瘤的，越長越大，千萬別吃。

同事說的並不無道理，因為有的保健品比如蜂皇漿、雪蛤等都富含雌激素，而人蔘這樣大補之品也有類似雌激素作用，會使肌瘤增大，所以這類保健品建議少吃。

關於日常飲食，少吃熱性、刺激性食品如羊肉、狗肉、花椒、辣椒等；對於人工養殖的雞、魚、蝦盡量也少吃，因為餵養的飼料中有促生長的激素；應多吃些新鮮蔬果、海藻類食物、五穀雜糧等。

對於豆製品這一有疑義的食物，豆製品富含大豆異黃酮，是天然的雌激素，那吃了會不會刺激肌瘤的生長？研究表明豆製品可減少子宮肌瘤的發病，所以可以適當的吃。

子宮肌瘤切除後，就一勞永逸了嗎？

當子宮肌瘤達到手術指征，進行手術治療後，那是不是就不會複發了呢？當然這是理想的狀態，但事實是...

狀況1：

你當時的肌瘤實在太大，旁邊米粒大小的肌瘤就無辜地被忽視了。久而久之，激素水平的變化，米粒也是可以成長的，就複發了；

狀況2：

你的體質，就是適合肌瘤停留嘛，沒有辦法、不能拒絕。子宮肌瘤的發生與自身體質也有一定關係；

狀況3：

當時手術的肌瘤個數、大小也是以後複發的因素，種下的因，這果也要接受；

狀況4：

術後定期複查、隨訪也是關鍵的一步，別因為工作太忙、事情太多而忽略你的健康，複查不上心，也與以後肌瘤複發有一定的相關性。

懷孕後查出子宮肌瘤，會影響妊娠嗎？

有部分的准媽媽滿心歡喜的要迎接她的小寶寶，可一大堆的檢查單過來後，看到子宮肌瘤那一項的時候，就有點擔心了，主要看肌瘤的位置、大小和數量，這幾個因素中位置最重要。

關於流產：粘膜下肌瘤可能導致流產的發生，漿膜下及肌壁間肌瘤與之關係不大；

關於分娩：子宮體部的肌瘤，隨著子宮的增大，可被擠出盆腔，不會影響分娩；宮頸部的肌瘤則停留在盆腔中，影響先露銜接和入盆，導致先露高浮及胎位異常，阻礙正常分娩；

另外，肌壁間肌瘤影響第三產程及發生產後出血，特別是胎盤附著部位達到或超過子宮肌瘤附著處；還可能會影響產後子宮復舊。

那麼……

當採用剖宮術時，能否將肌瘤一併摘除？

有兩種說法：

1、除帶蒂漿膜下肌瘤、靠近剖宮產子宮切口容易剔除的肌瘤及小的漿膜下肌瘤外，一般不在剖宮產時進行摘除。因為妊娠期血供豐富，容易增加感染的可能性；分娩後子宮縮小，肌瘤的位置會有所改變，增加手術難度；產後肌瘤可能會縮小。

2、剖宮產術同時應摘除肌瘤，因為肌瘤可能會影響子宮縮復、增加盆腔感染的機會，而且出血量也不是很大、手術難度也可接受。

以上僅是對於此類手術的兩種觀點，當然我們要根據自身的情況，醫生會結合臨床診斷為每一位患者提供最優質的手術方案。