【中藥方劑】補陽還五湯

　　【方劑名】補陽還五湯，出自《醫林改錯》　　【組成】黃芪生，四兩(120g) 當歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(4.5g) 地龍一錢(3g)川芎一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 紅花一錢(3g)　　【用法】水煎服。　　【功效】補氣，活血，通絡。　　【主治】氣虛血瘀之中風證。半身不遂，口眼喁斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數，或遺尿不禁，苔白，脈緩。　　【方解】本方證為中風後，氣虛血瘀，血行不暢，脈絡瘀阻所致。由於正氣虧虛，不能行血，以致脈絡瘀阻，筋脈肌肉失養，故半身不遂，口眼喁斜;氣虛血瘀，舌本失養，約束無力，故語言謇澀，口角流涎;氣虛不固，膀胱失約，故小便頻數，遺尿不禁;苔白，脈緩為氣虛之象。可見，本方是以氣虛為本，血瘀為標，即王清任提出的「因虛致瘀」理論。治宜補氣為主，活血通絡為輔。方中重用生黃芪大補元氣為君葯，意在使氣旺血行，瘀去絡通，使祛瘀而不傷正。當歸尾長於活血養血，化瘀不傷血，為臣葯。與黃芪同用為「當歸補血湯」，能補氣生血，既彌補經脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡而不傷正。川芎、赤芍活血和營;桃仁、紅花活血化瘀;地龍性善走竄，通經活絡，行走全身，以行藥力，共為佐葯。本方的配伍特點，一是大量補氣葯與少量活血化瘀葯同用，體現了益氣活血法，使氣虛得補，經絡得通，補氣而不壅滯;二是黃芪用量獨重，5倍於方中活血化瘀葯的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。　　【臨床運用】　　1.用方要點本方為治氣虛血瘀的代表方，以中風後半身不遂，口眼喁斜，苔白脈緩為辨證要點。使用本方需長期服用，才有效果。愈後還應繼續服用一段時間，以鞏固療效，防止複發。　　2.現代應用本方常用於治療腦血管意外後遺症，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。　　【使用注意】臨證時方中生黃芪宜從30～60g開始，逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效，愈後應繼續服用，以鞏固療效，防止複發。中風後半身不遂屬陰虛陽亢，或痰阻血瘀者忌用本方。　　【方歌】補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍，四兩黃芪為主葯，瘀阻經脈用桃紅。
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