哮喘患者切忌「喘就噴」

天津市河東區的林先生患有支氣管哮喘20餘年，一直都有使用平喘氣霧劑的習慣。直到歲數越來越大，患上了冠心病，時感心慌、胸悶。

某天夜晚，老林在睡夢中被胸悶憋醒，喘息不止，便拿起噴霧劑朝口中噴，可這回怎麼噴也不見效，反而越噴喘得越厲害。直到家屬將其送往醫院急救後才轉危為安。氣霧劑由於見效快、劑量小、使用方便，是哮喘患者常備的應急葯。但是，此次老林患的是急性左心功能衰竭，為常見的內科危重急症，多發生在夜間平卧入睡時，患者出現的胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀與支氣管哮喘極為相似，若像平時一樣用氣霧劑，不但噴後無益，反而有害。這是因為發生急性左心功能衰竭的患者引發的哮喘稱為心源性哮喘。

患者左心功能衰竭，無力將血液泵入大動脈，而左心房的血液也無法流入左心室，使肺部血液難以迴流到左心房，而右心室卻仍將血液不斷泵到肺部，這樣，血液在肺部淤積易引起肺水腫，進而會導致機體缺氧。這時若使用平喘氣霧劑或舒喘靈等平喘藥物，只會擴張支氣管，對肺水腫毫無作用，若不及時搶救甚至會導致死亡。因此，心臟病患者若在夜間熟睡時突發哮喘，不可亂用平喘氣霧劑。家中備有氧氣袋的應及時吸氧，採取坐姿，保持心情平靜，舌下含服硝酸甘油或消心痛片，同時撥打120等待急救。

杜鵬 /文

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