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傷寒論原文

辨太陽病脈證並治上

1.太陽之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒。

2.太陽病,發熱、汗出、惡風、脈緩者,名為中風。

3.太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。

4.傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。

5.傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。

6.太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。

7.病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽,七日愈;發於陰,六日愈。以陽數七、陰數六故也。

8.太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。

9.太陽病欲解時,從巳至未上。

10.風家,表解而不了了者,十二日愈。

11.病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

12.太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。方一。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

13.太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之。方二。

14.太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。方三。

葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 芍藥(二兩) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(二兩,去皮)

上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

15.太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。四。

16.太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。五。

17.若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

18.喘家,作桂枝湯加厚朴杏子,佳。六。

19.凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。

20.太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加附子,將息如前法。

21.太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。

22.若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。

23.太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。

桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩,去節) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮尖及兩仁者)

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸葯,煮取一升八合,去滓,溫服六合,本雲桂枝湯三合,麻黃湯三合,並為六合,頓服。將息如上法。

24.太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)

25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

桂枝(一兩十七銖,去皮) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(十六銖,去節) 生薑(一兩六銖,切) 杏仁(十六個去皮尖) 甘草(一兩二銖,炙) 大棗(五枚,擘)

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸葯,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本雲桂枝湯二分、麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。

26.服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人蔘湯主之。方十三。

知母(六兩)石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)人蔘(三兩)

上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

27.太陽病,發熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無陽也。不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。

桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(各十八銖,炙) 大棗(四枚,擘) 生薑(一兩二銖,切) 石膏(二十四銖,碎,綿裹)

上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸葯,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:當裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升。今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。

28.服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。方十五。

芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(切) 白朮 茯苓(各三兩) 大棗(十二,擘)

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本雲桂枝湯,今去桂枝,加茯苓,白朮。

29.傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥。咽中干、煩躁、吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。方十六。

甘草乾薑湯方: 甘草(四兩,炙) 乾薑(二兩) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

芍藥甘草湯方: 白芍藥 甘草(各四兩,炙) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

調胃承氣湯方: 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更上火微煮令沸,少少溫服之。

四逆湯方: 甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。

30.問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內結、譫語煩亂,更飲甘草乾薑湯,夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語。故知病可愈。承氣湯微溏,則止其譫語。故知病可愈。

辨太陽病脈證並治中

31.太陽病,項背強几几、無汗惡風,葛根湯主之。方一。 葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚,擘) 上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。

32.太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。(用前第一方,一雲用後第四方。)

33.太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。

葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 生薑(二兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。

34.太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。

葛根(半斤) 甘草(二兩,炙) 黃芩(三兩) 黃連(三兩)

上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸葯,煮取二升,去滓,分溫再服。

35.太陽病,頭痛發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。方五。

麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個,去皮尖)

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

36.太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。方六。(用前第五方。)

37.太陽病,十日以去,脈浮細而嗜卧者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡。脈但浮者,與麻黃湯。方七。(用前第五方。)

小柴胡湯方: 柴胡(半斤) 黃芩 人蔘 甘草(炙) 生薑(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

38.太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯方。八。

麻黃(六兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙)杏仁(四十枚,去皮尖) 生薑(三兩,切) 大棗(十枚,擘) 石膏(如雞子大,碎)

上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服;若復服,汗多亡陽,遂(一作逆)虛,惡風煩躁,不得眠也。

39.傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。方九。(用前第八方。)

40.傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。方十。

麻黃(去節) 芍藥 細辛 乾薑 甘草(炙) 桂枝(各三兩,去皮) 五味子(半升) 半夏(半升,洗)

上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利。麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

41.傷寒,心下有水氣,咳有微喘、發熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。方十一。(用前第十方。)

42.太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方十二。

桂枝(去皮) 芍藥 生薑(各三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。

43.太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。方十三。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 芍藥(三兩) 大棗(十二枚,擘) 厚朴(二兩,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)

上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

44.太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。方十四。(用前第十二方。)

45.太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。方十五。(用前第十二方。)

46.太陽病,脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。方十六。(用前第五方。)

47.太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者,愈。

48.二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆;如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹,以脈澀故知也。

49.脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。

50.脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之;假令尺中遲者,不可發汗。何以知然,以榮氣不足,血少故也。

51.脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。十七。(用前第五方,法用桂枝湯。)

52.脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。十八。(用前第五方。)

53.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外。複發其汗,榮衛和則愈。宜桂枝湯。方十九。(用前第十二方。)

54.病人臟無他病,時發熱,自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。方二十。(用前第十二方。)

55.傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。方二十一。(用前第五方。)

56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清(一雲大便清)者,知不在里,仍在表也,當鬚髮汗;若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。二十二。(用前第十二方。)

57.傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。二十三。(用前第十二方。)

58.凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽自和者,必自愈。

59.大下之後,複發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 60.下之後,複發汗,必振寒、脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。

61.下之後,複發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔、不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。方二十四。

乾薑(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,切八片)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

62.發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯主之。方二十五。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(四兩) 甘草(二兩,炙) 人蔘(三兩) 大棗(十二枚,擘) 生薑(四兩)

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加芍藥生薑人蔘。

63.發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。

麻黃(四兩,去節) 杏仁(五十個,去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹,)

上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲,黃耳杯。

64.發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。

桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

65.發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。

茯苓(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚,擘)

上四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

作甘爛水法:取水二斗,置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。

66.發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之。方二十九。

厚朴(半斤,炙,去皮) 生薑(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩) 人蔘(一兩)

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

67.傷寒若吐、若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。方三十。

茯苓(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白朮 甘草(各二兩,炙)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

68.發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。

芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。

69.發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。

茯苓(四兩) 人蔘(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半)

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。

70.發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。方三十三。(玉函云:與小承氣湯。)

芒消(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更煮兩沸,頓服。

71.太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮、小便不利、微熱消渴者,五苓散主之。方三十四。(即豬苓散是。)

豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。

72.發汗已,脈浮數煩渴者,五苓散主之。三十五。(用前第三十四方。)

73.傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。

茯苓(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 生薑(三兩,切)

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

74.中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。三十七。

75.未持脈時,病人手叉自冒心。師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛,故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。

76.發汗後,水葯不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠;若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。方三十八。 梔子豉湯方:

梔子(十四個,擘) 香豉(四合,綿裹)

上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。

梔子甘草豉湯方:梔子(十四個,擘) 甘草(二兩,炙) 香豉(四合,綿裹)

上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐者,止後服。

梔子生薑豉湯方:梔子(十四個,擘)生薑(五兩)香豉(四合,綿裹)

上三味,以水四升,先煮梔子、生薑,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐者,止後服。

77.發汗若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。方三十九。(用上初方。)

78.傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。四十。(用上初方。)

79.傷寒下後,心煩腹滿,卧起不安者,梔子厚朴湯主之。方四十一。

梔子(十四個,擘) 厚朴(四兩,炙,去皮) 枳實(四枚,水浸,炙令黃)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐者,止後服。

80.傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去;微煩者,梔子乾薑湯主之。方四十二。

梔子(十四個,擘)乾薑(二兩)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服。得吐者,止後服。

81.凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。

82.太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗(一作僻)地者,真武湯主之。方四十三。

茯苓 芍藥 生薑(各三兩,切) 白朮(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。

83.咽喉乾燥者,不可發汗。

84.淋家不可發汗,發汗必便血。

85.瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。

86.衄家,不可發汗;汗出必額上陷、脈急緊、直視不能眴(音喚,又胡絹切,下同。一作瞬)不得眠。

87.亡血家,不可發汗;發汗則寒慄而振。

88.汗家,重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。方四十四。(方本闕。)

89.病人有寒,複發汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)

90.本發汗,而復下之,此為逆也。若先發汗,治不為逆;本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

91.傷寒,醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;後身疼痛,清便自調者,急當救表,救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。方四十五。(用前第十二方。)

92.病發熱、頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其里,四逆湯方。 甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

93.太陽病,先下而不愈,因複發汗。以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然後復下之。

94.太陽病未解,脈陰陽俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微(一作尺脈實)者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。方四十六。(用前第三十三方。一雲,用大柴胡湯。)

95.太陽病,發熱、汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。方四十七。(方用前法。)

96.傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或欬者,小柴胡湯主之。方四十八。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人蔘(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(炙) 生薑(各三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏,人蔘,加栝樓實一枚;若渴,去半夏,加人蔘,合前成四兩半,栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人蔘,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若欬者,去人蔘、大棗、生薑,加五味子半升、乾薑二兩。

97.血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相摶,結於脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,(一雲臟腑相違,其病必下,脅膈中痛)小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。四十九。(用前方。)

98.得病六七日,脈遲浮弱、惡風寒、手足溫,醫二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。

99.傷寒四五日,身熱惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。方五十。(用前方。)

100.傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。方五十一。(用前方。)小建中湯方。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(六兩) 生薑(三兩,切) 膠飴(一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。

101.傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻複發熱汗出而解。

102.傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。方五十二。(用前第五十一方。)

103.太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急(一雲嘔止小安),鬱郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。方五十三。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生薑(五兩,切) 枳實(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方加大黃二兩。若不加,恐不為大柴胡湯。

104.傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒消湯主之。方五十四。

柴胡(二兩十六銖) 黃芩(一兩) 人蔘(一兩) 甘草(一兩,炙) 生薑(一兩,切) 半夏(二十銖,本雲五枚,洗) 大棗(四枚,擘) 芒消(二兩)

上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒消,更煮微沸,分溫再服,不解更作。

105.傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。方五十五。(用前第三十三方。)

106.太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。(後雲,解外宜桂枝湯。)

桃仁(五十個,去皮尖) 大黃(四兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 芒消(二兩)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒消,更上火,微沸下火,先食溫服五合,日三服,當微利。

107.傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。

柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生薑(切) 鉛丹 人蔘 桂枝(去皮) 茯苓(各一兩半) 半夏(二合半,洗) 大黃(二兩) 牡蠣(一兩半,熬) 大棗(六枚,擘)

上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本雲柴胡湯,今加龍骨等。

108.傷寒,腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。方五十八。

109.傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。方五十九。

110.太陽病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,(一作二日內,燒瓦熨背,大汗出,火氣入胃)胃中水竭,躁煩必發譫語。十餘日振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲、足下惡風、大便鞭,小便當數,而反不數,及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。

111.太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。

112.傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽必驚狂,卧起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 牡蠣(五兩,熬) 蜀漆(三兩,洗去腥) 龍骨(四兩)

上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。

113.形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱者發熱脈浮,解之當汗出愈。

114.太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經不解,必清血,名為火邪。115.脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥吐血。

116.微數之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮故知汗出解。

117.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。

桂枝(五兩,去皮) 芍藥(三兩) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加桂滿五兩,所以加桂者,以能泄奔豚氣也。

118.火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 方六十二。

桂枝(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 牡蠣(二兩,熬) 龍骨(二兩)

上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

119.太陽傷寒者,加溫針必驚也。

120.太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以醫吐之所致也,此為小逆。

121.太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。

122.病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。

123.太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。調胃承氣湯。方六十三。(用前第三十三方。)

124.太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也。抵當湯主之。方六十四。

水蛭(熬) 虻蟲(各三十個,翅足,熬) 桃仁(二十個,去皮尖) 大黃(三兩,酒洗)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下,更服。

125.太陽病,身黃,脈沉結,少腹鞭,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。方六十五。(用前方。)

126.傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余葯,宜抵當丸,方六十六。 水蛭(二十個,熬) 虻蟲(二十個,去翅足,熬) 桃仁(二十五個,去皮尖) 大黃(三兩)

上四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。晬時當下血;若不下者更服。

127.太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裡急也。

辨太陽病脈證並治下

128.問曰:病有結胸,有臟結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。

129.何謂臟結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰臟結。舌上白胎滑者,難治。

130.臟結無陽證,不往來寒熱,(一雲,寒而不熱)其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。

131.病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。方一。

大黃(半斤) 葶藶子(半升,熬) 芒消(半升) 杏仁(半升,去皮尖,熬黑)

上四味,搗篩二味,內杏仁芒消,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下,更服,取下為效,禁如葯法。

132.結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。

133.結胸證悉具,煩躁者亦死。

134.太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,(一雲頭痛即眩)胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因鞭,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。大陷胸湯,方二。

大黃(六兩,去皮) 芒消(一升) 甘遂(一錢匕)

上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓;內芒消,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利止後服。

135.傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞭者,大陷胸湯主之。方三。(用前第二方。)

136.傷寒十餘日,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯。但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也;但頭微汗出者,大陷胸湯主之。四。(用前第二方。)大柴胡湯方:

柴胡(半斤) 枳實(四枚,炙) 生薑(五兩,切) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎;溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不名大柴胡湯。

137.太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,(一雲日晡所發心胸大煩)從心下至少腹鞕滿,而痛不可近者,大陷胸湯主之。五。(用前第二方。)

138.小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷湯主之。方六。

黃連(一兩) 半夏(半升,洗) 栝蔞實(大者一枚)

上三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓;內諸葯,煮取二升,去滓,分溫三服。

139.太陽病,二三日,不能卧,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。

140.太陽病,下之,其脈促,(一作縱)不結胸者,此為欲解也。脈浮者,必結胸。脈緊者,必咽痛。脈弦者,必兩脅拘急。脈細數者,頭痛未止。脈沉緊者,必欲嘔。脈沉滑者,協熱利。脈浮滑者,必下血。

141.病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散;寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一雲與三物小白散)

文蛤散方:文蛤(五兩) 上一味為散,以沸湯和一方寸匕服,湯用五合。

五苓散方:豬苓(十八銖,去黑皮) 白朮(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 上五味為散,更於臼中杵之,白飲和方寸匕服之,日三服,多飲暖水,汗出愈。

白散方:桔梗(三分) 巴豆(一分,去皮心,熬黑研如脂) 貝母(三分)

上三味為散,內巴豆,更於臼中杵之,以白飲和服,強人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。身熱皮粟不解,欲引衣自覆;若以水潠之洗之,益令熱劫不得出,當汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。

142.太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞鞕者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗;發汗則譫語,脈弦,五日譫語不止,當刺期門。八。

143.婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。方九。

144.婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。方十。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人蔘(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(三兩) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

145.婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣,及上二焦,必自愈。十一。

146.傷寒六七日,發熱,微惡寒、肢節煩痛,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方十二。桂枝(去皮) 黃芩(一兩半) 人蔘(一兩半) 甘草(一兩,炙) 半夏(二合半,洗) 芍藥(一兩半) 大棗(六枚,擘) 生薑(一兩半,切) 柴胡(四兩)

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,本雲人蔘湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,復如柴胡法,今用人蔘作半劑。

147.傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此為未解也,柴胡桂枝幹薑湯主之。方十三。

柴胡(半斤) 桂枝(三兩,去皮) 乾薑(二兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(二兩,熬) 甘草(二兩,炙)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服,初服微煩,復服汗出便愈。

148.傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里也,脈沉亦在里也。汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。十四。(用前第十方。)

149.傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他葯下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。方十五。

半夏(半升,洗) 黃芩 乾薑 人蔘 甘草(炙,各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。須大陷胸湯者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)

150.太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。

151.脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。

152.太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。方十六。

芫花(熬) 甘遂 大戟 上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內葯末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。

153.太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。

154.心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。方十七。

大黃(二兩) 黃連(一兩) 上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓。分溫再服。

155.心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。方十八。

大黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩) 附子(一枚,炮,去皮,破,別煮取汁)

上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。

156.本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。方十九。一方雲,忍之一日乃愈。(用前第七證方。)

157.傷寒,汗出解之後,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。方二十。

生薑(四兩,切) 甘草(三兩,炙) 人蔘(三兩) 乾薑(一兩) 黃芩(三兩) 半夏(半升,洗) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,擘)

上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。附子瀉心湯,本雲加附子。半夏瀉心湯、甘草瀉心湯,同體別名耳。生薑瀉心湯,本雲理中人蔘黃芩湯,去桂枝、術,加黃連並瀉肝法。

158.傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,甘草瀉心湯主之。方二十一。

甘草(四兩,炙) 黃芩(三兩) 乾薑(三兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘) 黃連(一兩)

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服—升,日三服。

159.傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服瀉心湯已,復以他葯下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者,當利其小便。赤石脂禹餘糧湯。方二十二。

赤石脂(一斤,碎) 太一禹餘糧(一斤,碎)

上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

160.傷寒吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。

161.傷寒發汗,若吐若下,解後心下痞鞕,噫氣不除者,旋復代赭湯主之。方二十三。

旋復花(三兩) 人蔘(二兩) 生薑(五兩) 代赭(一兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

162.下後不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。麻黃(四兩) 杏仁(五十個,去皮尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹)

上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去白沫,內諸葯,煮取三升。去滓,溫服一升。本雲黃耳柸。

163.太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕、表裡不解者,桂枝人蔘湯主之。方二十五。

桂枝(四兩,別切) 甘草(四兩,炙) 白朮(三兩) 人蔘(三兩) 乾薑(三兩)

上五味,以水九升,先煮四味,取五升,內桂,更煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

164.傷寒大下後,複發汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方二十六。(瀉心湯用前第十七方。)

165.傷寒發熱,汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。二十七。(用前第四方。)

166.病如桂枝證,頭不痛,項不強、寸脈微浮,胸中痞鞕、氣上沖喉咽,不得息者,此為胸有寒也。當吐之,宜瓜蒂散。方二十八。

瓜蒂(一分,熬黃) 赤小豆(一分)

上二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。 167.病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結,死。方二十九。

168.傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在里,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人蔘湯主之。方三十。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 人蔘(二兩) 粳米(六合)

上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。此方立夏後立秋前乃可服,立秋後不可服。正月二月三月尚凜冷,亦不可與服之,與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家亦不可與,得之則腹痛,利者但可溫之,當愈。

169.傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人蔘湯主之。三十一。(用前方。)

170.傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人蔘湯主之。三十二。(用前方。)

171.太陽少陽並病,心下鞕,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。三十三。

172.太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。三十四。黃芩湯方:黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

黃芩加半夏生薑湯方: 黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗) 生薑(一兩半,一方三兩,切)

上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

173.傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。方三十五。

黃連(三兩) 甘草(三兩,炙) 乾薑(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 人蔘(二兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,溫服。晝三夜二,疑非仲景方。

174.傷寒八九日,風濕相摶,身體疼煩,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便鞕(一雲臍下心下鞕),小便自利者,去桂加白朮湯主之。三十六。

桂枝附子湯方: 桂枝(四兩,去皮) 附子(三枚,炮,去皮,破) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 甘草(二兩,炙)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

去桂加白朮湯方: 附子(三枚,炮,去皮,破) 白朮(四兩) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許復服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、術,並走皮內,逐水氣未得除,故使之耳。法當加桂四兩。此本一方二法,以大便鞕,小便自利,去桂也;以大便不鞕,小便不利,當加桂。附子三枚恐多也,虛弱家及產婦,宜減服之。

175.風濕相摶,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。方三十七。

甘草(二兩,炙) 附子(二枚,炮,去皮,破) 白朮(二兩) 桂枝(四兩,去皮)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食,汗止復煩者,將服五合,恐一升多者,宜服六七合為始。

176.傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。方三十八。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

177.傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。方三十九。

甘草(四兩,炙) 生薑(三兩,切) 人蔘(二兩) 生地黃(一斤) 桂枝(三兩,去皮) 阿膠(二兩) 麥門冬(半升,去心) 麻仁(半升) 大棗(三十枚,擘)

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠,烊消盡,溫服一升,日三服。一名復脈湯。

178.脈按之來緩,時一止復來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結,陰也。脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。

辨陽明病脈證並治

179.問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約(一雲絡)是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。

180.陽明之為病,胃家實(一作寒)是也。

181.問曰:何緣得陽明病,答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。

182.問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

183.問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即汗出而惡熱也。

184.問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

185.本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。

186.傷寒三日,陽明脈大。

187.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日大便鞕者,為陽明病也。

188.傷寒轉系陽明者,其人濈然微汗出也。

189.陽明中風,口苦咽干,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿小便難也。

190.陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。

191.陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

192.陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共並,脈緊則愈。

193.陽明病,欲解時,從申至戌上。

194.陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。

195.陽明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。

196.陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

197.陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛。若不咳不嘔,手足不厥者,頭不痛。(一雲冬陽明。)

198.陽明病,但頭眩不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。(一雲冬陽明)

199.陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。

200.陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。

201.陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。

202.陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

203.陽明病,本自汗出。醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。

204.傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。

205.陽明病,心下鞕滿者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。

206.陽明病,面合色赤,不可攻之。必發熱。色黃者,小便不利也。

207.陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。方一。

甘草(二兩,炙) 芒消(半升) 大黃(四兩,清酒洗)

上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,內芒消,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣。

208.陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也(一法與桂枝湯),其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

大黃(四兩,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳實(五枚,炙) 芒消(三合)

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

小承氣湯方:大黃(四兩)厚朴(二兩,炙,去皮)枳實(三枚,大者,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者,盡飲之,若更衣者,勿服之。

209.陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。小承氣湯。三。(用前第二方。)

210.夫實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。

211.發汗多,若重發汗者,亡其陽。譫語,脈短者死,脈自和者不死。

212.傷寒若吐若下後不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安(一雲順衣妄撮,怵惕不安),微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。四。(用前第二方。)

213.陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。五。(用前第二方。)

214.陽明病,譫語發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。六。(用前第二方。)

215.陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳,宜大承氣湯下之。七。(用前第二方。)

216.陽明病,下血譫語者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。

217.汗(汗一作卧)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也,須下者,過經乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛里實故也。下之愈,宜大承氣湯。八。(用前第二方,一雲大柴胡湯。)

218.傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則譫語。

219.三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢(又作枯,一雲向經),譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。方九。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

220.二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足汗出、大便難而譫語者,下之,則額上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。方九。 知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合) 上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

220.二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。十。(用前第二方。)

221.陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒(公對切)反譫語。若加溫針,必怵惕煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。方十一。

肥梔子(十四枚,擘) 香豉(四合,綿裹)

上二味,以水四升,煮梔子,取二升半,去滓,內豉,更煮取一升半,去滓。分二服,溫進一服,得快吐者,止後服。

222.若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人蔘湯主之。方十二。

知母(六兩)石膏(一斤,碎)甘草(二兩,炙)粳米(六合)人蔘(三兩)

上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

223.若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。方十三。

豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石(碎,各一兩)

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服七合,日三服。

224.陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。

225.脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。方十四。

甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。

226.若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。

227.脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衄。

228.陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。十五。(用前第十一方。)

229.陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。方十六。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人蔘(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(三兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

230.陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。十七。(用上方。)

231.陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。十八。(用上方。)

232.脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。麻黃湯。方十九。

麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個,去皮尖)

上四味,以水九升,煮麻黃,減二升,去白沫,內諸葯,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。

233.陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。二十。

蜜煎方:食蜜(七合) 上一味,於銅器內,微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,並手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。當熱時急作,冷則鞕。以內穀道中,以手急抱,欲大便時乃去之。疑非仲景意,已試甚良。

又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌穀道內,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。

234.陽明病,脈遲,汗出多、微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。二十一。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力取汗。

235.陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。二十二。(用前第第十九方)

236.陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之。方二十三。

茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚,擘) 大黃(二兩,去皮)

上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

237.陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。方二十四。

水蛭(熬) 虻蟲(去翅足,熬,各三十個) 大黃(三兩,酒洗) 桃仁(二十個,去皮尖及兩人者)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

238.陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭鞕,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。方二十五。(用前第二方。)

239.病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。

240.病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。方二十六。(大承氣湯用前第二方,桂枝湯用前第二十一方。)

241.大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。二十七。(用前第二方。)

242.病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一作怫鬱)不能卧者,有燥屎也,宜大承氣湯。二十八。(用前第二方。)

243.食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。 吳茱萸(一升,洗) 人蔘(三兩) 生薑(六兩,切) 大棗(十二枚,擘) 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

244.太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。

豬苓(去皮) 白朮 茯苓(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂枝(半兩,去皮)

上五味,為散,白飲和服方寸匕,日三服。

245.脈陽微而汗出少者,為自和(一作如)也,汗出多者,為太過。陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕於里,亡津液,大便因鞕也。

246.脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相摶,胃氣生熱,其陽則絕。

247.趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相摶,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。方三十一。

麻子仁(二升) 芍藥(半斤) 枳實(半斤,炙) 大黃(一斤,去皮) 厚朴(一尺,炙,去皮) 杏仁(一升,去皮尖,熬,別作脂)

上六味,蜜和丸如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

248.太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。方三十二。(用前第一方。)

249.傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。三十三。(用前第一方。)

250.太陽病,若吐若下若發汗後,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之,愈。三十四。(用前第二方。)

251.得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食(一雲不大便),但初頭鞕,後必溏,未定成鞕,攻之必溏;須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。三十五。(用前第二方。)

252.傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。三十六。(用前第二方。)

253.陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。方三十七。

254.發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。方三十八。

255.腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。方三十九。

256.陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。四十。(用前第二方。)

257.病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消谷喜飢,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯。四十一。(用前第二十四方。)

258.若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。

259.傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕(一作溫)在里不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。

260.傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。四十二。(用前第二十三方。)

261.傷寒身黃髮熱,梔子柏皮湯主之。方四十三。

肥梔子(十五個,擘) 甘草(一兩,炙) 黃檗(二兩)

上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

262.傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。方四十四。

麻黃(二兩,去節) 連軺(二兩,連翹根是) 杏仁(四十個,去皮尖) 赤小豆(一升) 大棗(十二枚,擘) 生梓白皮(切,一升) 生薑(二兩,切) 甘草(二兩,炙)

上八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。

辨少陽病脈證並治

263.少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。

264.少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。

265.傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。(一雲躁。)

266.本太陽病不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。方一。

柴胡(八兩) 人蔘(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

267.若已吐下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。

268.三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。

269.傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。

270.傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

271.傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。

272.少陽病,欲解時,從寅至辰上。

辨太陰病脈證並治

273.太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結鞕。

274.太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。

275.太陰病,欲解時,從亥至丑上。

276.太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。方一。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,以助藥力,溫覆取汗。

277.自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之。宜服四逆輩。方二。

278.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。

279.本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。三。

桂枝加芍藥湯方:桂枝(三兩,去皮) 芍藥(六兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 生薑(三兩,切)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本雲桂枝湯,今加芍藥。

桂枝加大黃湯方:桂枝(三兩,去皮) 大黃(二兩) 芍藥(六兩) 生薑(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

280.太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。(下利者,先煎芍藥三沸。)

辨少陰病脈證並治

281.少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

282.少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

283.病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。

284.少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。

285.少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發汗。

286.少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。

287.少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。

288.少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷卧,手足溫者,可治。

289.少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者,可治。

290.少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。

291.少陰病,欲解時,從子至寅上。

292.少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者 (至一作足) ,灸少陰七壯。

293.少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

294.少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

295.少陰病,惡寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。

296.少陰病,吐利躁煩,四逆者死。

297.少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。

298.少陰病,四逆,惡寒而身蜷、脈不至,不煩而躁者死(一作吐利而躁逆者死。)。

299.少陰病,六七日,息高者死。

300.少陰病,脈微細沉、但欲卧,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復煩躁,不得卧寐者死。

301.少陰病,始得之,反發熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。方一。

麻黃(二兩,去節) 細辛(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

302.少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,微發汗。以二三日無證,故微發汗也。方二。

麻黃(二兩,去節) 甘草(二兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

303.少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得卧,黃連阿膠湯主之。方三。

黃連(四兩) 黃芩(二兩) 芍藥(二兩) 雞子黃(二枚) 阿膠(三兩,一雲三挺)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

304.少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。方四。

附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三兩) 人蔘(二兩) 白朮(四兩) 芍藥(三兩)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

305.少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。五。(用前第四方。)

306.少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。方六。

赤石脂(一斤,一半全用,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

307.少陰病,二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。七。(用前第六方。)

308.少陰病,下利便膿血者,可刺。

309.少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。方八。

吳茱萸(一升) 人蔘(二兩) 生薑(六兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

310.少陰病,下利、咽痛、胸滿、心煩,豬膚湯主之。方九。

豬膚(一斤) 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合熬香,和令相得,溫分六服。

311.少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差,與桔梗湯。十。

甘草湯方: 甘草(二兩)

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方: 桔梗(一兩) 甘草(二兩)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

312.少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言、聲不出者,苦酒湯主之。方十一。

半夏(洗,破如棗核十四枚) 雞子(一枚,去黃,內上苦酒,著雞子殼中)

上二味,內半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之;不差,更作三劑。

313.少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方十二。

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

上三味,等分,各別搗篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煮三沸,下火,令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。

314.少陰病,下利,白通湯主之,方十三。

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

315.少陰病,下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續者生。白通加豬膽汁湯。方十四。(白通湯,用上方。)

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。

316.少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。方十五。

茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 白朮(二兩) 生薑(三兩,切) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,細辛一兩,乾薑一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加乾薑二兩;若嘔者,去附子,加生薑,足前為半斤。

317.少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。方十六。

甘草(二兩,炙) 附子(大者一枚,生用,去皮,破八片) 乾薑(三兩,強人可四兩)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人蔘二兩。病皆與方相應者,乃服之。

318.少陰病,四逆,其人或欬或悸、或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。

甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙干) 柴胡 芍藥

上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。欬者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升煮薤白三升。煮取三升,去滓,以散三方寸匕內湯中,煮取一升半,分溫再服。

319.少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。方十八。

豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石(各一兩) 上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,內阿膠烊盡,溫服七合,日三服。

320.少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。方十九。

枳實(五枚,炙) 厚朴(半斤,去皮,炙) 大黃(四兩,酒洗) 芒消(三合)

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更上火令一兩沸,分溫再服。一服得利,止後服。

321.少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。方二十。(用前第十九方,一法用大柴胡。)

322.少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。二十一。(用前第十九方。)

323.少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。方二十二。

甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。

324.少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。二十三。(方依上法。)

325.少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。(《脈經》雲,灸厥陰,可五十壯。)

辨厥陰病脈證並治

326.厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔。下之利不止。

327.厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。

328.厥陰病,欲解時,從丑至卯上。

329.厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。

330.諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

331.傷寒,先厥後發熱而利者,必自止,見厥複利。

332.傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中(一雲消中)。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,複發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

333.傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯,復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。

334.傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉為痹。

335.傷寒一二日至四五日厥者,必發熱。前熱者,後必厥;厥深者,熱亦深;厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

336.傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。

337.凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。

338.傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時者,此為臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為臟寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。方一。

烏梅(三百枚) 細辛(六兩) 乾薑(十兩) 黃連(十六兩) 當歸(四兩) 附子(六兩,炮,去皮) 蜀椒(四兩,出汗) 桂枝(去皮,六兩) 人蔘(六兩) 黃檗(六兩)

上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和葯令相得。內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。

339.傷寒熱少微厥,指(一作稍)頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。

340.病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。

341.傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日。厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。

342.傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。

343.傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。

344.傷寒發熱,下利厥逆,躁不得卧者,死。

345.傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。

346.傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。

347.傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。

348.發熱而厥,七日下利者,為難治。

349.傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。(促一作縱。)

350.傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。方二。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合) 、上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

351.手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。方三。

當歸(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 細辛(三兩) 甘草(二兩,炙) 通草(二兩) 大棗(二十五枚,擘。一法,十二枚)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

352.若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。方四。

當歸(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 通草(二兩) 桂枝(三兩,去皮) 細辛(三兩) 生薑(半斤,切) 吳茱萸(二升) 大棗(二十五枚,擘)

上九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,溫分五服。(一方,水酒各四升。)

353.大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。

甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。若強人可用大附子一枚,乾薑三兩。

354.大汗,若大下利,而厥冷者,四逆湯主之。六。(用前第五方。)

355.病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。方七。

瓜蒂 赤小豆

上二味,各等分,異搗篩,合內臼中,更治之,別以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散一錢匕,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。

356.傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。

茯苓(二兩) 甘草(一兩,炙) 生薑(三兩,切) 桂枝(二兩,去皮)

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

357.傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。方九。

麻黃(二兩半,去節) 升麻(一兩一分) 當歸(一兩一分) 知母(十八銖) 黃芩(十八銖) 萎蕤(十八銖,一作菖蒲) 芍藥(六銖) 天門冬(六銖,去心) 桂枝(六銖,去皮) 茯苓(六銖) 甘草(六銖,炙) 石膏(六銖,碎,綿裹) 白朮(六銖) 乾薑(六銖)

上十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸葯,煮取三升,去滓,分溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡汗出愈。

358.傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。

359.傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人蔘湯主之。方十。

乾薑 黃芩 黃連 人蔘(各三兩)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

360.下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

361.下利,脈數,有微熱汗出,今自愈,設復緊,為未解。(一雲設脈浮復緊)

362.下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。

363.下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。

364.下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。

365.下利,脈沉弦者,下重也;脈大者為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。

366.下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。

367.下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。

368.下利後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者,生,脈不還者,死。

369.傷寒下利,日十餘行,脈反實者,死。

370.下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。方十一。

甘草(二兩,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 乾薑(三兩,強人可四兩)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。

371.熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。

白頭翁(二兩) 黃檗(三兩) 黃連(三兩) 秦皮(三兩)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升

372.下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。方十三。(四逆湯用前第五方。)

桂枝湯方:桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。

373.下利慾飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。方十四。(用前第十二方。)

374.下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。

大黃(四兩,酒洗) 枳實(三枚,炙) 厚朴(二兩,去皮,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服,譫語止,若更衣者,停後服,不爾盡服之。

375.下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。方十六。

肥梔子(十四個,擘) 香豉(四合,綿裹)

上二味,以水四升,先煮梔子,取二升半;內豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止後服。

376.嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

377.嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。十七。(用前第五方。)

378.乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。

吳茱萸(一升,湯洗七遍)人蔘(三兩)大棗(十二枚,擘)生薑(六兩,切)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

379.嘔而發熱者,小柴胡湯主之。方十九。

柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 人蔘(三兩) 甘草(三兩,炙) 生薑(三兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。

380.傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

381.傷寒噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。

辨霍亂病脈證並治

382.問曰:病有霍亂者,何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。

383.問曰:病發熱頭痛,身疼惡寒吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。

384.傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日至陰經,上轉入陰,必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便鞕,鞕則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈,不愈者,不屬陽明也。

385.惡寒,脈微(一作緩)而複利,利止亡血也,四逆加人蔘湯主之。方一。

甘草(二兩,炙) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 乾薑(一兩半) 人蔘(一兩)

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

386.霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。

五苓散方: 豬苓(去皮) 白朮 茯苓(各十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 澤瀉(一兩六銖)

上五味,為散,更治之,白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。

理中丸方:(下有作湯,加減法。) 人蔘 乾薑 甘草(炙) 白朮(各三兩)

上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去術,加桂四兩。吐多者,去術,加生薑三兩。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加術,足前成四兩半。腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。寒者,加乾薑,足前成四兩半。腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。

387.吐利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。方三。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升

388.吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。方四。

甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚、乾薑三兩。

389.既吐且利,小便複利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。方五。(用前第四方。)

390.吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之。方六。

甘草(二兩,炙) 乾薑(三兩,強人可四兩) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 豬膽汁(半合)

上四味,以水三升,煮取一生二合,去滓,內豬膽汁,分溫再服,其脈即來,無豬膽,以羊膽代之。

391.吐利發汗,脈平小煩者,以新虛,不勝谷氣故也。

辨陰陽易差後勞復病脈證並治

392.傷寒陰(陽)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花(花一作眵),膝脛拘急者,燒褌散主之。方一。

婦人中褌近隱處,取燒作灰。

上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病,取男子褌燒服。

393.大病差後勞復者,枳實梔子豉湯主之。方二。

枳實(三枚,炙) 梔子(十四個,擘) 豉(一升,綿裹)

上三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者,內大黃如博棋子五六枚,服之愈。

394.傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實(一作緊)者,以下解之。方三。

柴胡(八兩) 人蔘(二兩) 黃芩(二兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(二兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。

395.大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。方四。

牡蠣(熬) 澤瀉 蜀漆(暖水洗,去腥) 葶藶子(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗,去咸) 栝蔞根(各等分)

上七味,異搗,下篩為散,更於臼中治之,白飲和服方寸匕,日三服。小便利,止後服。

396.大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。方五。人蔘 白朮 甘草(炙) 乾薑(各三兩)

上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三服。

397.傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。方六。

竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(半升,洗) 麥門冬(一升,去心) 人蔘(二兩) 甘草(二兩,炙) 粳米(半升)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

398.病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。


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