老年人易患高尿酸血症

07-12

據資料表明，在60歲以上老年人中，高尿酸血症發生率較高。特別近年來，隨著生活水平的提高及檢測手段的進步，越來越多的報道說明老年高尿酸血症呈逐年增高趨勢。國內有關資料表明，約10%~18%的老年人呈現高尿酸血症，即血清尿酸水平升高至420umol/L以上。

為何老年人易患高尿酸血症？其原因是複雜的，除部分與高嘌呤、高蛋白飲食有關外，尚與超重及肥胖密切相關。另外，糖耐量異常胰島抵抗綜合征可使尿酸排泄障礙，也是高尿酸血症的形成原因之一。年齡的增高亦為易患因素之一，這是由於人到老年後器官功能減退，尤其肝臟功能的減退可使人類嘌呤代謝異常，尿酸生成增多而排泄減少，因而老年人中高尿酸血症的發生率遠高於青壯年。

高尿酸血症的持續可引起一系列危害。首先是痛風的發生與發展的關鍵病因，其次是冠心病的高危因素。已證實高尿酸血症所形成的尿酸鹽結晶可沉積於動脈壁，損傷動脈內膜而促進動脈粥樣硬化形成，進而引起冠心病；再其次，高尿酸血症還與糖尿病及其他心腦血管疾病關係密切，這是因為它們有一個共同的發病基礎，即肥胖、高脂飲食。

可見進入老年期後必須注意調整飲食結構，不過多進食高蛋白、高嘌呤食物，如動物內臟、魚蝦類、蛤蟹肉類等食用量要減少，需要多飲水促進尿酸排泄。在身體條件許可情況下，堅持每周3~5次運動鍛煉，防止超重和肥胖。最好每半年測查1次血尿酸狀況，早期發現並採取干預措施，必要時可在醫師指導下酌情使用尿酸合成抑製劑或促進尿酸排泄葯，以降低過高的尿酸。

摘自《福建衛生報》2004.04.01 魏開敏／文