讀書筆記（20）

2014-10-27 17:22閱讀： 減肥方葯探索五十多年前，外祖母體胖異常，每餐必有肥肉脂油。外祖父鮑培元精醫，尤擅婦科、兒科，馳名鄉里，曾為外祖母處方常服。時余年十五，正在石家莊國醫學校習醫，記得處方為：生山楂15克、陳皮9克、白茯苓12克、澤瀉15克、甘草3克、荷梗3克，日服一劑。年十八畢業返里省親，見外祖母形體漸瘦，精神亦佳，詢之曰：「久服上方半年余漸見效果。」遂請教外祖父制方之意，曰：「胖人痰濕過剩，肥脂多食，又易聚濕生痰。二陳為化痰之良劑，且能行濕，山楂消內積，本草已有記載；澤瀉、茯苓淡滲水濕於下；荷梗為清利之品，出於淤泥而不染，中空清上而通下，此方清平，意在於此。」後繼續於北平國醫學院，曾將該方介紹給同學治療肥胖病多例，服藥半年，均取良效。從業以來，曾在此方基礎上加生薏苡仁30克、改荷梗為荷葉15克。按薏苡仁行濕健脾，生荷葉多著水面，葉上脈絡廣布，能走絡行水，也屬輕清之品。近來文獻記載治療高血脂、膽固醇增高方有：1、葛根、生山楂、草決明各30克，日服一劑。2、據報道單味澤瀉可降低血脂。3、《人民軍醫》1975年第10期問題解答欄載：脂肪肝的癥狀、診斷和治療是什麼？提到可服二陳湯加減及山楂30克、草決明15克、何首烏15克、黃精15克、胡黃連12克等。4、余常以生山楂、生荷葉囑患者代茶飲。上述中藥的降脂作用大多是經過實驗，與外祖父早年處方可相互參照，足見祖國醫學之可貴了。它當時雖不能用現代科學闡明藥理，卻能在中醫理論基礎上提出治法，這充分體現了「中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘加以提高。」李喜鳳胃痛久服藥無效，用下方治癒：百合三十克烏葯十五克高良姜十克香附十五克甘草十克丹參三十克檀香砂仁各十克白芍三十克桂枝十五克元胡十五克。葛自明下肢靜脈炎局部紅腫硬痛，用下方治癒：黃芪三十克防己十五克澤蘭三十克當歸二十克肉桂十克川芎赤芍各十五克蜂房十克忍冬藤三十克生牡蠣三十克豬苓十五克澤瀉二十克丹參三十克連翹二十克莪朮十克赤小豆三十克，另用水蛭全蟲山甲研末沖服。心腎不交，須辨陰陽。心悸失眠是心腎不交的重要表現，以虛為主，但有陰虛陽虛之別。心腎之陰不交者，則不獨有心悸不寐，且有心煩善怒者，黃連阿膠湯之屬也。

載入中...內容載入失敗，點擊此處重試載入全文 至若心悸欲寐善恐者，心腎之陽不交也，宜白通湯。先喘而後脹者，主於肺；先脹而後喘者，主於脾。《內經》云：病始於上而盛於下者，先治其上。宗其旨，臨床常用越婢加術湯合葶藶子大棗瀉肺湯，治療痰水壅肺，繼發水肺之證多驗。肺為聲音門戶，腎為聲音之根，治療音喑勞嗽咯血用瓊玉膏：沙參生地冰糖天冬麥冬杏仁川貝青果訶子阿膠蜂蜜，滋腎水養肝陰，取金水相生之意，兩顧肺腎之法，則不僅咳嗽咯血可愈，音喑亦可復揚。風心病從熱化，蠶沙木瓜大豆卷薏仁防己防風通草茯苓萆薢蒼朮桑枝。寒者熱之，治療虛寒痛經法，用桂枝湯加肉桂。使用小青龍湯時必須根據病情注意配伍，方中乾薑細辛五味子三葯宜等量用之。注意調節開合升降的適宜。方中麻黃，初病表實用麻黃，次之用麻絨，後期喘而汗出用麻黃根，劑量可用三十克。初期桂枝白芍等量為宜，病久漸虛白芍倍桂枝，仿建中意在收斂。小青龍湯風寒外束，寒飲內停，寒熱挾兼，口乾思飲，飲不多者加石膏，喘甚加杏仁，咽痛加山豆根。風寒（外感）而陰虛內熱挾濕之證用越婢加術湯合增液湯收效。平素體質，不可不辨。體質辨證對提高辨證的精度，掌握病變規律，正確選方用藥等有重要的意義。如濕邪之為本，寒體則易濕停為飲，熱體則易煎熬成痰；內傷七情，則燥之體每易成狂；平素多抑鬱者，每多成癲。平素形體肥胖，喜食肥甘厚味酒食者，多易成濕熱之質，患病則易成痰濕鬱熱之證。補左制右，上下交病治其中。補左者滋腎水也，制右者，瀉命門相火也。宗此方常治陰虛火旺（動），傷肺咯血之證。陰虛火動咯血之證乃勞傷腎水，虛火上炎傷及肺絡而咯血，用二至丸合百合固金湯化裁：女貞子旱蓮草生地百合川貝天冬元參白芍甘草當歸，益以龜版知母黃柏（乃大補陰丸）治其後，以益脾收功。虛火可補。治水不涵木，肝火上炎，迫血妄行，吐衄過多，氣陰俱虛之症，常用二至丸合聖愈湯治之。此亦欲降其火，必先滋其陰。欲養其血，必先調其氣。八寶片仔細癀治療癌症肺癌胃癌肝癌（福建產）。華蟾素治療癌症。癌症常見舌質發紫或者舌下血瘀。稀筅草降低血沉，治療風濕性疾病。郝穎煦八月二十七號發熱，秋天濕熱為病，王智福用甘露消毒丹加桔梗柴胡竹葉生石膏薄荷等：白蔻仁藿香茵陳滑石通草石菖蒲黃芩連翹川貝薄荷桔梗杏仁柴胡竹葉石膏甘草。柴胡桂枝湯治療胃痛。常加川烏木香又名柴桂木香湯。吐酸加烏賊骨，飢餓實痛加炒白芍，對胃寒痛效果好。月經不調主要有五種類型：熱.寒.氣.瘀.虛；五癥狀：先期.後期.脹.痛.虛。1血熱用四物湯去川芎加黃芩香附2胞寒用四物湯去白芍加吳茱萸烏葯3氣滯用四物湯去白芍地黃加橘子核鬱金香附4血瘀用桃紅四物湯去地黃，重則加失笑散三棱莪朮5虛用八珍湯。子宮發育低下，氣血肝腎不足。經期八珍湯，經凈右歸丸，平時服用人胎碟片。崩漏用歸脾湯加阿膠蒲黃炭棕櫚炭。蘆薈瀉肝火，通大便，治療便秘。又能降低血糖，如王性仁便秘血糖高用蘆薈膠囊後便秘解除，血糖也下降了。失眠心腎不交的治法：三才封髓丹合孔氏枕中丹加交泰丸。卷柏能清熱涼血化淤血，破癥瘕，是涼血活血的藥物。蟬衣消黃褐斑效果好。對氣滯血瘀陽明蘊熱的黃褐斑用得生丹加減：丹參坤草澤蘭牛膝柴胡香附木香枳殼，有濕加瞿麥澤瀉木通。祛風有利於斑的消退，可選用祛風之荊芥羌活白芷藁本等。又益腎化斑湯治療黃褐斑：仙靈脾菟絲子地黃當歸川芎白芍或者赤芍桃仁紅花僵蠶。夜芹菜搗碎外敷治療關節積水。筆記：喉科六味湯治療喉科病症初起，方葯：桔梗甘草薄荷荊芥防風僵蠶。可加金銀花連翹梔子清熱；加川貝萊菔子化痰。養陰清肺湯：生地麥冬元參甘草貝母丹皮薄荷白芍治療虛火喉痹。吳振國女寶三號：仙靈脾菟絲子仙茅等，功能補腎活血，溫陽開竅，化痰祛脂，用於治療腎虛痰濕型不孕。桑葉治療絲蟲病乳糜尿淋巴迴流障礙。郭建華冠心病，形體肥胖，李教授處方1炒萊菔子研末沖服2當歸川芎白芍白朮茯苓澤瀉枳實杏仁陳皮瓜樓薤白（當歸芍藥散化裁）。蔡書記右脅不適，用柴胡桂枝幹薑湯：柴胡桂枝各十五克乾薑十二克黃芩十五克半夏二十克生牡蠣三十克党參二十克白芍十克生薑五片大棗三個為引。李治療食道癌方：半夏南星橘紅瓜樓茯苓拔契喜樹茶桃仁射干訶子肉桔梗甘草枳殼鬱金薏仁大貝母全蟲。自製消癥丸治療癌症：炮山甲十克麝香0.5克壁虎三十克土元三十克川貝五十克全蟲水蛭蟾酥各二十克硼砂三十克山慈菇二十克雄黃三克三七二十克青黛五十克冰片0.6克此為20天藥量。楊振南處方：咳嗽胸悶脊背涼氣，夜間尤甚，咳痰粘白，舌質淡苔白膩，脈細，另有夜間感到飢餓，但是飯後感到胃脹，處方：沙參白朮茯苓各二十克陳皮十五克薏仁三十克百合桑白皮各二十克川貝母十克丹參三十克遠志十克仙靈脾二十克首烏二十克山藥三十克炙甘草十克白芍十五克，又診，服後咳嗽減輕，舌質暗淡，舌苔薄白，脈細，上方加半夏。膽汁反流性胃炎，木香枳殼檳榔厚朴黃連蒲公英丹參赤芍党參白朮甘草。婦女血滯經閉用茜草三十克黃酒與水各半煎服。體虛容易感冒可用油松節三十克紅棗五個水煎服。桑寄生治療高血壓冠心病。鄭紹周治療癲癇方：石菖蒲十五克半夏十克赤芍三十克全蟲十二克蜈蚣三條元寸二克研末裝膠囊，每次一粒一天三次。疝氣1鞘膜積液，治法溫腎化氣行水，方用五苓散加車前子小茴香陳皮檳榔木香烏葯荔枝核橘子核2雙側睾丸冷痛抽搐，下肢腫，寒濕，用茵陳五苓散加味，木香川楝子小茴香豬苓澤瀉肉桂茯苓皂刺海藻吳茱萸木瓜。又寒疝方：附子補骨脂香附白芍雞內金當歸白朮蠶沙炮姜甘草。二診，小腸疝，牽及睾丸，當歸升麻小茴香吳茱萸橘子核橘子皮党參烏葯荔枝核白朮川楝子元胡。郭老師治療老年疝氣方：黃芪木香烏葯仙靈脾補骨脂川楝子丹皮甘草荔枝核升麻小茴香西洋參或者紅參橘子核當歸白朮菟絲子。化痰通腑飲治療中風：瓜樓膽星大黃芒硝。肺熱痰喘：前胡蘇子桑白皮杏仁陳皮元參連翹瓜樓黃連黃芩，兼有血瘀加當歸丹皮赤芍。面肌痙攣用白芍一百克知母十五克葛根三十克蟬衣十五克甘草十克。濕熱帶下，知母黃芩川芎當歸薏仁芡實烏賊骨，腰痛加桑嫖硝，月經量多加茜草，少腹滿痛加澤蘭香附。盆腔炎帶下方：白芍白朮川斷當歸茜草甘草黃芪熟地烏葯元胡澤瀉砂仁小茴香馬鞭草稀筅草澤蘭蒲黃黃柏杜仲桑寄生五靈脂。闌尾炎術後後遺症，腹痛，敗醬草丹皮赤白芍當歸紅花桃仁元胡金銀花三七炒大黃薏仁生地榆薏仁檳榔生地元參白花蛇舌草，用瀉藥大便仍乾結，是陰不足，故加元參生地養陰。皮膚科痤瘡凈丸方：金銀花白花蛇舌草生地丹參薏仁茅根當歸山楂天花粉黃芩白芷槐花凌霄花枇杷葉貝母甘草。沈仲圭治療脾胃病1胃脘痛，肝胃失調，胃潰瘍方止痛效果好：茯苓煅瓦楞子梭羅子香附白芍半夏柴胡陳皮木香砂仁炙甘草肉桂，反酸便干尿赤可以佐左金丸，加減用藥蘇梗大腹皮藿香。2.胃脘嘈雜吞酸噯氣，腹脹痛，用六君子湯合百合湯加旋覆花代赭石炒梔子左金丸枳殼佛手。3.脅痛，四逆散加青皮陳皮梔子厚朴青皮，有濕熱加冬瓜皮。張錫純治療鼻竇炎方：生石膏龍膽草白芍元參知母天花粉金銀花連翹甘草。脫肛用白礬石榴皮大蔥煎水坐浴。龍馬定痛丹治療痹痛：制馬錢子三十克地龍土元全蟲各三克硃砂0.3克為丸四十個，每晚吃一丸。關幼波養血平肝湯治療頭痛：旋覆花代赭石生石膏各十克夜交藤三十克當歸十克白芍十五克川芎生地菊花木瓜香附甘草各十克。血瘀明顯加紅花；肝氣上沖加珍珠母；肝火大加鉤藤；腰酸加川斷枸杞子牛膝；陰虛甚加沙參石斛。清涼飲治療吐衄肌衄：犀角白芍丹皮生地茜草柴胡茅根藕節白及黃芩。張子琳治療慢性鼻炎方：蒼耳子辛夷菊花薄荷連翹生地白芍白芷金銀花當歸細辛川芎蟬衣白吉利。頭痛加蔓荊子藁本；久病體虛去生地兼服補中益氣丸；風寒初起加荊芥防風羌活；內有伏火加元參梔子黃芩；咳嗽加麥冬桔梗。焦樹德經驗方1當歸芍藥散治療婦女腹中痛，未見器質性病變者，處方：當歸白芍茯苓澤瀉川芎元胡炒五靈脂烏葯小茴香。痛處固定不移者加丹參砂仁，燉痛綿綿，疼痛範圍較大不易指出疼點者加白朮乾薑。抽痛喜暖痛劇時自覺有日向心口攻串者加桂枝肉桂橘子核吳茱萸。絞痛急痛不休者加白芍附子炮姜白朮木香元胡，有蛔蟲者加烏梅川椒使君子黃連木香細辛乾薑。月經來時疼痛加重者加桃仁紅花炮姜肉桂香附莪朮，月經來後疼痛明顯者加白朮熟地吳茱萸陳皮木香。2.毓麟珠：人蔘炒白朮茯苓酒白芍當歸熟地川芎炙甘草菟絲子炒杜仲鹿角霜川椒，月經後錯疼痛加補骨脂肉桂吳茱萸，白帶多加龍骨，子宮寒甚或泄或痛加附子炮姜，肝鬱加香附，血熱月經先期加川斷地骨皮，內熱甚可先用湯劑清其火，以後服用本丸或用清熱葯煎湯為引送服。男子氣血不足肝腎兩虛精液清冷不育可加枸杞子胡桃仁鹿角山藥山萸肉巴戟天～治療不孕效果好。3.調經湯方：熟地當歸白芍川芎白朮茯苓香附艾葉川斷炮姜紅花桃仁，月經先期量多去川芎紅花加黃芩杜仲炭加生地，炮姜改為三克，川斷改為川斷炭或者再加阿膠珠。行經腹痛者加吳茱萸炒五靈脂元胡烏葯，月經後錯量少色淡者加党參肉桂。白帶多加半夏蒼朮雞冠花煅龍骨，滑胎者加桑寄生杜仲党參補骨脂山萸肉山藥，輸卵管不通再加三棱莪朮附子山甲，小腹發涼子宮寒冷久不受孕加紫石英肉桂川椒。另助孕丸：用上方湯劑調理厚，為服用方便，改用丸劑：熟地生地當歸白芍川芎方式白朮茯苓甘草坤草補骨脂山萸肉艾葉香附肉桂鹿角霜杜仲吳茱萸川軍川斷。4.胖人不孕用啟宮丸：川芎半夏橘紅茯苓蒼朮白朮澤瀉當歸白芍香附神曲澤蘭，湯劑二十付，再改為丸劑。5.足脛消腫湯：檳榔茯苓木瓜蒼朮蘇梗薏仁防己桔梗吳茱萸黃柏牛膝。濕郁化熱症見足脛腫脹灼熱口乾口渴舌質紅苔光脈滑數者去吳茱萸蒼朮加重黃柏用量另加木瓜澤瀉連翹滑石。兼有腎虛而腰酸腿軟足跟通尺脈弱瀉可去桔梗黃柏加桑寄生川斷杜仲濟生腎氣丸。高輝遠養心定志湯治療冠心病：太子參茯苓石菖蒲遠志丹參麥冬五味子川芎桂枝元胡龍骨甘草。胸悶甚加瓜樓薤白，心痛甚加三七金鈴子，高血壓心臟病加決明子牛膝杜仲。河南袁子震論治冠心病1心絞痛，治以益氣強心，寬胸化痰，活血通絡。處方：太子參麥冬各三十克柏子仁二十四克沙參三十克生龍骨牡蠣各二十四克瓜樓三十克薤白十克葶藶子十五克降香九克急性子九克丹參三十克三十克硃砂1.5克琥珀五克沖服。2.心肌梗塞，治以益心氣，養心血，活血化瘀，通陽開竅。方葯：太子參三十克麥冬二十四克五味子九克黃精三十克沙參二十四克何首烏二十四克酸棗仁柏子仁各十五克生龍骨牡蠣各十五克鬱金九克石菖蒲九克桂枝六克赤芍十五克炙甘草十克。加減（1）偏陰虛去党參桂枝加生地（2）痰濁明顯者可去桂枝北沙參何首烏加瓜樓三十克薤白九克白果半夏各九克（3）心前區疼痛甚不能緩解者去沙參何首烏桂枝加元胡十克細辛二克丹參三十克三七粉1.5克（4）胸悶嚴重而疼痛不甚瀉去赤芍桂枝北沙參首烏加藿香厚朴瓜樓葶藶子（5）食欲不振，食而胸悶不舒，舌苔厚膩者去首烏沙參赤芍黃精加山藥焦三仙各十五克厚朴十克（6）大汗淋漓，手足絕冷，脈微欲絕，血壓下降者，應益氣強心，回陽救逆，改原方為人蔘九克黑附子十克乾薑九克黃芪三十克生龍骨牡蠣哪個各二十四克五味子九克炙甘草十克（7）癥狀控制後以益氣強心，調理氣血為主，佐以和胃健脾，党參十五克麥冬二十克五味子九克當歸十五克川芎十克遠志九克桂圓肉十二克丹參十五克柏子仁棗仁各十五克枳殼十二克山藥三十克炙甘草六克。此方可以常服。3.心律失常，治以益氣強心，溫陽通絡。方葯：太子參十五克麥冬三十克柏子仁十五克遠志九克石菖蒲桂枝各九克黃精三十克赤芍十五克川芎九克生龍骨牡蠣各二十四炙甘草九克瓜樓三十克薤白九克。加減（1）心悸失眠，煩躁，脈細數二伴有心動過速者去桂枝遠志石菖蒲川芎加夜交藤珍珠母五味子琥珀粉硃砂以強心安神（2）乏力神倦氣短胸悶，脈沉細遲結，舌質淡紅，舌苔薄白者去龍骨牡蠣黃精赤芍加細辛五分乾薑六克麻黃三克以溫通心陽（3）若屬於濕盛出現心悸納差便溏，脈緩瀉去龍骨牡蠣瓜樓柏子仁黃精加佩蘭十五克藿香九克茯苓十五克蓮子肉十五克以健脾化濕。4.心臟擴大與傳導阻滯，治則：養血強心，寬胸化瘀為主。方葯（1）當歸十五克丹參三十克柏子仁十五克紅花九克麥冬二十四克川芎急性子薑黃各九克山楂十五克葶藶子十五克瓜樓三十克薤白九克炙甘草六克琥珀粉三七粉各二克。適應症：一般的冠心病左心室肥厚，左束支傳導阻滯（2）党參十五克麥冬二十四克五味子九克炒棗仁十五克合歡皮二十四克石菖蒲九克丹參十五克瓜樓十八克葶藶子十克麻黃六克細辛二克鬱金六克桂枝五克–適應症：氣陰兩虛偏於心陽不振的傳導阻滯，心動過速胸悶失眠等症。河南袁海波保元湯（聖愈湯丹參飲生脈散加減）：黃芪党參當歸赤芍桂枝丹參砂仁檀香麥冬五味子甘草。適用於氣虛血瘀，痰阻型之胸痹心痛。加減法1痰濁明顯加瓜樓薤白白果半夏2血瘀明顯加桃仁紅花三七3氣虛甚加西洋參黃精4陰虛甚加生地玉竹山萸肉何首烏5納呆家山藥焦三仙厚朴生麥芽6心悸突出者炒棗仁柏子仁琥珀沖服7舌苔膩者加佩蘭薏仁茯苓蓮子肉8胸悶殊甚加甘松鬱金細辛。又方胸部悶痛方：瓜樓薤白川貝桑白皮橘紅元胡五味子麥冬陳皮檀香茯苓金銀花雞內金甘草。袁氏治療冠心病經驗：益心氣養心血回心陽–治本；宣痹祛濕化痰，活血化瘀通脈–治標。此外舒肝理氣，健脾和胃，通暢二便–輔助治療。–原則。1氣陰兩虛，用太子參麥冬玉竹沙參各十五克黃精三十克葶藶子瓜樓赤芍丹參各十五克檀香十克炙甘草六克黃芪十五克。若屬於腎陰不足，配服麥味地黃丸。2痰濕阻滯，用瓜樓葶藶子各十五克薤白陳皮遠志半夏各十克茯苓十五克石菖蒲九克丹參二十克檀香十克太子參三十克炙甘草六克。3氣滯血瘀，用當歸十五克黃芪三十克女貞子二十克赤芍十五克丹參三十克制乳香沒藥紅花川芎鬱金薑黃石菖蒲元胡各十克三七二克沖服，寒凝加桂枝十克生薑五片。4心腎陽虛（重症）紅參十克麥冬十五克五味子九克黃芪三十克肉桂二克黑附子九克黃精三十克炙甘草二十克。二礦范桂榮2001.10.23.初診冠心病心悸，處方：党參茯苓石菖蒲橘紅遠志丹參麥冬五味子川芎元胡甘草龍骨瓜樓薤白桂枝當歸水蛭鬱金黃芪焦三仙甘松，服用半月癥狀消失。張炳厚治療紅健頭部外傷後遺症頭脹失眠，處方：珍珠母龍齒熟地各三十克當歸二十克川芎十五克炒赤芍十五克炒棗仁三十克竹葉十克朱茯神二十克朱麥冬十五克石菖蒲十五克天麻十克炒桃仁十克紅花十克全蟲三克蜈蚣三條琥珀粉三克沖服。袁氏醫案1男，四十九歲，左心前區疼痛後背痛一個月，睡眠差。診斷為胸痹，心悸，心律失常。處方：黃芪十五克太子參十五克麥冬十五克五味子十二克杏仁十克枳殼十五克仙靈脾十五克赤芍十五克仙茅十克當歸十克川芎十五克元胡十五克檀香十克貝齒三十克生龍骨牡蠣各十五克甘草六克鬱金十五克夜交藤三十克合歡皮十五克珍珠粉一克琥珀粉五克沖服。2.男，五十歲，心慌胸悶半年余，診斷為心悸，陣發性房顫。用保元養心湯加首烏女貞子生地元參夜交藤合歡皮紫貝齒地龍梔子珍珠母琥珀。3.牛勝利，男，四十歲，發作性胸悶心悸煩躁泄瀉。疲勞綜合征。治以益氣養心，補腎通絡。用保元養心湯加葛根鹿角膠仙靈脾山楂炭焦白朮車前子蘇木。河南馮彥臣升降定痛湯治療骨關節疾病：黃芪川斷桑寄生牛膝各三十克鉤藤二十克土元二十克升麻桃仁各十五克小茴香十克獨活三十克木香大黃各十克乳香沒藥各六克。加減：熱證加金銀花蒲公英生地，熱重加生石膏；腰寒痛下肢浮腫白帶多加生龍骨牡蠣薏仁山藥白果土茯苓蒲公英去木香小茴香獨活土元；痛甚加乳香沒藥。服後噁心嘔吐者可以不用乳香沒藥改用兒茶自然銅米殼三七。一般服用二十付疼痛減輕，如無效且大便乾結（蓄血瘀阻）可加大黃五克，但不要超過六付。頸椎綜合征加羌活葛根桂枝威靈仙去獨活小茴香牛膝。河南省馮彥臣痹證治療經驗1風寒濕痹用桂風活絡湯：桂枝鳳仙花稀筅草丹參懷牛膝各三十克桃仁九克當歸十二克甘草六克。升降定痛湯治療腰痛：黃芪三十克至六十克白朮九克川斷桑寄生懷牛膝各三十克補骨脂十五克鉤藤二十四克升麻九克至十五克桃仁紅花各九克木香六克獨活九克小茴香九克當歸十二克土元三十克甘草六克。2.風濕熱痹（風濕或者類風濕）治法：清熱利濕活血化瘀，止痛。處方：金銀花蒲公英各三十克當歸十二克川牛膝三十克木瓜桃仁各十五克紅花九克雞血藤三十克制乳香沒藥各九克甘草六克。風盛者加荊芥防風羌活獨活秦艽；寒盛者加五加皮細辛蒼耳子海風藤絲瓜絡；四肢寒冷瘀脹者加制川烏草烏制附子桂枝；熱盛加生石膏黃芩等。桂風活絡湯加減1虛證，氣虛加人蔘黃芪，血虛加阿膠鹿筋各十二克熟地三十克，脾虛加山藥薏仁茯苓皮白扁豆，腎虛加補骨脂桑寄生川斷仙靈脾。2.寒證加羌活獨活制川烏草烏附子肉桂秦艽五加皮木瓜。3.實證，主要是肝鬱氣滯，四肢麻木加柴胡白芍土元。4.熱證加金銀花蒲公英生地生石膏大黃，濕熱盛加五加皮茯苓皮木瓜薏仁。馮彥臣治療類風濕性關節炎1初期：多從四肢小關節開始疼痛紅腫，屈伸不利，舌苔薄黃，脈細數。治以清熱活血止痛。處方：金銀花蒲公英各三十克當歸十五克川牛膝十五克木瓜十五克桃仁九克紅花九克雞血藤三十克制乳香沒藥各九克甘草十克。胃氣不好去乳香沒藥加兒茶。2.中期：低熱口渴，局部熱痛，關節腫脹疼痛，有時波及大關節，舌苔黃厚膩舌質暗紅，脈細數或者弦數。治以清熱利濕，活血化瘀止痛。處方：以上方加薏仁三十克五加皮十五克防己十五克茯苓皮十五克全蟲十克烏蛇十五克。體虛加黃芪三十克，熱盛便干加生石膏一二兩，腫痛不減加土貝母土茯苓白花蛇舌草三七去桃仁紅花。3.後期：益氣清熱，健脾補腎。化瘀止痛。處方：黃芪三十克白朮九克金銀花三十克蒲公英三十克丹參三十克補骨脂十五克川斷三十克山甲九克川牛膝十五克皂刺九克木瓜二十克紅花桃仁各九克全蟲九克蜈蚣兩條烏蛇十五克制乳香沒藥各九克甘草六克，疼甚加米殼。類風濕：缺鋅硒鍶等微量元素。硒含量高的食物如下：肝腎紫莧菜蘆筍蘑菇大蒜芝麻。鍶：乳豬肉鱉。鋅：麵筋貝肉魚蝦芝麻。鈣含量高的食物：小蝦奶黃豆蠶豆排骨。止痛方：制川烏九克獨活十五克附子九克生地五十克乳香沒藥各十五克，治療類風濕重用生地五十至一百五十克效果好。又上中下痛風湯治療類風濕：蒼朮黃柏防己川芎羌活白芷威靈仙桂枝南星桃仁紅花龍膽草神曲總共十三味葯–加減法1痛甚屬寒合麻黃加術湯桂枝附子湯加細辛2濕熱盛合四妙丸加虎杖3壯熱口渴合白虎桂枝湯加忍冬藤4.寒熱夾雜擬用桂枝芍藥知母湯5風盛遊走性重用防風威靈仙6濕盛漫腫重用蒼朮羌活加木瓜萆薢薏仁7病久血瘀合四物湯8即使濕熱痹也需要配伍附子麻黃9病久可加用蟲類葯如僵蠶全蟲地龍蜂房蜈蚣烏蛇全蟲。風濕熱論治方：金銀花蒲公英各三十克五加皮十五克茯苓皮三十克薏仁三十克防己十五克木瓜二十克當歸九克桃仁紅花全蟲各九克蜈蚣三條制乳香沒藥各九克甘草六克。久病多虛加黃芪白朮川斷桑寄生補骨脂；心氣虛加柏子仁遠志石菖蒲硃砂琥珀；痛甚加制馬錢子（風心病忌用）。看李教授的醫案，我們會發現不同的中醫大夫有個人對疾病獨特的見解的用藥特色。1癤腫，當歸三十克元參六十克金銀花三十克甘草十克大貝母十二克柴胡十克白芷十克連翹二十克黃柏十克皂刺十二克炮山甲六克赤芍十五克～此為四妙勇安湯加味方。2.腎結石，大便三天一解，香附八十克金錢草三十克海金砂三十克滑石三十克石葦三十克鱉甲十五克急性子二十克。3.口舌乾燥，大便乾結，脾虛，治以清熱通便，生白朮六十克紫菀十五克玉竹四十克炒牛蒡子十五克–生白朮通便秘是魏龍驤經驗。4.老年前列腺增生，用補中益氣湯加鹿角肉桂黃柏通草大腹皮～註：凡水的病變皆與其有關。5.腦梗塞，病久（1）當歸白芍各三十克玉竹四十克山萸肉十五克僵蠶十克鉤藤三十克全蟲三克生牡蠣葛根各三十克白芥子六克（化痰通經絡）（2）陰虛伴有氣虛，生玉竹六十克山萸肉二十克當歸三十克黃芪六十克白芥子六克白朮四十克茯苓三十克。6.感冒方，也可用於面神經麻痹（1）柴胡六十克黃芩二十克半夏十二克僵蠶蟬衣桔梗各十二克薑黃十克葛根三十克金銀花三十克甘草十五克（2）僵蠶蟬衣薑黃桔梗金銀花元參前胡牛蒡子柴胡黃芩甘草（即升降散合小柴胡湯）。7.痔瘡便血，黃芪一百克赤芍三十克升麻防風各十克黑荊芥六克黑地榆二十克槐花十五克。8.胃炎，腹脹，半夏三十克黃芩十五克黃連十克乾薑十克党參十五克白蔻仁十克炒萊菔子二十克甘草十克（即半夏瀉心湯加減）。9.面癱，柴胡二十克黃芩十五克半夏十二克防風十克葛根三十克僵蠶十克白附子十克桑葉二十克當歸二十克赤芍十五克川芎十五克生地二十克甘草十克。10.鼻衄（1）水牛角粉十克赤芍六克生地六克丹皮三克黃芩六克黃連三克大黃三克。～黃連記解毒湯合犀角地黃湯（2）人工牛黃三十克羚羊角粉六十克青黛六十克雄黃三十克三七三十克。11.泄瀉（1）党參白朮茯苓柴胡甘草乾薑黃連桔梗赤石脂葛根黃芩（2）由痰濕所致泄瀉用党參白朮茯苓乾薑黃連赤石脂半夏南星桔梗甘草。12.蕁麻疹：黃芩十克水牛角粉三十克赤芍二十克丹皮十五克生地三十克紫草十五克蟬衣十二克當歸十五克徐長卿十克元參十五克僵蠶十克甘草（犀角地黃湯加味，按血熱有風去治療）。13.閉經，桃紅四物湯加蘇木元胡山甲沒藥土元枳殼桔梗甘草焦山楂大黃～實際是血府逐瘀湯加味。14.水腫（1）當歸芍藥散用赤芍防己木瓜紫蘇紅花（2）黃芪四十克白朮十五克防己三十克紫蘇十二克檳榔十克桔梗木瓜各十克陳皮桑白皮各十五克（實際上是防己黃芪湯合雞蘇散）。15.竹皮大丸治療失眠，百合三十克白薇十二克生石膏三十克竹茹二十克知母二十克桂枝三克棗仁二十克桑葉二十克生地二十克川芎十克茯苓甘草各十五克夜交藤三十克。16.早搏，處方：當歸三十克川芎十克茯苓三十克遠志十克石菖蒲十五克生地十五克元參十五克瓜樓三十克肉桂三克桔梗十克甘草十克水紅花子急性子萊菔子各十五克。17.腰痛，處方：白朮三十克黃芪六十克升麻十克柴胡十克陳皮十二克炒二丑二十克山甲六克檳榔十二克桔梗十二克元胡十五克甘草十克小茴香十克。18.血熱之月經過多，處方：當歸十克川芎六克黑白芍三十克生地三十克黃連十克黃芩十五克黃柏梔子丹皮各十克（清經散）。19.足跟痛，黃芪六十克赤芍二十克升麻十克防風十克威靈仙六十克白朮三十克甘草十克水煎服。按：此方法特別麻煩，可以用辨病治療法，一味制馬錢子膠囊足矣，無不愈。制馬錢子膠囊一次一粒，一天兩次，連用半個月即愈。勿須複雜化。20.痤瘡，用清肺飲《醫宗金鑒》白花蛇舌草三十克枇杷葉十五克桑白皮十五克黃芩十五克薏仁三十克木賊十五克板藍根三十克丹皮十五克當歸十五克川芎十五克甘草十克。21.支氣管哮喘，鬼箭羽三十克青皮陳皮各十克檳榔十克木香十克柴胡十五克黃芩半夏各十五克紫蘇十二克厚朴十克桑白皮十五克白芍二十克甘草十克桔梗十克。22.前列腺炎，萆薢三十克黃柏十克三棱莪朮各十克山甲十克當歸十五克茯苓十五克皂刺十二克蒲公英三十克蜈蚣一條赤芍十五克桃仁十克白朮二十克王不留行十五克甘草十克。23.腰椎間盤突出，用補中益氣湯加黃連黃柏生地麥冬豬苓澤瀉茯苓五味子土元（用利水葯是考慮椎間盤水腫）。23肝炎，處方：冬蟲夏草十五克白人蔘十五克大黃十克為末沖服。24失眠，處方：知母二十克玉竹三十克棗仁二十克川芎十克茯苓十五克鬼箭羽（活血化瘀）三十克僵蠶十克丹參三十克桑葉二十克生白朮四十克夜交藤三十克柏子仁十五克炒牛蒡子（清熱通大便）十二克甘草十克，生白朮通便秘。25牙痛，處方：黃芪四十克當歸十五克生地三十克黃柏十克金銀花六十克元參三十克甘草十五克骨髓補丹皮。26慢性泌尿系感染，處方：生地三十克瞿麥三十克扁蓄二十克黃芩十二克柴胡十二克金銀花三十克滑石三十克山甲十克知母十二克梔子十五克金錢草三十克海金砂十五克甘草十克赤芍十五克。（2）紫蘇十五克檳榔十二克木瓜十克桔梗十二克梔子十克桑白皮二十克陳皮十克防己二十克瞿麥三十克澤蘭十五克鱉甲十五克滑石三十克豬苓二十克丹皮十克。27腹瀉，半夏三十克制南星十五克炮姜十二克蒼朮二十克黃連十克赤石脂三十克砂仁十克蓮子肉二十克甘草十克茯苓二十克28痿證：党參白朮黃芪升麻柴胡當歸薏仁知母黃柏山萸肉麥冬生地元參乾薑巴戟天鎖陽鹿角萆薢黑杜仲菟絲子木瓜陳皮甘草茯苓。29類風濕伴有泌尿系感染，處方：黃芪四十克白朮三十克防己三十克生石膏三十克知母二十克滑石三十克蠶沙三十克黃柏十克海金砂十五克僵蠶十克甘草十克當歸十二克。30風濕有熱，白朮治風寒濕痹，去死肌濕氣，處方：黃芪白朮各六十克防己三十克蠶沙三十克生石膏四十克知母十五克威靈仙三十克生地三十克附子三克白芥子十克當歸三十克茯苓十五克半夏十克甘草十克川牛膝十五克。31咳嗽，處方：咳嗽三十克冬瓜仁三十克桃仁十二克薏仁三十克葶藶子三十克桔梗十二克桑白皮二十克黃芩十五克蘇子十二克當歸十五克白前十二克甘草十五克。32瘺管，黃芪六十克赤芍二十克升麻十克防己十克皂刺十二克當歸十克赤小豆三十克山甲十克黑荊芥五克金銀花四十克白芷十克秦艽十克生地榆二十克貝母十克甘草十克。33甲狀腺瘤方：夏枯草三十克半夏四十克（化痰）南星三十克射干三十克生牡蠣三十克當歸十二克白芍十二克柴胡十二克三棱莪朮各十二克白芥子十五克山甲十克橘子核十二克青皮十克蜈蚣一條甘草十克白朮茯苓各十二克。強迫症（更年期）處方：甘草大棗柴胡黃芩當歸白芍仙靈脾巴戟天黃柏太子參珍珠母。風濕熱證治1熱重於濕用銀翹白虎湯：生石膏知母薏仁蒼朮忍冬藤連翹黃柏防己甘草，有紅斑結節加生地丹皮赤芍當歸；關節疼痛嚴重上肢加桑枝薑黃防風桂枝，下肢加牛膝木瓜絲瓜絡稀筅草威靈仙。2.濕重於熱，用白虎湯合三妙散：生石膏知母蒼朮防己薏仁木瓜牛膝茯苓忍冬藤滑石甘草，加減法同上。風心病證治1心肺瘀阻用當歸丹參川芎紅花元胡五靈脂葶藶子車前子，氣陰不足合生脈散，心陽不振加桂枝甘草，咯血加三七花蕊石2.氣血虧虛用歸脾湯加柏子仁丹參紅花生龍骨牡蠣3.心脾陽虛夾瘀用紅參白朮茯苓乾薑附子桂枝豬苓澤瀉葶藶子丹參當歸紅花鱉甲大棗3.心脾腎陽虛挾瘀，用真武湯合人蔘四逆湯加白朮肉桂茯苓澤瀉丹參紅花五靈脂蒲黃葶藶子大棗。咳嗽：睡覺時咳嗽加重，若非痰必是寒，說話時咳嗽加劇者若非外感則為氣虛。其中還有分別，外感者說話時張口吸氣風邪易襲，故初說就咳，氣虛者說話時耗散肺氣而使肺氣更虛，這得有個過程，故越說就越咳。減肥方葯探索五十多年前，外祖母體胖異常，每餐必有肥肉脂油。外祖父鮑培元精醫，尤擅婦科、兒科，馳名鄉里，曾為外祖母處方常服。時余年十五，正在石家莊國醫學校習醫，記得處方為：生山楂15克、陳皮9克、白茯苓12克、澤瀉15克、甘草3克、荷梗3克，日服一劑。年十八畢業返里省親，見外祖母形體漸瘦，精神亦佳，詢之曰：「久服上方半年余漸見效果。」遂請教外祖父制方之意，曰：「胖人痰濕過剩，肥脂多食，又易聚濕生痰。二陳為化痰之良劑，且能行濕，山楂消內積，本草已有記載；澤瀉、茯苓淡滲水濕於下；荷梗為清利之品，出於淤泥而不染，中空清上而通下，此方清平，意在於此。」後繼續於北平國醫學院，曾將該方介紹給同學治療肥胖病多例，服藥半年，均取良效。從業以來，曾在此方基礎上加生薏苡仁30克、改荷梗為荷葉15克。按薏苡仁行濕健脾，生荷葉多著水面，葉上脈絡廣布，能走絡行水，也屬輕清之品。近來文獻記載治療高血脂、膽固醇增高方有：1、葛根、生山楂、草決明各30克，日服一劑。2、據報道單味澤瀉可降低血脂。3、《人民軍醫》1975年第10期問題解答欄載：脂肪肝的癥狀、診斷和治療是什麼？提到可服二陳湯加減及山楂30克、草決明15克、何首烏15克、黃精15克、胡黃連12克等。4、余常以生山楂、生荷葉囑患者代茶飲。上述中藥的降脂作用大多是經過實驗，與外祖父早年處方可相互參照，足見祖國醫學之可貴了。它當時雖不能用現代科學闡明藥理，卻能在中醫理論基礎上提出治法，這充分體現了「中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘加以提高。」助性膠囊組成 鹿茸，僵蠶，制附子，柏子仁各六十克。主治性冷淡，陽痿，早泄及各種性功能障礙。用法上藥共為末，裝入一號膠囊，一日三次，每次五粒，黃灑送服。男女均可用。有效率百分之百。治療前列腺炎絕對真實的驗方2--6劑痊癒絕對真實的驗方2--6劑痊癒藥方:地龍 12 虎杖 15 炮甲 12 蘿蔔子20 甘草3木通8 車前子 20 黃芪 20牛膝12 黃柏15王金勤，頭暈失眠，用下方一付痊癒：夏枯草三十克半夏二十克知母炒棗仁川芎茯苓各十五克甘草十克鉤藤二十克菊花十五克遠志石菖蒲蓮子心各十克合歡皮桑嫖硝各十五克丹參三十克黃連十克。

推薦閱讀：