【新提醒】悄無聲息的「無意識性低血糖」

許多糖尿病患者都曾經遭遇過低血糖症。當這種併發症發生時，很可能給患者帶來難以估量的嚴重後果，因此，正確認識低血糖症，以及學會怎麼對付它，對於每個糖尿病患者來說都十分必要。 低血糖是指血糖水平低於4.0mmol/L的現象，一般發生在服用某種降糖葯或注射胰島素期間。而低血糖症是指血糖低於一個特定水平(一般為男<2.78mmol/L，女<2.5mmol/L，嬰兒和兒童<2.22mmol/L)，並導致一系列癥狀出現。 嚴重的低血糖會導致意識喪失，在沒有旁人幫助的情況下，很可能引起嚴重的損傷，甚至危及生命。據統計資料，平均每位1型糖尿病患者每年會出現至少一次的嚴重低血糖。就在兩個月前，筆者所在的城市發生了一起車輛相撞的交通事故，導致兩人死亡，其中一輛車的司機就是由於突發低血糖，從而瞬間喪失了操控方向盤的能力，導致事故的發生。 糖尿病患者為什麼會出現嚴重的低血糖呢？有學者認為，「無意識性低血糖」在其中起著重要作用。一般來說，低血糖會引起明顯的癥狀，比如四肢發冷、寒顫、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等，這些癥狀實際上是人體發出的一種「警報」，提醒患者此時血糖過低了，需要採取相應措施。然而，部分患者在發生低血糖症時並沒有類似明顯癥狀出現，這就是「無意識性低血糖」。 嚴格來講，「無意識性低血糖」並非完全沒有癥狀，其常引起的癥狀包括意識模糊、行動遲緩等，然而，這些癥狀並不能起到預警作用，而往往是直接引起事故的禍端。發生「無意識性低血糖」時，由於身體沒有對低血糖發出有效警報，因此患者往往麻痹大意，不僅不採取措施升高血糖，有時還繼續進行高耗能的活動，比如劇烈運動；甚至繼續從事高危性工作，比如高空作業、汽車駕駛等，極易釀成事故。 「無意識性低血糖」是如何產生的呢？研究者認為，反覆多次的低血糖發作是導致「無意識性低血糖」的主要原因。當低血糖症一而再、再而三地發生之後，大腦就會逐漸適應機體的低血糖狀況，從而當低血糖症再次出現時，不再發出預警信號，這就是「無意識性低血糖」。研究表明，絕大多數糖尿病患者，在經過一段時間嚴格的血糖控制之後，都能夠糾正「無意識性低血糖」，僅有少部分患者在長期患糖尿病的情況下，會發生不可逆性的「無意識性低血糖」。 研究表明，低血糖症頻繁發生，在極大程度上預示著近期很有可能會出現嚴重的低血糖。假如您已經出現過嚴重的低血糖，或者近期頻繁出現低血糖，又或者認為自己很可能出現了「無意識性低血糖」，請您一定儘快告知您的主治醫師。幸運的是，「無意識性低血糖」並非難以避免，糖尿病患者可以在專業醫師的指導下，通過調整降糖葯或胰島素用量，調整飲食、運動等生活方式，以及更嚴格的血糖監測來有效避免它的發生。 預防「無意識性低血糖」的發生，還需要從諸多生活細節上入手，比方說，隨時隨地準備好糖塊、含糖飲料；1型糖尿病患者和有過頻繁或嚴重低血糖發作史的2型糖尿病患者，外出時攜帶好高血糖素急救盒；佩戴寫有您病情的糖尿病腕帶、吊牌，有時候很可能會救人一命，因為患者發生嚴重低血糖時往往已經說不出話了，糖尿病腕帶或吊牌能在第一時間為施救者指明救治方向。
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