如何警惕和及早發現前列腺癌？

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(2011-12-14 14:48:50)標籤：生活前列腺癌排尿困難診斷酸性磷酸酶psa指檢健康分類：醫藥.健康.保健.育兒前列腺癌是男性常見的惡性疾病之一，因病程進展較緩慢，早期癥狀常不明顯，往往得不到應有重視,而延誤治療時機。前列腺位於膀胱頸前下方，包繞後尿道部位，對膀胱和泌尿系統起著保護作用，而又是男性重要的生殖器官組成部分。因此，早期發現、早期診斷、早期治療對於前列腺癌有著積極的作用。

《前列腺位置》前列腺癌的主要臨床癥狀：前列腺癌的癥狀與前列腺增生大致相同，約2%的前列腺增生患者，最終將會演變為癌症。前列腺癌癥狀的出現及其嚴重程度，取決於癌腫性質、生長的速度和壓迫後尿道的程度。因為前列腺環繞後尿道，而且前列腺癌又好發於後葉，早期癥狀多數不明顯或初期僅有少數病人會出現尿意頻繁、夜尿增多。當腫塊進一步增大到一定程度壓迫尿道時，才會出現排尿異常的癥狀，尿流變細、排尿不暢、尿程延長。少部分病人可出現排尿疼痛，有的還會出現血尿，即應引起警惕。當癌腫逐漸增大時，尿道受壓迫更為嚴重，致使排尿困難，甚至尿排不出，造成尿液在膀胱內瀦留，膀胱充盈脹大或高度膨脹，極端難受。當前列腺癌嚴重時，還會發生淋巴結轉移，尤其是經骨骼轉移時，可出現腰背部疼痛，疼痛常可向會陰及肛門周圍放射，甚至會出現截癱。往往已是病變晚期，預後不佳。如何來判斷是否患前列腺癌？前列腺癌的早期癥狀多不明顯，即使感到有不適，也不會引起患者的重視，給早期診斷帶來了一定困難。一旦臨床上出現了明顯癥狀，或隨著腫瘤生長愈來愈大，壓迫周圍器官，引發排尿困難、尿頻、夜尿、殘餘尿或血尿等才會引起重視。因此，早期發現前列腺癌顯得十分重要。特別是對那些患有慢性前列腺炎、前列腺增生的病人來說，如果反覆發作不愈，即應高度注意病情變化，警惕癌變。凡年齡在50歲以上的男性，出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難，往往都會被患者認為是前列腺增生所致，其實50歲以上男性人群較易罹患前列腺癌。故只要出現上述癥狀，都應考慮患前列腺癌的可能性，通過檢查來排除或確診前列腺癌。值得注意的是，前列腺癌的臨床癥狀酷似前列腺增生症，因此，如經積極治療，病情繼續惡化，那就要考慮前列腺癌的可能，應作下列檢查，爭取早期發現、早期診斷、早期治療。需做哪些檢查確診前列腺癌？前列腺癌的病人在早期，有時也會出現尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿瀦留等癥狀，與前列腺增生相同，因此很難據此下診斷結論，主要依靠直腸指檢和前列腺特異抗原(PSA)檢查，這對於早期診斷極為重要。

《直腸指檢》近年來PSA檢驗方法的臨床應用，為提高前列腺癌的診斷準確率提供了幫助。這一檢查方法只需通過抽取少量血，即可作出診斷，可在前列腺癌發病初期確診癌腫。如果發現PSA升高，應明確是否為前列腺病變的可能，需要進一步做相關的檢查。切不可疏忽大意，延誤了早期診斷。前列腺炎症、增生等都會引起PSA（前列腺特異抗原）值的上升，正常的前列腺特異抗原值為0-4，那些伴有炎症和增生的患者，前列腺特異抗原值應在4-10，當前列腺特異抗原值大於10，無論是否伴有炎症和增生，都要高度警惕，而前列腺特異抗原值大於10時，惡性的幾率高達80%以上，而且值越高，發病機率越大。需要做進一步檢查來確診。直腸指檢在前列腺癌的早期診斷十分重要，準確率可達50%-80%。在前列腺癌高發地區，對中年以上男性要求每年進行一次直腸指檢，將可使許多患者獲得早期診斷及得到根治的機會。臨床上還常用經直腸B型超聲顯象檢查，可以較準確地探測前列腺的內部結構，反映出病變的範圍、聲像圖。對於可疑的病人，必要時可經會陰、直腸穿刺前列腺，採取活體組織，進行病理學檢查,其診斷的正確率可達70%—80%，是目前確診前列腺癌最準確的方法。也可經直腸按摩前列腺，收集前列腺液檢查，其陽性率可達90%以上。絕大多數病例均可得到確診。CT檢查可了解前列腺癌的浸潤程度，磁共振(MRI)檢查可顯示前列腺及周圍組織的病變程度，這些檢查都有助於前列腺癌的診斷和分期。放射性核素掃描檢查，常用來診斷前列腺癌的骨轉移。　　近些年來，對前列腺癌的診斷方法不斷的改進，實驗室檢查，如酸性磷酸酶的放免測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，均可使前列腺癌患者得以早期診斷，也許前列腺癌的發病率有所增加。但只要早期發現，早期治療，存活率還是很高的。臨床上確診前列腺癌前還應與前列腺增生症、前列腺萎縮、前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生、肉芽腫性前列腺炎、前列腺結核、前列腺結石等多種疾病相鑒別。主要靠病理檢查、指檢、X線檢查和B超確診等篩選排除。前列腺增生做過手術的患者，有罹患前列腺癌的可能嗎?以往患有前列腺增生曾做過手術，無論是採用開放式前列腺摘除術還是經尿道電切手術，都僅切除了增生的前列腺組織，而最容易發生前列腺癌的前列腺外周部分依然存在，還有可能發生惡變為前列腺癌。因此，對於良性前列腺增生的患者，儘管已做過前列腺切除等手術後，仍需要警惕罹患前列腺癌的可能性。每年定期進行肛門指檢或PSA值檢測，很有必要，而肛門指診可疑及檢測PSA值升高時，更應提高警覺，做進一步檢查確診。本文匯總有關前列腺癌的早期癥狀，和有關信息，希望中年或以上的男性朋友們，如果有以上癥狀的話，切不可掉以輕心，以免疏忽而延誤最佳治療時機，而使得健康受到影響。