解剖胸小肌（視頻）……針刀讓你即刻挺胸！

本文源自：針刀臨床實戰AB班

責任編輯：針刀李班長

本期內容：針刀功能解剖——頸肩部

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沒有解剖，就沒有醫學；向所有為醫學獻身的人們致敬！

以下視頻為解剖室錄製，建議在wifi下觀看

胸小肌是導致圓肩的罪魁禍首之一！先來看看胸小肌功能：

肩胛骨前引（前伸）

肩胛骨下降（下沉）

肩胛骨下迴旋

提肋（助吸氣）

起點：以分散的肌齒起自3,4,5肋骨的前面（靠近肋軟骨與肋骨的結合處）

肌纖維走行：肌纖維斜向外上方止點：肩胛骨的喙突

功能：牽引肩胛骨向前下內方。肩胛骨固定，可上提肋骨

神經支配：胸內側神經（C5-T1）

胸小肌緊張的原因：

不可否認的是，現代人從小開始就是「坐家」，而且坐姿正確的人太少了。長期含胸駝背的不良坐姿，必然導致胸小肌被動縮短。肩胛骨前引，使肩部向前和向下，造成圓肩。

而且，大家可以用駝背坐姿嘗試一下大口吸氣，會發現，肋骨是難以正常開合的。在這種情況下，呼吸模式受到影響，頸部周圍的肌肉，以及胸小肌作為輔助吸氣的肌肉會不自覺的上提胸廓，更多的參與吸氣。時間一長，這些肌肉都會變得緊張，反過來影響我們的身體姿態。

胸小肌無罪，只是糟糕的生活姿態讓它背上罵名！

1.胸小肌緊張影響肩關節運動範圍！ 根據「肩肱節律」，在我們做肩屈和肩外展時，必然伴隨著肩胛骨的上迴旋；胸小肌攣縮後可能造成肩胛骨內緣外掀的情況。（肱骨、鎖骨和肩胛骨，共同構成了我們的肩部，也稱為肩關節複合體）

當胸小肌肌緊張時，會限制肩胛骨上迴旋，從而導致肩屈和肩外展無法達到正常角度。使得肩，背部鍛煉中動作範圍受限，導致代償。

2.斜方肌與菱形肌損傷 胸小肌攣縮牽拉喙突使肩胛骨向外移位，斜方肌與菱形肌被動受牽拉導致疼痛酸困。

3.胸小肌緊張影響我們的呼吸模式 作為一塊輔助吸氣的肌肉，本應該在中高強度運動，攝氧量增大時才參與呼吸的。但是由於前面提到的姿勢原因，導致了很多人的胸小肌過緊。即便在站立狀態下，依然是「圓肩駝背」的不良體態。膈肌的功能受限，肋骨無法正常充分開合，不得已而傾向於「胸式呼吸」的模式。

4.手臂麻 胸小肌病變，致臂叢、鎖骨下動靜脈受累的解剖基礎。

5.肩甲背神經卡壓、肩胛提肌損傷（胸小肌攣縮肩胛骨向兩側移位，附著於肩胛骨內上角的肩胛提肌被動受牽拉而移位，引起一系列頸椎病癥狀）。

6.乳腺增生。

如何處理胸小肌？

1.大部分人的胸小肌是需要放鬆的。放鬆的方式可以用網球進行肌肉按摩，然後拉伸。

2.除了放鬆胸小肌之外，還應該調整肩胛骨的位置；強化菱形肌、中下斜方肌和前鋸肌等肌肉，有利於肩胛骨的穩定，保持胸小肌張力正常。

3.針刀松解胸小肌，松解其在喙突內側和內上的附著點，可以緩解其病變時的痙攣、攣縮，有效的緩解其所導致的一系列臨床表現——進針前摸清楚喙突，並將其表面的軟組織壓向喙突，再對喙突進針，當針刀刃抵達喙突的內側和內上緣進行松解，安全有效。