「三分用藥七分養」的科學內涵

「三分用藥七分養」的科學內涵：人患病後康復與否，有時並非完全取決於用藥治療，自身保養與養生也至關重要，甚至保養與養生重於用藥。因為治療是有限度的，許多疾病並不完全是靠藥物治癒的，而是靠自身的因素-善於保養與養生治癒的。俗話說的「三分用藥七分養」就是這個道理。人體的健康與哪些因素有關呢？現代科學研究認為，生活方式佔60%，遺傳因素佔15%；社會因素佔10%，氣候因素佔7%，而醫療因素佔8%。俗話說的「三分用藥七分養」，醫療因素佔30%，而現代科學研究證實的醫療因素只佔8%，這不就很好地說明了「治療是有限度」的嗎？所以中醫的保養與養生思想對疾病的康復及患病與否是至關重要的，是有科學道理的。由於個體有差異，每個人的具體情況各不相同，所以患病後康復的快慢及是否再複發，每個人是不一樣的。一般而言，善於保養與養生的人很少患病，或病後癥狀輕淺而且容易康復；不善於保養與養生的人則很容易發病，或病後癥狀較重而且不容易康復。那麼如何保養與養生呢？中醫經典《黃帝內經》中說：「其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞」、「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」，這裡包括了現代科學研究認為的諸如生活方式、社會因素、氣候因素等，對於生活方式而言，當「食飲有節，起居有常，不妄作勞」；對於社會因素而言，當「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」；對於氣候因素而言，當「虛邪賊風，避之有時」，只有這樣善於保養與養生，才是懂得「七分養」的科學內涵與意義。從目前來看，不健康的生活方式是導致許多慢性非傳染性疾病，如高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、肥胖病、脂肪肝、酒精性肝硬化、心腦血管病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病（COPD）、痛風等病的罪魁禍首。因為這些人或「以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節」。患病後，採取積極合理的治療是「三分用藥」的康復措施之一，其結果或是治癒的唯一方法，亦或未治癒與康復，或病情反覆發作而久治不愈，這是為什麼呢？或許與不善於「七分養」有關係。臨床觀察發現，患病後雖然經過正確合理的用藥治療，某些患者的疾病或可痊癒而不複發，但是也有一些患者的疾病雖癥狀緩解、減輕或痊癒而仍複發，主要是有誘發因素存在，或者說是不善於保養與養生造成的。這些誘發因素包括諸如不良的精神刺激、飲食不當、勞累過度及氣候因素的影響等等，或是單一誘因，或是重疊誘因。1、因不良的精神刺激而複發不良的精神刺激，中醫稱之為情志刺激，即七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）太過，能直接損傷人體內臟，導致氣機紊亂，氣血運行失常，使原陰陽自和過程逆轉，致疾病複發。臨床常見的高血壓、心腦血管病、癲癇、精神病及各種神經症如癔病、神經衰弱、抑鬱症、心血管神經症、胃腸神經症、更年期神經症等，皆與不良的精神刺激有關。情志太過可使人發病或使病情反覆而久治不愈，這在中醫經典《黃帝內經》中有明確說明。五志太過，可以直接傷及本臟。如《素問·陰陽應象大論》說：「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「憂傷肺」、「恐傷腎」。七情過激，可以傷及心神。如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：「愁憂恐懼則傷心」、《靈樞·本神》說：「怵惕思慮者則傷神……喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神盪憚而不收」等。情志不暢，可以影響臟腑氣機。如《素問·舉痛論》說：「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結」等。在情志刺激而發病，或使疾病反覆發作而久治不愈中，怒志太過傷人最多。由於所願不遂、生氣著急惱怒，可使高血壓、心腦血管病、神經症等反覆發作，甚至導致猝死。由於生氣著急惱怒，「怒則氣上」，導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，並走於上，沖逆心胸與腦，出現冠心病心絞痛、心肌梗死（胸痹心痛）；或高血壓病，出現頭脹頭痛、眩暈，面紅目赤；或導致高血壓腦病，消化道出血、嘔血、中風昏迷等。若兼發肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等症。如《素問·舉痛論》說：「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄」，《素問·生氣通天論》說：「大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥」，《素問·調經論》說：「血之於氣並走於上，則為大厥。厥則暴死，氣復返則生，不返則死」。所以善於保養與養生的人，往往遇事不急、不躁、不惱怒，「恬淡虛無」、「精神內守」，則心平氣和，「真氣從之」而「病安從來」？正如唐代大醫藥學家孫思邈所說：「神氣淡則血氣和，嗜欲勝則疾疢作。」2、因飲食不當而複發由於飲食不潔、飲食不節和飲食的偏嗜等飲食不當因素，不僅成為發病的主要因素，而且還是病情複發或反覆發作的因素之一。由於飲食物主要依靠脾胃的納運作用進行消化吸收，所以飲食不當主要損傷脾胃（腸），脾胃損傷後還可導致食積、聚濕生痰、化熱、氣血不足等病變。臨床常見的如慢性脾胃病（胃炎、消化道潰瘍病、腸炎腹瀉、痢疾）、慢性肝病、痔瘡、糖尿病、肥胖病、高血脂、動脈粥樣硬化、高血壓、中風、冠心病、心律失常、痛風等，皆與飲食不當有密切關係。飲食不當傷人發病或使病情反覆而久治不愈，這在《黃帝內經》中也有明確說明。飲食太過，直接傷及腸胃。如《素問·痹論》說：「飲食自倍，腸胃乃傷。」營養過剩，百病叢生。目前由於生活條件的逐步提高，不健康的生活方式如胡吃海造、暴飲暴食、嗜酒狂飲、大魚大肉、生猛海鮮等過食膏粱厚味，則百病叢生。如《素問·生氣通天論》說：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔」、「膏粱之變，足生大疔」，《素問·腹中論》說：「夫熱中、消中者，皆富貴人也」，《素問·通評虛實論》說：「消癉、仆擊、偏枯……肥貴人，則膏粱之疾也」，《素問·奇病論》說：「此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿……轉為消渴」等論述。《金匱要略》說：「凡飲食滋味以養於生，食之有妨，反能有害……若得宜則益體，害則成疾，以此致危。」孫思邈也說：「飽食過多則結積聚渴，飲過多則成痰癖。」所以善於保養與養生的人，尊奉經典「食飲有節，起居有常」而少患病，或病後容易康復。3、因勞累過度而複發孫思邈曾說：「養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳！且『流水不腐，戶樞不蠹』，以其運動故也。」（《千金要方·道林養性》）但是如果長時間過於勞累，可導致臟腑經絡及精氣血津液的失常，耗傷正氣，使機體的免疫力及抵抗力降低，從而發生疾病，或使病情反覆發作、久治不愈。俗話說的「積勞成疾」就是這個意思。臨床常見的高血壓、心律失常、冠心病及各種心力衰竭、風濕病、感冒、運動系統的慢性損傷如腰肌勞損、神經症、中風、惡性腫瘤早期病變、男女不孕不育症、性功能障礙、疝氣、猝死等，皆與勞累過度有關。勞累過度使人發病或使病情反覆而久治不愈，這在《黃帝內經》中也有明確說明。勞力過度而耗氣傷精，導致臟氣虛少，功能減退。如《素問·舉痛論》說：「勞則氣耗。」勞力過度而致形體損傷，即勞傷筋骨。如《素問·宣明五氣篇》說：「久立傷骨，久行傷筋。」勞心（神）過度，指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。如《素問·宣明五氣篇》說：「久視傷血」，《素問·生氣通天論》說：「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥」，孫思邈在《千金要方·道林養性》中說：「多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則行勞，多語則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心攝，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無歡。此十二多不除，則榮衛失度，血氣妄行，喪生之本也。」房勞過度，耗傷腎精，損傷腎氣，百病生焉。如《素問·生氣通天論》說：「因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。」所以善於保養與養生的人，「常欲小勞而不疲」、「不妄作勞」而少疾，或病後容易康復。4、因氣候因素而複發自然界異常的氣候變化可導致多種疾病，或使病情反覆發作，而久治不愈，甚至死亡。臨床常見的某些呼吸道傳染病、感冒、慢阻肺、各種心力衰竭、風濕病、蕁麻疹、哮喘、冠心病、中風等，皆與氣候因素有關。異常的氣候變化成為傷人致病的因素，中醫稱為「六淫」和「癘氣」。風、寒、暑、濕、燥、火之六氣，是自然界六種不同的氣候變化，是萬物生長收藏和人類賴以生存的必要條件。在正常情況下，六氣不會使人患病。但在自然界氣候異常變化，超過了人體的適應能力，或人體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應氣候變化而發病時，六氣則成為病因。此時傷人致病的六氣便稱之為「六淫」，亦稱六邪。六淫致病，除氣候因素外，還包括了生物（細菌、病毒等）、物理、化學等多種致病因素作用於機體所引起的病理反映在內。由於氣候因素使人發病或使病情反覆而久治不愈，這在《黃帝內經》中比比皆是，不勝枚舉。肌肉關節疼痛的發作有時會成為氣候變化的晴雨表，這是風濕免疫病（痹證）的臨床特點之一，也是診斷依據之一。即使到醫院做化驗檢查也未必有陽性發現。《素問·痹論》說：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。」呼吸道傳染病、感冒發熱、慢阻肺及中風病等都與氣候的異常變化有關。《素問·風論》說：「風者，百病之長也」，《素問·骨空論》說：「風者，百病之始也」，《素問·風論》說：「風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑。」因風邪為百病之長及百病之始，風邪既常兼其他外邪（如寒、濕、暑、燥、熱等）相合而傷人，成為外邪致病的先導；另外，風邪傷人致病又最多，故風邪常是外感致病因素的總稱。因六淫是氣候異常變化的結果，而風邪又是外感致病因素的總稱，故風邪可代表異常的氣候變化，民間說的「傷風了」，就是指呼吸道疾患，如傷風感冒等。所以善於保養與養生的人，尊奉經典「虛邪賊風，避之有時」而少患病，或病後容易康復。
推薦閱讀：