張自然：中藥經典名方大開發，日本漢方有話說

▍來源：賽柏藍 作者：張自然博士

昨天國家中醫藥管理局發布的《古代經典名方目錄（第一批）》引起行業轟動，現在本人於2017年12月12日發表的《張自然：中藥經典名方製劑全景分析》一文基礎上，再對日本漢方葯市場進一步予以剖析，以供開發古代經典名方借鑒。

一、 漢方葯分類、醫生處方及政策演變

可見，日本漢方不但處方主要源於中國，而且在處方葯和非處方葯的使用上也與我國的中藥很相似。

註：2008年調查醫生684人（開業醫生187人，醫院醫生497人），2011年調查醫生627人（開業醫生203人，醫院醫生424人）

日本沒有專門的漢方醫師資格，漢方葯全部由西醫生處方使用，2011年就有89%的醫生開過漢方葯處方，更有59%的醫生將漢方葯作為第一選擇。

日本的漢方教育全部置於現代醫科大學和臨床醫院中，不像中國還設立了23所專門的中醫藥大學（學院）。

日本漢方醫學源於古代中國，但到明治維新時代，由於西方人的到來，使日本政府於1868年確立了西醫西藥的合法地位，從而使漢方醫學弱化，1950年「日本東洋醫學會」的成立，標誌著現代日本漢方醫學的復興。且漢方葯的整個發展過程都離不開醫療保險的支持，這對我國當下正在開展的古典經典名方製劑很有啟發。

二、日本佔世界醫藥市場的7.3%

日本已被中國超越，其佔全球醫藥市場的比重已降為7.3%，位居第三位。

三、漢方葯僅占日本醫藥市場的2.5%

1、漢方葯工業生產總值

津村佔據了日本漢方葯市場的八成以上，所以津村的市場發展趨勢就基本代表了日本漢方葯的發展趨勢，由於上世紀90年代，小柴胡事件使津村製藥受到重創，整個日本漢方葯的市場也出現了嚴重下跌，經過多年後市場才得以逐漸恢復。

2、漢方葯僅占日本整體醫藥市場的2.5%左右

日本漢方名聲在外，並以訛傳訛大有取代中國的中藥之勢，但實際上其規模並不大，在日本醫藥市場的影響更小的可憐。

3、日本漢方葯市場格局

津村在醫療用漢方市場占絕對優勢達84%，但其OTC漢方葯僅佔全國的5%，位居第3位。

四、津村在日本漢方葯市場上占絕對優勢

1、津村占日本漢方葯的超過八成

2015年，在日本整個漢方葯的市場規模大約在1,400億日元。按日本津村株式會社1,104億日元的銷售額，則占漢方葯78.5%的市場份額。近幾年，津村株式會社的市場份額在不斷上升，2016年銷售收入68億人民幣、凈利潤7.4億元，其生產超過120種漢方，其占日本醫療用漢方製劑市場的84%份額。

2、津村品種結構

醫療用漢方葯占津村漢方葯總額的95.5%。

3、津村在日本上市葯企排名僅第25位

五、津村對中國中藥產業的依賴和促進

津村的原料八成源於中國，所以其非常重視中國市場，且1991年3月15日設立深圳津村葯業以來，在中國市場上不斷發力，多處投資，建立了從中藥材種植（四川津村）、到藥材加工（深圳津村）、直到浸膏生產（上海津村）的完整產業鏈，將日本津村生產成品用的中間體（浸膏）之前的工序全部在中國完成，不但保證了貨源的質量還降低了生產成本。

此外，近年更是在資本層面與中國企業展開了深度合作。

2016年5月6日，上海醫藥（601607）集團旗下上海市藥材有限公司與日本津村共同出資6億元設立合資公司進軍中國中藥配方顆粒市場.

2017年9月20日，中國平安宣布斥資16億元人民幣收購日本津村10%的股份，成為其第一大股東，並將在中國設立合資子公司，共同提升中藥研發與製藥技術，構築並完善中藥從藥材種植到最終產品的全產業鏈質量管理標準體系。

六、漢方葯與中成藥的區別

日本漢方葯在規模上與中國的中藥不可同日而語，沒有炮製，也沒有專門的漢方醫師資格，但其對質量把控、原料的的溯源等都值得我們學習，尤其日本漢方的發展也像中國的中藥一樣始終離不開政府的支持尤其醫保的支持，中國政府對中醫藥的重視程度已達空前，但目前正在開展的古代經典名方製劑的首家（批）優勢、定價尤其醫保支付尚待進一步完善，醫保支付對經典名方發展的重要性已在日本漢方葯的發展史上得到了充分體現。