警惕!你可能離心肌梗死不遠了!

急性心肌梗死

是中老年人的常見疾病，多數發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，是心肌血流供給的持久性中斷所導致的心肌壞死。急性心肌梗死的誘發因素，最常見的有過度疲勞、情緒激動、飽餐後、睡眠差或持續緊張工作等。

出現以下癥狀時，一定要引起足夠的重視，立即就醫!

1.心前區持續疼痛達半小時以上，甚至持續數小時;

2.含服硝酸甘油無效;疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部;

3.常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感;血壓降低或心率過快，過緩;

4.有少部分急性心肌梗死患者無癥狀或癥狀不典型，尤其是老年人。

這類病人通常沒有胸痛，而是出現上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛，或不明原因的暈厥、昏迷等，不論是否是心臟的問題，只要癥狀嚴重，疼痛持續不緩解，均應及時就醫，明確病因。

預防心肌梗死，四個「注意」很重要!

1.注意氣候變化，防寒保暖

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈很容易發生痙攣並繼發血栓形成而引起急性心肌梗死。

氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯不適。國內資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服藥物進行保護。

2.注意勞動保護，避免誘因

患有冠心病的人絕對不要勉強搬抬過重的物品。

因為搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其產生的生理效應與用力屏氣排解大便類似，是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。同時，吸煙、高脂血症是現代社會的通病，是導致冠狀動脈粥樣硬化的「元兇」之一，冠心病患者在生活中要做到戒煙，清淡低脂飲食。

3.注意生活細節，減少刺激

放鬆精神，保持心境平和，對任何事情要能泰然處之;適當參加體育活動，但應避免競爭激烈的比賽。

運動開始時先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。運動結束時做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉後馬上上床休息，否則對心臟不利;不要在飽餐或飢餓時洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，避免缺氧、疲勞，老年冠心病病人更應注意。

4.注意識別先兆，及時處理

急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀，主要表現為突然明顯加重的心絞痛發作;心絞痛性質程度較以往嚴重，使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;

老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。先兆癥狀多在發病前1周出現，少數甚至提前數周，約40%的病人發生於梗死前1~2天，有的病人可以反覆發作。

一旦出現上述癥狀，必須高度重視，認真對待。首先病人應嚴格卧床休息，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有條件時可立即請醫生上門，就地診治。

同時做好送往醫院的準備。嚴禁病人走動，病情相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。梗死先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗死，有的即使發生心肌梗死，梗死範圍也較小，癥狀較輕，併發症少，易於康復，存活率明顯提高。