癌症患者生育能力的保存（第三篇）

------癌症治療、愈後和特殊情況下生育能力保存

婦產科醫師：顧玲芬

特殊情況下的處理

青春期前的患癌女孩

　　如果是青春期後，處理的辦法如其他人。青春期前的女孩不會排卵，唯一的選擇是卵巢冷凍。

　　有些女孩癌症治療時沒有考慮生育問題，青春期後也來月經，也需要早些尋求生殖的幫助，因為她們中的有些人可能會發生卵巢早衰，目前可以檢測AMH和卵泡數來預測卵巢的功能，對於有卵巢早衰可能性高者，最好是早些懷孕，或用輔助生育技術如卵子冷凍，胚胎冷凍等方法保護生育。

子宮切除後的生育

　　如果仍然有卵巢及胚胎或卵子凍存，那麼藉助於代孕技術仍然可以得到生物學上的孩子。那麼何為代孕技術呢？代孕技術是試管嬰兒技術的一個分支，就是用試管嬰兒技術把女方的卵子和男方的精子授精，把培養好的胚胎放到另一女性的子宮裡，這個負責懷孕的婦女就是代孕母親，她不是孩子遺傳物質上的生物學母親。

　　目前我國「代孕」為非法，希望有一天法律會根據具體的情況，實際需要有些變化。

男子生育能力保護

　　精子冷凍：男性生育功能的保護更容易，更便宜，更有效。對於大多數男性來說，只要簡單地收集精液並冷凍保存就可以。解凍後可以用人工受精或者試管嬰兒的方式讓女性懷孕。

　　有些人在診斷睾丸癌時，精子質量已經很差，但是冷凍精子仍然是可行的，因為如果用單精子細胞漿內顯微注射的形式只要很少的正常的精子就可以了。

　　睾丸癌治療後，有些人的精子質量數年後會有回升，這時自然懷孕的可能仍然不是很大，但是輔助生育技術仍然可以幫助懷孕。

　　這種情況下的單精子細胞漿內顯微注射（ICSI）最好是在超高倍情況下（（IMSI）進行，這樣有利於選擇形態比較正常的精子。

青春期前患癌的男孩

　　睾丸組織冷凍保存：睾丸組織冷凍對青春期前得癌的男孩有好處，因為他們沒有精子發生不能做精子冷凍。

在放射治療時保護睾丸

　　像女性一樣放射治療期間保護卵巢與子宮一樣，男性同樣可以,用x光保護層保護睾丸以減少對睾丸的輻射。但是有些時候可以做到，有些時候做不到，取決於輻射的部位。如果你不需要直接輻射到睾丸,,屏蔽絕對可以減少輻射,對保護生育能力有好處。

　　如果醫護人員沒有這樣做，你可以提醒他們。

收養孩子

　　上述方式都不可以選擇，也可以收養孩子，同樣可以滿足做父母的心愿。

其他文章：

癌症患者生育能力的保存（第二篇）

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　　癌症患者生育能力的保存（第一篇）

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