關於針刺的問題

07-12

在《黃帝內經素問》卷第十四中，王冰確實是分合了篇目，將凡是針刺的問題都吞併到了《卷十四》里，削去繁雜以存其針刺時的道理，詳詳細細地說出了針刺的指趣，就是不說時令中誰司天，誰在泉時的脈象怎麼看，氣在表裡、高下和里外的氣理，應怎樣先推出它的天理，然後再怎樣操作，篇篇相似而又不同，理有重疊，但所指又不相同，所以後人才說篇目墜缺，指事不明，用其意趣隨便加字、去字，尤其是到現在《針解論篇》末尾的一百二十四個字，連標點符號還沒分清，當然註解更難。然而它又是關於五運六氣運轉最能說明問題的地方。只有在這裡才能看到，《天元玉冊之九》里說的；天地之數如迭移失守，運就不從其源而從其方，是首尾不相從的氣。以象管律呂，芻本管音的方法看氣。只有在這裡才知道；當審支幹合德並地九旗太乙時的「旗」字應改成「炁」字才正確。才體現出「五星者五運之神彩」的含義來。因為王冰把人看成是一個天體，而人體中也就必然有一經脈司天，一經脈在泉。這些天理都集中到了十篇大論里，沒必要到這裡來篇篇講。

如；「病有沉浮，刺有淺深，各至其理，無過其道」。這是《刺要論》里講刺的道理。針刺時必須先知道是沉脈還是浮脈，應該說脈有沉浮，針刺有深淺。知道氣在天一方還是在在泉一方。是手經脈還是足經脈，反為大賊。

「刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨」。這是《刺齊論》里說的只要是刺到氣為準，注意淺深的分別。也就是知道氣在經脈上邊的工夫，或下邊的工夫，知天干地支的正化對化即可知。

「藏有要害，不可不察，肝生於左，肺生於右，心部於表，胃治於里------」。這是《刺禁論》里告知，針刺不能刺到五臟中的神氣，就是人的靈魂，刺到了，人就必死。五臟藏在什麼地方，不能不查清楚了。而在中醫大講堂里，李致重卻說；「中醫的藏象論不是具體的實物，他指的是多因相關性的一種理論模型。如果一定要給中醫藏象一個物質上的解釋，那就徒勞了」，這顯然不對。所以你必須知道南北政年南邊和北邊的道理，人仰面時，五臟各在什麼地方，左肝右肺別差了，要按照南政年氣在北為準看人。人伏卧時五臟在什麼地方，是左肺右肝別差了，要按照北政年氣在北為準看人，即左為右，右是左看人。要總是把人看成是一物。因為總是以一條經脈，一個臟器為準。不是以病人的左右為準。

「氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病」。叫《刺志論》。志；是指志氣，感覺，意識到形歸氣，還是氣歸了形，就是摸脈而定，脈氣反了就是病。脈氣衰了，甚了都是病，不能靠望、聞、問定何經脈有病。要從摸脈中知道何經脈司天在泉和間氣的虛實。

「虛實之道，九針最妙」叫《針解篇》，也就是說任何一條經脈有病，都是司天在泉主事的經脈出了問題，不管哪條經脈，只要是主管人身經脈出了問題，他主管的九野十八候那一節必然開闔失利。當經氣至的時間，守住氣至，用九針最見效，可使五運六氣順利通暢。然而在《針解篇》的末尾還有一百二十四個字，連標點符號還沒點出來。千百年來又沒人解釋過，還說是爛文，義理殘缺，不用尋究，從上古就這樣記載。在所有的書中，只有馬時著的《注證發微》一書有標點，有很多不對，影響了內容的翻譯。然而這一百二十四個字太重要了，不翻譯出來，就針刺不了，虛實之道，九針就不妙了。這幾個字，它詳詳細細的說出了五運六氣運轉中的關鍵問題，他是以厥陰肝經為準，厥陰司天為統帥的時間時，人身中三百六十五穴里真氣在經脈中的變化。沒看懂這段文字說的是什麽意思，當然誰也翻譯不了。不懂這些話，當五運六氣支幹不相合運時，五運六氣就不能橫衝流行，五步一右遷也不可能。所以我說論氣、摸脈不懂五運六氣的運轉，中醫看不了病，摸不了脈，行不了針，推拿不了病。只能是按照見病，聽說的病，通過臨床積累經驗的病，通過醫學知識去對藥性，用西醫解剖學裡知道的方法，什麼疼不通，通不疼的說法論病，並沒有科學依據，那只是現象，而通過脈知真氣的運轉得出來的結論，才是唯一的、正確的、科學的。要想重鑄中醫的靈魂，非如此，中醫就不可能活下去！不是我對中醫有意見，這是當我們走進了《黃帝內經》殿堂，恍然大悟後，必須面對的現實，沒法不順從的認識。

「人肝目應之九野。九竅三百六十五穴（「穴」字是我加的，就夠124個字了）

人，一以觀動靜。天，二以候五色，七星應之。以候發，毋擇五音。（把「澤」改成「擇」）。

一，以候宮商角徵羽，六律有餘不足應之。二地，一以候高下有餘，九野一節俞應之。以候閉節三人，變一分，人候齒，泄多血少，十分角之變五分。以候緩急六分，不足三分。

寒關節第九分四時，人寒溫燥濕四時一應之，以候相反一四方各作解」。

也就是說，當人的肝目厥陰司天應九野時，風的氣血即風的真氣要經過九竅三百六十五個穴位。所以加了一個「穴」字。看人的氣血真氣流動要先看司天主氣厥陰地動靜，再加之司天左右的二間氣，為熱關節一方有主事的三節，1.歲星手厥陰司天有三氣，在寸脈。2. 熒惑星少陰有三氣，3. 辰星太陽有三氣，共九處。在左右上關脈。還有相應的下九野。

共有365穴位，是沉是浮，摸到的都是五色的脈。當審查七星應脈時，如果是看到了甲丙戊庚壬代表的氣，務必不能用五音的方法看氣。看的是七星應的氣，用的是象管律呂的辦法，看的是時至而至的氣。如果是時至而不至，或未至而至的氣，應的是地的氣，看的是高下有餘和不足，要以強其內守，地勢使然，在九野中，每一節氣位的俞穴應之。變一分厥陰風木就加五分或減五分。遇北方高地寒水加六分，為緩，為多，叫發生，為十一，用8表示。遇西方高地為急減五，不足為三表示。然後隨天的氣橫衝出本節。

如果是看天的氣，乙丁己辛癸，首先從的是地支，氣才會有所制，天治色地治形，先以地支為準，按照芻本管陰的方法，才能選擇五音的天理，同音相求，異音不相應，見春夏秋冬的方法論氣。在九野中，每一節氣位的腧穴應之，變一分，厥陰風木就加5分或減5分。然後隨天的氣才能橫衝出本節。

如果是寒關節九野九分的氣，必然是未至而至或至而不至的氣，不但要應四時的氣，還必須天地間各自一氣，各作解釋，氣發生了迭移。叫陽脈見了陰病，中外各自一氣。所以書中說；別陰陽，定中外，各守司天在泉的氣，內者內治，外者外治，衰之所屬，隨其攸利，謹守天道，萬舉萬全。

以上這段話的譯文，從此結束了無人解釋的歷史，也結束了是爛文，不用尋究的謊言。要看病行針，這是必須知道的細節。到此為止，從我們走入《黃帝內經》的殿堂，已經見到的難點，基本上全部說出。然而用《黃帝內經》的天道，解釋《黃帝內經》中說的五運六氣地運轉，極少有人看明白。難怪王冰說，「全真導氣，非三聖道則不能致之矣」。講真理，說真話，別人未必能懂，因為世間見詞譯義，萬民式的解釋慣了，所以一見到真東西，還是自以為高明，自以為我知識多，理解的深，所以一解釋《黃帝內徑》上的話就差了。如「必以此為物理」。就是見「物」說「理」，不是說的「物理書」。如「陰皆芻本管音」就是「所有陰的乙丁己辛癸」的精氣，都要按照陰氣先進入竹管里，然後在反芻來的音是呂的音。「象管律呂」是甲丙戊庚壬陽的精氣先進入竹管里，然後反芻來的聲是律音。也就是五運六氣上升下降先交到氣位的表面，再交到裡邊論旺衰，（看圖）然後在橫衝出本氣位。就這樣如此簡單的一句話，我說明白了，又好像沒說明白。所以那124個字不可能有人看懂，鍔未殘說，也只能這樣寫了。

拄其間鍔未殘

2013.8.23