綜合治療中風後遺症

綜合手法治療中風後遺症綜合手法治療中風後遺症，分為：活體水蛭吸血法、針灸法、拔罐法、服藥法、飲食禁忌法、鍛煉康復法、心理療法、拍打法、按摩推拿法。綜合手法治療中風後遺症（針灸法）一、醒腦開竅法實現目的：調神、治神、開竅啟閉。主穴取穴：內關、人中、三陰交；配穴取穴：極泉、尺澤、委中、合谷。操作：先取雙側內關，直刺1-1.5寸，採用捻轉提插相結合的瀉法，施術1分鐘。繼續刺人中，向上斜刺鼻中膈，用雀啄法，使之流淚或眼球周圍充滿淚水為度。三陰交，沿脛骨後緣進針，針尖向後斜刺與皮膚呈45度角，進針1-1.5寸。提插補法，使患側下肢抽動3次為度。極泉，循經離原穴1寸處進針0.5-1寸，提插瀉法，以患側上肢連續抽動3次為度。委中，仰卧位抬腿取穴，進針1-1.5寸，提插瀉法，患側下肢抽動3次為度。合谷針向三間穴處，提插瀉法，以患側食指抽動3次為度。二、多三針手法治療主穴取：顳三針；配穴取穴：四神針、手三針、足三針、肩三針、股三針、踝三針。治療主穴：顳三針，四神針、手三針、足三針。舉臂困難、肩周痹痛加肩三針；下肢無力，邁步困難加股三針；站立困難，足不著地，加裸三針。顳三針定位：顳三針定位為耳尖直上入髮際2寸是顳Ⅰ針，顳Ⅰ針水平向前1寸為顳Ⅱ針，顳Ⅰ針水平向後1寸為顳Ⅲ針。四神針為百會穴前後左右旁開1.5寸。手三針為合谷、曲池、外關。足三針為足三里、三陰交、太沖。肩三針定位為肩峰下凹陷中取肩Ⅰ針，肩Ⅰ針向前、向後各旁開約兩寸為肩Ⅱ針和肩Ⅲ針。股三針為箕門、伏兔、風市。踝三針為解溪、崑崙、太溪。操作：（1）顳三針取坐位或仰卧位，先取顳Ⅰ針成人選1.5寸毫針，垂直向下沿皮平刺，0.8-1.2寸，之後分別針顳顳Ⅱ針和顳Ⅲ針，刺法同顳Ⅰ針。針刺時注意避開皮下血管。可以和電針，也可以行捻轉補瀉手法，出針後，要注意有無出血，要及時按壓止血。如果疼痛明顯（刺痛難忍）這個可能是刺痛了血管，應慢慢進針，遇到刺痛時，可將針稍稍退後，調整下方向，再繼續進針，以病人有酸、麻、脹感為好。（2）四神針取穴後，以1.5寸毫針像外沿皮刺，如有痛感同顳顳Ⅲ針。（3）手三針針曲池時，一定要患者曲肘，與肘橫紋盡頭與肱骨外上髁連線的中點取穴，可刺1-1.2；針外關時一定擺正腕關節的位置，呈自然體位，否則很難從兩骨之間刺入，可刺入1寸左右，以得氣為度；合谷直刺，要注意避開血管。（4）足三針足三針選用1.5寸毫針直刺，入體後務必要求得氣，並囑患者不要隨意屈伸膝關節，以免引起疼痛或彎針。三陰交針前應先以指壓來探穴，沿脛骨內側後緣直刺，可有麻脹或麻脹感為佳。太沖穴要向湧泉穴方向透刺，使針感向足底放射為好。其餘配穴按針灸常規針刺。三、金針手法治療（1）督脈十三針：可以補益陽氣，益髓健腦，調節陰陽之失衡，補益氣血之虧虛。穴位組成為：百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。（2）五臟俞加膈俞：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、膈俞。（3）手足十二針：曲池、內關、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交，雙側取穴十二針。（4）糾偏治癱法：組成:百會、風府、風池、肩髃、曲池、環跳、陽陵泉、絕骨、太沖。（5）十二透針法：此法可以通經活絡，舒立關節，用於痙攣性癱瘓和關節痙攣，可以根據病變部位選擇相應的透穴。組成為：a.肩髃透極泉、肩臑：肩髃為手陽明經與陽蹻脈之會穴，其功能可疏經絡，祛風濕，利關節，調氣血；極泉為手少陰心經起始穴，有清心寧神，通經括活絡的功能。二穴相透，可疏通陽明和少陰之經絡氣血，利於肩關節之恢復。b.腋縫透胛縫：二者皆為經外奇穴，有舒筋利節、活血通絡之功能，透刺可促進上肢功能恢復。c.曲池透少海：曲池為大腸經合穴，可疏經絡，調氣血，利關節；少海為心經合穴，可疏經調氣，二穴透刺可使二經經氣貫通，氣血通暢促進上肢功能恢復，尤可疏通肩肘關節之經氣。d.外關透內關：外關為三焦經絡穴，八脈交會穴之一，通於陽維，可散風解表，通經活絡；內關為心包經絡穴，亦為八脈交會穴，通於陰維脈，為醒腦開竅法之主穴。二穴相透可使三焦、心包及陰．陽維脈之經氣疏通中風多與肝風內動有關，外關可鎮驚熄風平肝，內關可寧心安神，舒肝降逆。二穴透之使肝風平息，內風可滅也。e.陽池透太陵：陽池為三焦經原穴，可疏散少陽風火，通達三焦經絡，滋陰除煩；大陵為心包經俞穴原穴，可清心寧神，疏通心包，和胃寬胸。二經原穴相透，可治其臟腑之疾。f.合谷透後溪、勞宮：合谷為大腸經原穴，有醒腦開竅，通調氣血，疏風清熱的功能；後溪為小腸經輸穴，八脈交會穴之一，通於督脈，可清熱解表，醒神通陽。二穴透剌，可開竅醒神，清心豁痰，驅邪外出，恢復掌指關節之功能。g.環跳透風市：二穴皆為膽經之穴。環跳為足少陽、太陽之交會穴，有疏通經絡，強腰益腎的功能，是治療腰骶下肢疾患之要穴。風市可祛風寒、強筋骨，主治下肢頑痹，腿膝無力。二穴可疏通下肢的經絡氣血，是恢復下肢功能的要穴。h.陽關透曲泉：膝陽關為膽經合穴，有疏風散寒，舒筋活血之功能；曲泉為肝經之合穴，功能舒筋活絡，調理氣血。二穴透之可治膝關節僵直，屈伸不利，小腿麻木不仁。i.陽陵透陰陵：二穴分別為膽經脾經之合穴。陽陵泉為八會穴之筋會，可疏肝清膽，舒筋活絡，主治筋之病。陰陵泉有健脾利濕，通利三焦的功能。二穴透剌可補肝腎，健脾溫陽，強筋健膝利關節。j.懸鐘透三陰交：懸鐘又名絕骨，是八會穴之髓會，可通經絡，祛風濕，補腦益髓，強壯筋骨；三陰交為三陰經之交會穴．可健脾胃助運化，通經絡活氣血。二穴透之，可使三陰三陽經之氣血貫通，調和營衛，滋補陰陽，可舒利踝關節。k.崑崙透太溪：崑崙為足太陽之穴，功能為解肌通絡，強腰補腎；太溪為足少陰之俞穴原穴，可滋補下焦，調理沖任。二穴透剌可疏利踝關節，恢復其功能，糾正足內翻、外翻。l.太沖透湧泉：太沖為肝經俞穴原穴。有泄肝火，清頭目，行氣血，化濕熱的功效：湧泉為腎經井穴，功能可滋腎清熱，除煩寧神，開竅救逆。腎陰虛，肝火旺時可致中風。二穴透剌可清舀肝火，滋補腎陰．肝腎同調，中風為恢復手指、足趾功能，還可取八邪、八風穴， 以1．6寸針向腕踩關節方向透刺。若病程較久，正氣已虛，可用捻轉補法。m丘墟透申脈丘墟向外斜刺0.8～1.2寸透申脈，局部酸脹，可擴散至足踝部。（6）六腑俞治療法：此法可以通調六腑，運化水谷，益氣養血，組成為：膽俞、胃俞、大腸俞、小腸俞、三焦俞、膀胱俞。（7）八邪《奇效良方》從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都。主治煩熱，目痛，頭痛，項強，咽痛，牙痛，手指麻木，毒蛇咬傷，手臂紅腫等。【標準定位】在手指背側，微握拳，第一～五指間，指蹼緣後方赤白肉際[1]處，左右共8個穴位。【取穴】患者握拳取穴。【穴位解剖】穴下有皮膚、皮下組織和骨間肌。分布有橈神經淺支和尺神經指背支。【功用】祛風通絡，清熱解毒。【主治病症】1、手指關節疾病，手指麻木。2、頭痛，咽痛。【刺灸法】向上斜刺0.5-0.8寸，或用三棱針點刺出血；可灸。【病因名】指風、寒、暑、濕、飢、飽、勞、逸。（8）八風八風穴：第一～五趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處，一側四穴，左右共八個穴位。八風穴：屬經外奇穴，又名「陰獨八穴」《針灸集成》、「八沖」《曹氏灸經》。出自《素問·刺瘧》篇：「刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。」當時是有位無名。取穴：患者正坐位或仰卧位，於足五趾各趾間縫紋頭盡處取穴。穴位解剖：穴下有皮膚、皮下組織，第三、四趾的趾長、短伸肌腱。分布有腓淺神經和腓腸神經。功用：祛風通絡，清熱解毒。主治病症：1．牙痛，胃痛，足跗腫痛。2．月經不調等。刺灸法：向上斜刺0.5-0.8寸，或用三棱針點出血，可灸。（9）任脈十二針:可以調理沖任，調理胃腸，升清降濁，開竅利咽。組成為：承漿、廉泉、天突、紫宮、膻中、鳩尾、上脘、中脘、下脘、氣海、關元、中極。註：1．中風舌強不語加：啞門、中沖，用瀉法。2．中風舌不語加：風府、關沖，用補法。3．半身不隨，手不伸加：少府、中渚。4．半身不隨，手不握加：外關，支正。5．腳內翻：補補丘墟、申脈；瀉商丘、照海。6．腳外翻：解溪透中封、崑崙透太溪。7．中風後遺症：見人就笑的不休加：神門。8．中風後遺症：見人就哭泣的不止加：少沖。四、奇穴治療法：（1）靈骨、大白。該血組補氣溫陽作用極強。臨床應用取健側穴組，或配風市，或配腎關。靈骨位於手陽明經上，當手背地1.2掌骨結合出，大白即三間穴。（2）腎關。是第一補腎要穴，治療半身不遂時取雙側。該穴在陰靈泉直下1.5寸處。（3）駟馬穴，共三穴。即駟馬上穴、駟馬中穴、駟馬下穴。風市向前橫開3寸為駟馬中穴，其直上2寸為駟馬上穴，直下2寸為駟馬下穴。五、失語的針灸治療法失語的針灸治療，都需要配合語言訓練，只有這樣才能取得最佳的療效，針刺療法無一例外。(1)神庭、百會、啞門、廉泉、聚泉、湧泉、金津、玉液。操作：常規針刺神庭、百會、啞門、聚泉；齊刺廉泉；以三棱針點刺金津、玉液出血。(2)神庭、百會、風腑、風池、腦戶、中脘、上廉泉、金津、玉液。操作：常規針刺神庭、百會、風腑、風池、腦戶、中脘；齊刺上廉泉；以三棱針點刺金津、玉液出血。（3）風癱，中風不語。上廉泉、中矩、中沖、金津、玉液。操作：齊刺上廉泉；灸中矩、中沖，治療中風不語，風癱；以三棱針點刺金津、玉液出血。（4）神庭、百會、啞門。言語1區（運動性失語）；言語2區（命名性失語）；言語3區（感覺性失語）；感覺區，運動區。操作：按焦氏頭針操作方法進行。1.選穴單側肢體疾病，選用對側刺激區，雙側肢體疾病，選用雙側刺激區；全身疾病或不易區別左右的疾病，可雙側取穴，一般根據疾病選用相應的刺激區，並可選用有關刺激區配合治療，如下肢癱瘓，可選下肢運動區配足運感區。2.操作明確診斷，選定刺激區，取得病員合作後，讓病員取坐位或卧位，分開頭髮，常規消毒，選26-30號1.5寸-2.5寸長的不鏽鋼毫針。採用三快針刺法①快速進針：針尖與頭皮呈30度左右夾角，快速刺入皮下和肌層，然後沿刺激區快速推進到相應的深度。②快速捻轉：術者肩、肘、腕關節、拇指固定，拇指固定，食指半屈曲狀，用拇指第一節的掌側面與食指第一側面節的撓骨捏住針柄，然後以食指指關節不斷伸屈，使針體來回快速旋轉200次/分左右。每次左右旋轉各2轉左右。捻轉持續0.5-1分鐘，然後靜留針5-10分鐘再重複捻轉，用同樣的方法再捻轉2次，即可起針。③快速出針：如針下無沉緊感，可快速抽撥出針，起針後必須用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防止出血。療程一般每日或隔日針治1次，10-15次為1個療程。療程間間隔5-7天後。主要適於治療腦源性疾患，如癱瘓、木木、失語、眩暈、耳鳴、舞蹈病等。此外，也可用治於腰腿痛、遺尿、三叉神經痛。肩周炎、各種神經痛等病症。頭針還應用於外科手術的針刺麻醉。注意事項①頭部因長有頭髮，因此，尤其須做到嚴密消毒，以防感染。②毫針推進時術者手下若有抵抗感，或患者疼痛時，應停止進針，將針往後退，然後改變角度再進針。言語一區運動區下2/5是頭面運動區，也稱言語一區。言語二區部位：相當於頂葉的角回部。以頂骨結節下方2厘米處為起點，向後引平行於前後中線的3厘米長的直線。主治：命名性失語。刺法：由此區的上點進針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法。言語三區：定位：暈聽區中點向後引4厘米長的水平線。主治：感覺性失語。刺法：由此區前端刺入，沿皮向後刺1.33寸（4厘米），行快速捻針法。運動區定位：運動區相當於大腦皮層中央前回在頭皮上的投影。上點在前後正中線的中點向後移0.5厘米處，下點在眉枕線和鬢角前緣相交處。（若鬢角不明顯者，可從顴弓中點向上引一垂直線，將此線與眉枕線交點前0.5厘米處作為下點），上下兩點之間的連線即運動區。將運動區劃分為五等分，上1/5為下肢、軀幹運動區，中2/5為上肢運動區，下2/5為面部運動區，也稱言語一區。主治：運動區上1/5治療對側下肢癱瘓；運動區中2/5，治療對側上肢運動區運動區下2/5，治療對側中樞性面癱，運動性失語，流涎、發音障礙。感覺區定位：相當於大腦皮層中央後回在頭皮上的投影，自運動區平行向後移1.5厘米的直線。上1/5是下肢、頭、軀幹感覺區；中2/5是上肢感覺區，下2/5是面部感覺區。主治：感覺區上1/5，治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常及頭項疼痛，耳鳴，感覺區中2/5，治對側上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區下2/5治對側面部麻木、偏頭痛、三叉經神痛、牙痛、下頜關節炎。感覺區配合相應的內臟區（胸腔區、胃區、生殖區），可用於有關部位手術的頭針麻醉。（5）舌三針、顳三針、四神針、風府透啞門、金津、玉液。操作：風府透啞門不可深刺，余穴常規針刺，金津、玉液以三棱針點刺出血。（6）神庭、百會、啞門、商丘、廉泉、湧泉。操作：常規針刺。（7）百會、風府、風池、啞門、廉泉、湧泉、通里、隱白。操作：常規針刺。（8）廉泉、海泉、金津、玉液、照海、通里。操作:齊刺廉泉，金津、玉液、海泉以三棱針點刺出血，余穴常規針刺。（9）百會、四神聰、風府、啞門、風池、翳風。操作：常規針刺。（10）百會、四神聰、啞門、廉泉、中風不語、湧泉。操作：廉泉、啞門齊刺，灸中風不語，余穴常規針刺。註：中風不語穴，是經外奇穴，在後中線，第二胸椎及第五胸椎棘突高點處。（11）人中、啞門、通里、廉泉、湧泉。操作：廉泉齊刺，余穴常規針刺。（12）下腦戶、風府、啞門、廉泉。操作：廉泉齊刺，余穴常規針刺。（13）印堂、神庭、前頂、鹵會、隱白。操作：常規針刺。（14）廉泉、上廉泉、上廉泉上1寸及其左右各1寸，風府、風池，通里、神門、合谷。操作：常規針刺。（15）頭部圍針。操作：以CT或MRI病灶定位為依據，將與病灶最近的相應頭皮劃一圓圈，由圓周相圓心斜刺4-8針，針距enzhong2cm左右，之後以180-200/分鐘的速度捻轉。注意事項：此針法不適用於開顱手術後的患者。六、本針灸穴點陣圖1.內關

2.人中

3.三陰交

4.極泉

5.尺澤

6.委中

7.合谷

8.顳三針

9.四神針

10.手三針

11.足三針

12.肩三針

13.股三針

14.踝三針

15.百會

16.風府

17.大椎

18.陶道

19.身柱

20.神道

21.至陽

22.筋縮

23.背中

24.懸樞

25.命門

26.腰陽關

27長強.

28.肺俞

29.心俞

30.肝俞

31.脾俞

32.腎俞

33.膈俞

34.風池

35.肩髃

36.曲池

37.環跳

38.陽陵泉

39.足三里

40絕骨

41肩髃透極泉、肩臑

42．腋縫透胛縫腋縫為經外奇穴，位於前臂之腋縫外，亦位於心包經路線之上，故有活血、行血、通脈的作用。胛縫穴在背端骨下直腋縫尖及臂取二寸半。43.曲池透少海

44.外關透內關

45.陽池透大陵

46.合谷透後溪、勞宮

47.環跳透風市

48.膝陽關透曲泉

49.陽陵透陰陵

50.懸鐘（絕骨）透三陰交

51.崑崙透太溪

52.太沖透湧泉

53.丘墟透申脈

54.膽俞

55.胃俞

56.大腸俞

57.小腸俞

58.三焦俞

59.膀胱俞

60.承漿

61.廉泉

62.天突

63.紫宮

64.膻中

65.鳩尾

66.上脘

67.中脘

68.下脘

69.氣海

70.關元

71.中級

72.八邪穴

73.八風

74.啞門

75.中沖

76風府

77.關沖

78少府

79.中渚

80.支正

81.照海

82.解溪透中封

83.神門

84.少沖

85.靈骨

86.大白

87.腎關

88.駟馬

89.神庭

90.聚泉

91.金津、玉液

92.風府

93.風池

94.腦戶

95.上廉泉

96.中矩中矩穴：中矩穴為經外奇，穴名為，別名垂矩穴。出《醫心方》。位於口腔下頜骨內側，口底與齒齦黏膜移行部之中線處取穴。97.言語一區

98.言語二區

99.言語三區

100.運動區

101．感覺區

102.舌三針治療言語障礙，流口水，咽炎。舌三針Ⅰ：上廉泉；Ⅱ：上廉泉左右各0.8寸取穴，1―1.5寸不加電，用手法。103.風府透啞門

104.通里

105.商丘

106.隱白

107.海泉

108.翳風

109.中風不語中風不語穴:經外穴名。《肘後備急方》：「治卒中急風，悶亂欲死方……不能語者，灸第二槌或第五槌上五十壯。」近代《經穴治療學》列作經外穴，名中風不語穴。在後正中線，第二胸椎及第五胸椎棘突高點處。主治中風不語。艾炷灸3-5壯；或溫灸5-10分鐘。110．下腦戶

111.印堂

112.前頂

113.鹵會

114.頭部圍針以CT照片所示病灶在同側頭皮的垂直投射區（最近距離投射區）的周邊為針刺部位，用28號～30號1寸～1.5寸不鏽鋼毫針4～8針（針數視病灶大小而定）圍針，採用平刺法，針尖方向皆刺向投射區的中心。病灶在額葉，取額部頭皮相應投射區；病灶在頂葉，取頂部頭皮相應投射區；病灶在顳葉、基底節，取顳部頭皮相應投射區。針刺得氣後以180次～200次/分的頻率捻轉1分鐘～2分鐘，留針30分鐘，中間行針1次。配穴取啞門、廉泉、通里穴，用平補平瀉手法。七、名詞解釋：名詞解釋：1.齊刺齊刺，又叫三刺、集合刺，是古刺法，十二刺之一。也是指正中直刺1針，直刺針兩旁各1針，三針齊用，故為齊刺。2.捻轉捻轉，是將針刺入腧穴的一定深度後，以右手拇指和中、食指持住針柄，進行一前一後的來迴旋轉捻動的操作方法。3.提插提插,是將針刺入腧穴的一定深度後，使針在穴內進行上下進退的操作方法。使針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。一般來說，提插幅度大，頻率快，刺激量就大；提插的幅度小，頻率慢，刺激量就小。4.補瀉法⑴呼吸補瀉：病人呼氣進針，吸氣出針為補；病人吸氣進針，呼氣出針為瀉。⑵疾徐補瀉：徐進針，少念轉，疾出針為補；疾進針，多念轉，徐出針為補。⑶開闔補瀉：出針速按針孔為補；出針搖大針孔，不立即揉按針孔為瀉。⑷提插補瀉：針下得氣後，先淺後深，重插輕提，幅度小頻率慢操作時間短為補；針下得氣後，先深後淺，輕插重提，幅度大頻率快操作時間長為瀉。⑸迎隨補瀉：針隨經脈走向刺入為補，針逆經脈走向刺入為瀉;後半時辰刺入所開時穴為補，前半時辰刺入所開時穴為瀉。⑹捻轉補瀉：得氣捻轉角度小頻率慢用力輕操作時間短，或左轉角度大，用力重為補；得氣捻轉角度大頻率快用力重操作時間長，或右轉角度大，用力重為瀉；⑺九六補瀉：捻轉提插均為九次補；捻轉提插均為六次瀉榮衛補瀉：進針天部，慢慢出針，急按針孔為補；進針地部，急速出針，不按針孔為瀉。⑻子母補瀉：針五腧穴中的母穴為補；針五腧穴中的子穴為瀉。⑼納支補瀉：氣血流注到本經時辰針本經母穴為補；氣血流注到本經時辰針本經子穴為瀉。⑽平補平瀉：進針得氣後均勻提插捻轉（提插深度適宜，捻轉角度大小適中）即可出針。5.十二刺⑴偶刺偶刺 ——「偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，傍針之也。」此法以一手按前心，相當胸部募穴等處，一手按其後背，相當於相應的背俞處，當前後有壓痛處進針。這種一前一後，陰陽對偶的針法，稱為偶刺，又稱「陰陽刺」。臨床對臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺，即屬本法。⑵報刺報刺 ——「報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。」此法是治遊走性病痛的針刺方法，根據病人所報之處下針。施行手法後，詢問病人針處是否痛止，另再在其他痛處下針。報，亦作「復」解，即出針後復刺的意思。⑶恢刺恢刺 ——「恢刺者，直刺傍之，舉之，前後恢筋急，以治筋痹也。」這種刺法，是專對筋肉拘急痹痛的部位四周針刺。先從傍刺入，得氣後，令病人作關節功能活動，不斷更換針刺方向，以疏通經氣、舒緩筋急。恢，有恢復其原來的活動功能的意思。⑷齊刺齊刺 ——「齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。」這種針法是正中先刺一針，並於兩旁各刺一針，三針齊用，故名齊刺。這種刺法與恢刺相反，恢刺為一穴多刺，或稱多向刺；齊刺為三針集合，故又稱三刺。治療病變範圍較小而部位較深的痹痛等症。⑸揚刺揚刺 ——「揚刺者，正內一，傍內（納）四而浮之，以治寒氣之博大者也。」是在穴位正中先刺一針，然後在上下左右各淺刺一針，刺的部位較為分散，故稱為揚刺。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證。近代梅花針叩刺法，即為揚刺法的演變。⑹直針刺直針刺 ——「直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺也。」先挾持捏起穴位處的皮膚，然後將針沿皮下刺之。直是直對病所的意思。近代多稱作沿皮刺或橫刺。這種刺法，進針較淺，治療淺表絡脈等部位的病症。⑺輸刺輸刺 ——「輸刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。」這種刺法，是垂直刺入較深處候氣，得氣後慢慢將針退出，乃從陰引陽，輸瀉熱邪的一種手法，以治氣盛而熱的病症。輸指輸通，直入直出，以瀉病邪，故稱輸刺。⑻短刺短刺 ——「短刺者，刺骨痹稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。」其法是慢慢進針稍搖動其針而深入，在近骨之處將針上下輕輕捻轉。短是接近的意思，故稱短刺。治骨痹等深部病痛。⑼浮刺浮刺 ——「浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。」此是斜針淺刺的一種方法，故名浮刺。淺刺勿深以治肌肉寒急。近代應用皮內針法，就是本法的演變。浮刺和毛刺、楊刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺，揚刺是多針而淺刺，與本法均有所不同。⑽陰刺陰刺 ——「陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。」陰刺是左右兩側穴位同用的刺法。⑾傍針刺傍針刺 ——「傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。」這種刺法，多應用在壓痛比較明顯，而且固定不移，久久不愈的痹證。是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針。由於正傍配合而刺，所以稱「傍針刺」。⑿贊刺贊刺 ——「贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。」直入直出，刺入淺而出針塊，是邊續分散淺刺出血的刺法，用治癰腫、丹毒等症。贊是贊助其消散的意思，故稱讚刺。
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