真正的童年陰影，就像埋在心底最深處的一根刺

童年陰影真的會相隨一生嗎？

清流，留美心理諮詢師，提供當面和遠程心理諮詢和臨床督導

「童年陰影」是比較通俗的說法，臨床上描述這種情況的專業名詞是「童年逆境體驗」（Childhood Adverse Experiences，簡稱 ACEs）。首先需要注意的是，並不是所有童年不愉快、不如意的體驗都能被稱為童年逆境體驗，通常在未成年人身上，以下十個領域的經歷會被認為是童年逆境體驗：

1. 遭受來自家庭成員的肢體暴力 / 虐待，如經常被推搡、經常被打、被打到留下痕迹、或僅僅偶爾被打但程度嚴重。
2. 遭受來自家庭成員的情感暴力 / 虐待，如受到辱罵、蔑視、或通過語言或行為表現進行的人身威脅。
3. 家庭中有男性成員對母親的肢體暴力 / 虐待（即使孩子不是暴力的直接目標也同樣會受到傷害）。
4. 遭受來自成年人或年齡比你大超過 5 歲的未成年人的性侵害，如有性意味地觸摸或愛撫你的身體，或者讓你以這種方式觸摸愛撫對方，嘗試與你發生任意類型的性行為，或實際上發生了任意類型的性交。
5. 情緒 / 情感忽視，如家人間彼此不親密、不支持，沒有家人愛孩子或重視孩子（這通常是一個需要主客觀同時考慮並進行澄清的問題，有時候家庭中有愛和重視，但孩子主觀上沒有意識到；有時候孩子以為家人很親密，但實際情況並不相符）。
6. 家庭中有成員患有抑鬱症、有自殺傾向、或患有其他重症精神障礙。
7. 家庭中有成員入獄或受到其他形式的監禁。
8. 家庭中有成員有酗酒、病態賭博或其他物質濫用或成癮行為（比如吸毒）。
9. 家庭極度貧困，如吃不飽穿不暖、缺醫少葯，或由於其他父母因素（如精神問題、吸毒等），造成類似的在成長中缺乏基本生存必須品的情況。
10. 父母分居或離異（這裡需要說明，在父母婚姻關係崩潰的情況下，很多時候離異仍然是比勉強維持婚姻更優的選項，因為勉強維持婚姻常常造成孩子有更高概率體驗以上其他幾種逆境體驗）。

雖然不是說不存在其他會對兒童心理造成重創的情況，但在和平社會中那些情況相對來說發生概率較低（如戰爭），或在正常範圍內發生時通常不會造成重創（如舉家遷居，但若是長期不斷遷居這樣的特殊狀況則另作別論），或不一定是首要因素（如學校霸凌，其長期受害者常常家庭中首先已存在問題）。

目前有一系列基於大樣本的研究顯示，童年逆境體驗與成年後的社會 / 情緒 / 認知問題、不健康的行為、多種疾病的出現具有正相關關係（也就是逆境體驗多與成年後身心不健康概率高相關，但還不能斷定為因果關係），因此引起了業內廣泛的重視。

事實上在我個人臨床經驗中，童年逆境體驗少於兩項（ACEs ≤ 2）的人也較少出現在諮詢中，且其問題通常可以在中短期諮詢中獲得良好解決，即使在成年後遇到重大創傷性事件也較少發展出創傷後應激障礙，簡單來說他們具有高心理彈性的概率似乎高些；而童年逆境體驗大於兩項（ACEs?2）的來訪者即使是處在相對會被認為是「順境」的生活中，也會有更大概率受到各類心理生理問題的困擾，且問題的解決周期較長。

因此對於「童年陰影」的影響問題，就需要進行分類討論。

陰影不存在：對照以上列表時沒有發現符合項，或僅有一兩項勉強擦邊（ACEs<1）

這種情況下，有相當大概率童年經歷的中不順利的部分只是被誇大了。這在心理媒體對於童年創傷、父母禍害鋪天蓋地的宣傳討論中並不少見。實際上，這些經歷是絕大多數人在成長過程中必經的煩惱，畢竟並沒有人擁有完美的童年。它們對當事人通常有些影響，但遠談不上陰影，事實上如果當事人能夠客觀理性地去看待它們，就已經足夠了。

陰影可弱化或消解：對照以上列表時發現一到兩項輕度或中等程度符合（1 ≤ ACEs ≤ 2）

這種情況下當事人會受到一些負面影響，但有較大機會通過主觀努力將這些經歷的影響降至最低，甚至有機會和沒有經歷過的人生活體驗差別不大（也就是說陰影可能消去）。事實上，這些人雖然經歷了明確的逆境，但這樣程度的逆境在多數人一生中的某個時期都會發生，也就是說這些經驗仍然屬於相對普遍正常的人生痛苦。只是當它們發生在我們相對脆弱的童年時期，情況就比較不利，所以格外需要應對挑戰而已。

這些人需要的是在獨立或者有專業人員協助的情況下（根據情況輕重決定），澄清過去這些經歷在目前的情感、認知、行為方面在哪些時候、哪些場景、從哪些角度、存在哪些具體的負面影響。在有專業人員的情況下，專業人員會根據當事人的情況、程度以及他本人熟悉的干預方式，在這些問題上與他共同努力，進行修復和化解；在獨立操作的情況下，當事人則可以根據具體化出來的情境和問題，通過閱讀、互助、訓練等方式，習得同樣場景下不同的思維、感受、行動方式（比如下一次遇到會激發童年陰影的場景，他可以嘗試以與過去不同的方式去想去做）。通常當童年逆境體驗相對仍較少的情況下，當事人仍具有較強的靈活性，有很大機會可以通過學習新的思維、感受和行動方式來改善，甚至使之對當事人不再有影響。

陰影可能需複雜檢視和處理：對照以上列表時發現兩項或以上重度符合（ACEs>2）

這種情況就進入了心理創傷（或者童年陰影）的高危人群，且通常符合項越多、持續時間越長、程度越極端，當事人風險就越高。但即使在這個區域內，陰影也不必然發生，而是一個概率問題。事實上以上任意可能引起創傷的情況在人群中都有一定的創傷率，也就是說有類似遭遇的人只有一部分人會有陰影，另一部分則沒有。心理創傷產生與否受到多方因素影響，通常需要具體情況具體分析。

落在這個區間的當事人如果主觀確實感受到童年逆境經歷正在對自己產生強大的負面影響，則通常建議尋求心理諮詢和治療領域專業人員的幫助。根據負面影響的程度和深度，他們可能需要經歷 1-2 年，或更長時間的心理干預，有時候可能還包括同時來自精神科的藥物干預。一般來說，在經歷過必要的干預後，當事人雖然仍然可以明確感知到陰影 / 創傷的影響，但可以正常地生活工作；而如果當事人有意願和資源深入探索、體驗、整合、升華這些經驗，那麼他們將有機會找到深藏在人類最黑暗體驗中的秘密金花。這絕不會是容易的旅程，也沒有人可以為旅程的終點保證，黑暗不會消失，但確實有人能夠從黑暗中脫生而出——也就是我們說的「鳳凰」。

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